Гнойный тонзиллит

Гнойный тонзиллит

Гнойный тонзиллит — это воспаление миндалин (небольших желез, которые расположены по двум сторонам от горла). Термин образован от латинского наименования миндалевидной железы «tonsilla» и «itis» — обозначающего воспаление суффикса. По-другому это заболевание называют лакунарной ангиной (от «ango» — душить по-латински). В результате болезни на миндалинах образуются гнойники разной формы и локации. Ангина не является однородной болезнью, имея большое количество разновидностей.

Разновидности и атипичные формы

Ангины можно классифицировать по ряду особенностей, но чаще всего вид тонзиллита определяется фарингоскопическими признаками.

Классические виды ангины (иногда их называют вульгарными):

  • катаральная,
  • стрептококковая или БГСА,
  • лакунарная,
  • фолликулярная,
  • флегмонозная.

Для вульгарных тонзиллитов характерно наличие следующих признаков:

  • резкие симптомы интоксикации организма;
  • патология обеих миндалин;
  • болезнь длится не более недели;
  • инфекция (вирусная или бактериальная) стала причиной заболевания.

Также имеют место атипичные формы ангины:

  • герпетическая;
  • сопутствующая скарлатине;
  • тонзиллит при дифтерии;
  • ангина при сифилисе;
  • мононуклеоз (возбудитель вирус Эпштейна-Барр);
  • тонзиллит при агранулоцитозе;
  • геморрагические изъявления миндалин при онкологических заболеваниях;
  • тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана;
  • кандидамикоз.

Еще принято различать формы тонзиллита в зависимости от локализации болезни, т.е. от того, какая именно часть лимфоидного кольца была инфицирована.

Классификация видов ангины:

  • гортанная или острый эпиглоттис (инфицирование лимфатической ткани надгортанника);
  • язычная (воспаление язычной миндалины);
  • язвенно-некротическая;
  • аденоидит или инфицирование глоточной миндалины.

Но чаще всего гнойный тонзиллит имеет смешанную природу возникновения. Как правило, сначала устанавливается основной диагноз, а затем после диагностических исследований к нему добавляются сведения относительно типа возбудителя и особенностей патогенеза.

Причины возникновения

Большая часть случаев гнойных тонзиллитов вызвана:

  • ринавирусами;
  • стафилококками;
  • хламидиями;
  • коронавирусами;
  • аденовирусами;
  • спирохетой Венсана;
  • гемофильной палочкой;
  • вирусом Коксаки типа А;
  • респираторным синцитиальным вирусом;
  • коринебактериями;
  • веретенообразной палочкой;
  • грибами Кандида;
  • энтеробактериями;
  • гонококком;
  • вирусами гриппа и т.д.

Главным возбудителем гнойной ангины (в 1/2 случаев) признается β-гемолитический стрептококк типа А (или БГСА).

Интересно, что именно от возбудителя заболевания зависит код гнойного тонзиллита по МКБ-10. Если болезнь вызвана стрептококком, то ей присваивается код J03.0. В противном случае номенклатурное значение заболевания — J03.8 с указанием непосредственного возбудителя.

Ангина возникает из-за внешнего инфицирования или аутоинфекции. В первом случае возбудитель попадает на миндалины экзогенно, во втором он уже живет на слизистой оболочке в вегетативном состоянии, просто какое-либо изменение в организме становится причиной его активации.

К таким причинам относят:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета после ОРВИ или иммунодефицит;
  • травмы миндалин;
  • заболевания нервной системы (вегетативной и центральной);
  • нарушение правильного носового дыхания;
  • воспалительные процессы в носоглотке (нередко в хронической форме);
  • авитаминоз;
  • резкие изменения условий внешней среды;
  • запыленная или загазованная атмосфера;
  • слишком сухой воздух;
  • конституциональная предрасположенность к ангинам, (как правило, это относится к детям с лимфатикогиперпластической конституцией);
  • недолеченные кариозные полости в зубах;
  • попадание в организм грибкового штамма или бактерии (орально).

Пути попадания возбудителя (экзогенное инфицирование):

  • алиментарный,
  • воздушно-капельный,
  • прямой контакт.

После проникновения возбудителя в ткани в них начинается процесс экссудации и пока что обратимой альтерации.

Симптомы

Симптомы лакунарного тонзиллита зависят от патогенеза заболевания. Они представлены общими или местными проявлениями. Тонзиллит всегда сопровождается сначала легким першением, а потом болью в горле, которая только усиливается при глотании (как правило, при «пустом» глотке). В некоторых случаях эта боль отдает в носовые полости, затрудняя дыхание, или в уши.

При обследовании становятся видны увеличение, отек миндалин, слизисто-гнойные выделения, белый налет с желтыми вкраплениями на слизистой оболочке и гнойные воспаления фолликулов. Воспаляются и начинают сильно болеть (особенