Гнойный тонзиллит

Гнойный тонзиллит

Гнойный тонзиллит — это воспаление миндалин (небольших желез, которые расположены по двум сторонам от горла). Термин образован от латинского наименования миндалевидной железы «tonsilla» и «itis» — обозначающего воспаление суффикса. По-другому это заболевание называют лакунарной ангиной (от «ango» — душить по-латински). В результате болезни на миндалинах образуются гнойники разной формы и локации. Ангина не является однородной болезнью, имея большое количество разновидностей.

Разновидности и атипичные формы

Ангины можно классифицировать по ряду особенностей, но чаще всего вид тонзиллита определяется фарингоскопическими признаками.

Классические виды ангины (иногда их называют вульгарными):

  • катаральная,
  • стрептококковая или БГСА,
  • лакунарная,
  • фолликулярная,
  • флегмонозная.

Для вульгарных тонзиллитов характерно наличие следующих признаков:

  • резкие симптомы интоксикации организма;
  • патология обеих миндалин;
  • болезнь длится не более недели;
  • инфекция (вирусная или бактериальная) стала причиной заболевания.

Также имеют место атипичные формы ангины:

  • герпетическая;
  • сопутствующая скарлатине;
  • тонзиллит при дифтерии;
  • ангина при сифилисе;
  • мононуклеоз (возбудитель вирус Эпштейна-Барр);
  • тонзиллит при агранулоцитозе;
  • геморрагические изъявления миндалин при онкологических заболеваниях;
  • тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана;
  • кандидамикоз.

Еще принято различать формы тонзиллита в зависимости от локализации болезни, т.е. от того, какая именно часть лимфоидного кольца была инфицирована.

Классификация видов ангины:

  • гортанная или острый эпиглоттис (инфицирование лимфатической ткани надгортанника);
  • язычная (воспаление язычной миндалины);
  • язвенно-некротическая;
  • аденоидит или инфицирование глоточной миндалины.

Но чаще всего гнойный тонзиллит имеет смешанную природу возникновения. Как правило, сначала устанавливается основной диагноз, а затем после диагностических исследований к нему добавляются сведения относительно типа возбудителя и особенностей патогенеза.

Причины возникновения

Большая часть случаев гнойных тонзиллитов вызвана:

  • ринавирусами;
  • стафилококками;
  • хламидиями;
  • коронавирусами;
  • аденовирусами;
  • спирохетой Венсана;
  • гемофильной палочкой;
  • вирусом Коксаки типа А;
  • респираторным синцитиальным вирусом;
  • коринебактериями;
  • веретенообразной палочкой;
  • грибами Кандида;
  • энтеробактериями;
  • гонококком;
  • вирусами гриппа и т.д.

Главным возбудителем гнойной ангины (в 1/2 случаев) признается β-гемолитический стрептококк типа А (или БГСА).

Интересно, что именно от возбудителя заболевания зависит код гнойного тонзиллита по МКБ-10. Если болезнь вызвана стрептококком, то ей присваивается код J03.0. В противном случае номенклатурное значение заболевания — J03.8 с указанием непосредственного возбудителя.

Ангина возникает из-за внешнего инфицирования или аутоинфекции. В первом случае возбудитель попадает на миндалины экзогенно, во втором он уже живет на слизистой оболочке в вегетативном состоянии, просто какое-либо изменение в организме становится причиной его активации.

К таким причинам относят:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета после ОРВИ или иммунодефицит;
  • травмы миндалин;
  • заболевания нервной системы (вегетативной и центральной);
  • нарушение правильного носового дыхания;
  • воспалительные процессы в носоглотке (нередко в хронической форме);
  • авитаминоз;
  • резкие изменения условий внешней среды;
  • запыленная или загазованная атмосфера;
  • слишком сухой воздух;
  • конституциональная предрасположенность к ангинам, (как правило, это относится к детям с лимфатикогиперпластической конституцией);
  • недолеченные кариозные полости в зубах;
  • попадание в организм грибкового штамма или бактерии (орально).

Пути попадания возбудителя (экзогенное инфицирование):

  • алиментарный,
  • воздушно-капельный,
  • прямой контакт.

После проникновения возбудителя в ткани в них начинается процесс экссудации и пока что обратимой альтерации.

Симптомы

Симптомы лакунарного тонзиллита зависят от патогенеза заболевания. Они представлены общими или местными проявлениями. Тонзиллит всегда сопровождается сначала легким першением, а потом болью в горле, которая только усиливается при глотании (как правило, при «пустом» глотке). В некоторых случаях эта боль отдает в носовые полости, затрудняя дыхание, или в уши.

При обследовании становятся видны увеличение, отек миндалин, слизисто-гнойные выделения, белый налет с желтыми вкраплениями на слизистой оболочке и гнойные воспаления фолликулов. Воспаляются и начинают сильно болеть (особенно при пальпации) лимфатические узлы в верхних шейных отделах. В некоторых случаях наблюдается легкая отечность сосочков языка (его еще называют «земляничный язычок»).

Человек становится сонным и апатичным, у него начинает болеть голова. Пациент чувствует озноб, боли в мышцах и иногда — в области сердца. Появляется характерный «гнойный» запах изо рта. Нередко возникает сильный кашель, который сопровождается откашливанием пробок. Температура повышается в зависимости от типа болезни: в некоторых случаях она может достигать 40 градусов. При язычной ангине наблюдается воспаление и гиперемия языка. В некоторых случаях к тонзиллиту присоединяется отит или ринит.

В случае осложненных форм наблюдаются:

  • помрачнение сознания;
  • менингизм;
  • «сердечная» потливость;
  • бледность кожи;
  • некроз тканей при присоединении бактериальной инфекции;
  • гепатоспленомегалия;
  • пониженное артериального давления;
  • отек подкожной клетчатки в проекции миндалин;
  • приглушение сердечных тонов.

Как быстро вылечить гнойную ангину в домашних условиях

Диагноз тонзиллит (ангина) ставят в случае острого воспаления небных миндалин. Причиной недуга является возрастание численности патогенных микроорганизмов – стафилококков, стрептококков – на фоне сниженного иммунитета.

Болезнь развивается стремительно и чревата осложнениями, поэтому лечить ее нужно под присмотром ЛОР-врача. Взрослые больные могут быстро лечить гнойную ангину и в домашних условиях, но приступать к лечебным процедурам нужно только после согласования с лечащим врачом.

Читать еще:  Тонзиллит: основные признаки и формы болезни

Клиническая картина гнойной ангины (тонзиллита)

В большинстве случаев инфицирование происходит воздушно-капельным путем, но недуг может передаваться и контактно-бытовым, и алиментарным способом. При появлении первых симптомов инфекции следует немедленно начинать терапию. Лечиться можно амбулаторно, но определить тяжесть заболевания и назначить эффективные препараты должен врач.

Для гнойной ангины характерно стремительное развитие. Первыми симптомами недуга являются высокая (выше 38 °C) температура с ознобом, острая резь в горле, увеличение пораженных гланд и подчелюстных лимфоузлов. На небных миндалинах скапливается гнойный налет желтоватого цвета, а над воспаленной поверхностью – светлые вкрапления гноя, которые называются лакунарными пробками. Поражение горла хорошо заметно при визуальном осмотре.

На третий день болезни температура обычно снижается, уменьшается интенсивность боли при глотании. Пациенты часто ошибочно полагают, что начался процесс выздоровления, и прекращают лечение. Прерывать терапию категорически нельзя, так как на миндалинах и в лакунах сохраняется гной, для удаления которого требуется выполнять лечебные мероприятия в полном объеме.

Лечение гнойной ангины

Самый действенный метод лечения ангины – антибактериальная терапия. Местное лечение и прием иммуномодуляторов – вспомогательные способы, помогающие снять болезненную симптоматику.

Основные этапы терапии:

  1. Уничтожение патогенной микрофлоры.
  2. Очищение миндалин от налета и удаление гнойных пробок. В зависимости от тяжести заболевания и количества гноя и пробок на небных миндалинах, они могут очиститься естественным образом в процессе лечения, либо же потребуется механическое очищение гланд от налета и вскрытие пробок для оттока гноя. Решение о целесообразности того или иного подхода должен принимать ЛОР-врач исходя из тяжести состояния пациента, длительности заболевания и количества гноя.

Удаление гнойных пробок производится врачом. После процедуры назначается антисептическая терапия, включающая полоскание горла антисептическими растворами и прием медикаментозных противовоспалительных препаратов. Самостоятельное вскрытие и удаление гнойных пробок чревато повреждением паренхимы миндалин, что может спровоцировать развитие сепсиса, паратонзиллита и флегмоны шеи.

Лекарства при тонзиллите

Чтобы полностью «победить» болезнь и не столкнуться с рецидивом, нужно лечиться комплексно, выполняя все предписанные лечащим врачом рекомендации. В комплексной терапии ангины используются:

  • Антибиотики. Основной задачей антибиотикотерапии является уничтожение бета-гемолитического стрептококка в ротоглотке. При корректно назначенном курсе антибиотиков симптомы заболевания исчезают быстро, и развития осложнений не происходит. Назначать антибиотик пациенту с острым тонзиллитом врач должен после того, как будет лабораторно подтверждена этиология инфекции. Неправильно подобранный препарат может смазать клиническую картину и поспособствовать развитию резистентной флоры. Длительность курса и оптимальную дозировку препарата врач определяет индивидуально в зависимости от возраста, массы тела пациента и степени поражения миндалин. Прерывать курс либо самовольно уменьшать дозировку ни в коем случае нельзя.
  • Антисептические препараты. Используются для снятия воспаления в горле и удаления гноя. Полоскать горло необходимо каждый час, процедура способствует механическому удалению гноя, постоянно выделяемому из воспаленных лакун гланд. Для полосканий применяются водные растворы Фурацилина, Стоматодина, Хлоргексидина, Мирамистина, Ротокана, Стопангина, Стрептоцида или Йоддицерина.
  • Препараты для снятия боли в горле. Чаще всего используются рассасывающиеся таблетки. При тонзиллите они выступают в качестве анальгетика, вылечить ими лакунарную ангину нельзя. Взрослым больным подходят препараты Фарингосепт, Нео ангин, Фалиминт, Стрепсилс, Трависил, Хлорофиллипт.
  • Жаропонижающие и обезболивающие средства. Обычно используются препараты, содержащие ибупрофен или парацетамол. Их применение целесообразно, когда температура тела превышает 38 °C. В домашних условиях эффективно сбивает температуру обильное питье, подойдут растительные отвары и чаи, которые обладают антисептическим эффектом.

Помимо перечисленных препаратов, в схему лечения гнойной ангины входят витаминные комплексы с минералами, иммуномодуляторы, препараты глюкокортикостероидной группы, народные средства, предназначенные для устранения местных симптомов (ингаляции, полоскание).

Лечение гнойной ангины в домашних условиях народными средствами

В том случае, если лечение гнойной ангины осуществляется в домашних условиях, его необходимо согласовывать с врачом. Врачи признают высокую эффективность народных рецептов полосканий и ингаляций и часто назначают их как вспомогательные средства при лечении ангины.

Полоскание горла

Чтобы быстро снять воспаление миндалин у взрослых, применяется полоскание горла отваром зеленого грецкого ореха. Отвар на вкус горький, но помогает быстро исцелиться благодаря высокому содержанию дубильных веществ, витаминов, жирных масел и алкалоидов. Можно использовать кожуру, листья либо сами зеленые орехи, разрезанные на несколько частей.

Раствор для полоскания готовят из трех столовых ложек сухих листьев грецкого ореха или 3 разрезанных молодых орехов. Сырье заливается стаканом воды и варится на небольшом огне в течение пятнадцати минут. Охлажденный до комнатной температуры отвар процеживается через марлю. Полоскать горло нужно свежеприготовленным отваром 4 раза в день по 2 минуты.

Ингаляции

Паровые ингаляции выполняются для увлажнения слизистых горла и уменьшения отека. При тонзиллите делают ингаляции с тимьяном, шалфеем и отваром хорошо промытых картофельных очисток. Для дезинфекции непосредственно перед ингаляцией можно добавить в отвар одну каплю пихтового масла. Ингаляции можно проводить только взрослым больным и после того, как нормализуется температура, и стихнут острые симптомы недуга.

Рекомендации для скорейшего выздоровления

Лечение гнойной ангины в домашних условиях будет эффективным только в том случае, если больному будут обеспечены покой и надлежащие условия:

  • Соблюдение постельного режима.
  • Увеличение ежедневного количества выпиваемой жидкости. Отличным терапевтическим эффектом обладает теплое питье, хорошо себя зарекомендовали травяные чаи.
  • Снижение голосовой активности. Говорить нужно как можно меньше (даже шепотом).
  • Здоровое питание. На время болезни следует исключить из рациона газированные напитки и продукты с ярко выраженным вкусом – острое, соленое, кислое. Нужно ввести в рацион продукты, богатые витаминами группы B, аскорбиновой кислотой и витамином PP. Пищу лучше выбирать мягкую, не травмирующую горло и не требующую длительного пережевывания. Оптимальны супы и бульоны.

Можно ли лечить на дому гнойную ангину у ребенка

Взрослые пациенты могут быстро излечить гнойную ангину в домашних условиях, нужно лишь строго придерживаться рекомендаций врача и вовремя выполнять лечебные процедуры. Амбулаторное лечение детей, особенно дошкольного возраста, противопоказано в связи со стремительным течением болезни и тяжестью осложнений.

О том, как следует лечить заболевание у ребенка, рассказывает известный педиатр доктор Комаровский в следующем видео:

Острый тонзиллит у взрослых

Также острый тонзиллит у взрослых может возникнуть из-за других воспалительных процессов в глотке: фарингита, ринита, риносинусита и кариеса, а также из-за переохлаждения организма, общего снижения иммунитета или недостатка витаминов.

Чаще всего острым тонзиллитом люди заболевают в холодный осенне-зимний период и при проживании в запыленных и загазованных районах. Если вы часто ездите в общественном транспорте и спокойно можете выпить из чужой кружки, то также рискуете заразиться.

– Но и летом пациентов с ангиной у нас предостаточно. Представьте: вы загораете на пляже, а потом разгоряченный окунаетесь в холодную воду. Или как приятно в жару съесть мороженое или выпить воды из холодильника – а потом удивляться, откуда взялась ангина, – рассказывает врач-отоларинголог Петр Кириллов.

Симптомы острого тонзиллита у взрослых

Как правило, острый тонзиллит у взрослых развивается очень быстро, с выраженными симптомами.

    Острая боль в горле, усиливающаяся при глотании,

Повышение температуры до 38-40° С,

Озноб, головная боль, ломота в мышцах,

Увеличение шейных лимфоузлов,

Ощущение слабости и разбитости,

Сухой, приступообразный кашель.

  • При стрептококковом тонзиллите гнойный налет на миндалинах, сами миндалины увеличенные, рыхлые, красные.
  • Лечение острого тонзиллита у взрослых

    Если вы подозреваете, что у вас ангина, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу. Только своевременная диагностика и грамотное лечение помогут предотвратить переход болезни в хроническую форму, чреватую серьезными осложнениями вроде абсцесса миндалин, острой ревматической лихорадки, артрита, заболеваний сердца и почек и даже сепсиса. В первую очередь, врач должен определить – вирусного ли происхождения тонзиллит или бактериального. При вирусной форме показано местное лечение, покой и щадящая диета, а вот если все дело в стрептококке или другой зловредной бактерии – без антибиотиков не обойтись.

    – Главное правило при лечении острого тонзиллита – соблюдайте постельный режим! Также показано местное лечение: антисептические аэрозоли и спреи с антибактериальным и обезболивающим действием: Ингалипт, Стопангин, Гексорал, Тантум Верде, Септолете и Хлоргексидин. Можно рассасывать пастилки и леденцы, которые снимут боль и смягчат горло, – уточняет Петр Кириллов.

    Горло нужно регулярно полоскать противовоспалительными растворами (идеально подходит отвар ромашки или шалфея), можно использовать поваренную соль или пищевую соду (чайная ложка на стакан теплой воды).

    – При гнойной ангине есть проверенное средство – спрей Люголь. Йод – уникальное антисептическое и антибактерицидное средство. Можно самому сделать йодный раствор для полоскания горла: на стакан воды чайная ложка соды и 5-10 капель йода, – говорит отоларинголог.

    Если температура слишком высокая, стоит сбивать ее жаропонижающими препаратами. Также врач выпишет иммуномодуляторы, чтобы повысить ослабленный иммунитет и устойчивость к инфекциям.

    Во время острого периода болезни необходимо соблюдать щадящую диету. Исключите из рациона питания все кислые, острые или соленые продукты, а также грубую, слишком горячую или холодную пищу. Лучше не перегружать ослабленный организм тяжелой едой, а также избегайте сладостей, сигарет и алкоголя. Зато обильное питье просто необходимо: куриный бульон (без специй и соли), кисели, морсы и компоты можете позволить себе без ограничений. Конечно,

    К хирургическому вмешательству, то есть удалению миндалин, прибегают в крайних случаях, когда болезнь перешла в хроническую и форму, увеличенные миндалины мешают дышать, а из-за постоянного инфицирования есть риск развития ревматизма и сердечных заболеваний.

    Симптомы и лечение гнойного тонзиллита в домашних условиях

    В результате проникновения вредоносных бактерий в организм, которые атакуют миндалины, может возникнуть тонзиллит, который в зависимости от клинических проявлений классифицируется по разным видам. Одной из распространенных форм считается гнойный тонзиллит. Эта болезнь считается одной из разновидностей ангин.

    В зависимости от локализации гнойного содержимого в области миндалин различается несколько видов болезни. На фото можно заметить, если гной накапливается на поверхности миндалин, образуя пробки, то это считается фолликулярная ангина.

    А на втором фото видно, что если скопление гноя происходит внутри гланд или в их мягкой и рыхлой ткани, то это лакунарная ангина .

    Причины

    Причины, по которым возникает гнойный тонзиллит, могут быть самыми различными. Наиболее частой причиной считается синегнойная палочка, а также возбудителями могут быть и другие бактерии, микроорганизмы и грибки.

    К основным причинам, по которым может возникать гнойная ангина относятся такие как:

    • ослабление защитных сил организма;
    • наличие очагов инфекции в полости рта;
    • вдыхание загрязненного воздуха;
    • переохлаждение;
    • травмы миндалин.

    Благоприятным фоном для повышения уровня заболеваемости гнойным тонзиллитом считаются резкие перепады температуры, экологически неблагоприятная обстановка, высокий уровень запыленности, загазованности, содержание в воздухе вредных веществ.

    Признаки

    Симптомы гнойного тонзиллита совершенно одинаковые, независимо от того, какая у пациента ангина, различие только заключается во внешнем виде миндалин. В частности к основным признакам болезни можно отнести такие как:

    • резкое увеличение температуры;
    • болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • неприятный запах изо рта;
    • миндалины имеют воспаленный вид, гнойный налет и увеличенные размеры;
    • отмечается общее недомогание, ломота в теле;
    • может быть рвота, озноб, жар.

    Пациент жалуется на неприятные ощущения в горле, невозможность глотать, а также можно увидеть гнойные пробки.

    Лечение

    Если провести комплексное лечение, тонзиллит можно устранить в самое кратчайшее время. Если своевременно приступить к проведению терапии, то можно избавиться от болезни в самое кратчайшее время и не допустить возникновения осложнений.

    Одним из важнейших условий в процессе проведения лечения является соблюдение постельного режима. Всю потребляемую пищу необходимо тщательно измельчать для понижения болезненных ощущений во время глотания.

    Пациентам необходимо давать как можно больше теплой жидкости для выведения токсинов из организма. Температура жидкости должна быть очень комфортной для приема, то есть она не должна быть сильно горячей или холодной.

    Медикаментозное лечение

    Зная, как лечить гнойный тонзиллит, можно очень быстро устранить основные признаки болезни и вернуть себе хорошее самочувствие. Проводить медикаментозную терапию необходимо под строгим контролем доктора, так как в противном случае могут возникнуть осложнения.

    Медикаментозная терапия включает в себя прием антибиотиков, так как болезнь была спровоцирована различными бактериями и болезнетворными микроорганизмами. Именно поэтому антибактериальная терапия считается одним из основных методов проведения лечения.

    Эффективными будут антибиотики пенициллинового ряда, направленные на устранение болезнетворных микроорганизмов, которые локализуются в области миндалин. Для повышения иммунитета необходимо принимать витаминные комплексы.

    Если наблюдается повышенная температура, то обязательно нужно принимать жаропонижающие средства. Кроме того проводится полоскание и орошение горла с помощью антисептиков. Доктор может назначить специальные противогриппозные средства, которые помогут устранить патологические процессы в организме.

    Пациентам рекомендуется полоскать горло специальными антисептическими растворами, в качестве которых идеально подходят растворы Фурацилина, Гивалекса. Нельзя смазывать миндалины различными антибактериальными растворами, а также удалять гнойное содержимое, так как это может привести к еще большему распространению инфекции.

    Если тонзиллит гнойный невозможно вылечить обычными медикаментозными средствами, то доктор может назначить проведение оперативного вмешательства.

    Народная терапия

    Лечение гнойного тонзиллита народными методами дает очень хороший эффект, если его проводить совместно с применением медикаментозных препаратов. Самым простым и доступным вариантом считается прием теплого молока с добавлением меда и сливочного масла. Это средство дает очень хороший смягчающий и болеутоляющий эффект.

    Чтобы вылечить тонзиллит у взрослых и детей, то можно проводить полоскание горла с помощью отваров лекарственных трав обладающих антисептическим эффектом. Эффективным в проведении лечения может быть лук и чеснок, так как эти средства устраняют болезнетворные микроорганизмы.

    Хорошим средством считается прополис. Чтобы устранить болезненные ощущения и убрать микробы из полости рта, необходимо небольшой кусочек прополиса держать за щекой. Процедура может быть не достаточно приятной, так как появится небольшое жжение и покалывание, но она принесет действительно хороший результат.

    На ранних стадиях болезни очень хороший эффект может дать разжевывание ломтиков лимона. После проведения такой процедуры на протяжении часа необходимо воздержаться от потребления пищи, чтобы лимонная кислота и эфирные масла оказали требуемое действие на поврежденную слизистую оболочку горла.

    Большое значение имеет закаливание и занятие спортом, так как это помогает укрепить иммунитет и улучшить общее состояние пациента.

    Читать еще:  Чем лечить хронический тонзиллит: описание заболевания и способы лечения
    Ссылка на основную публикацию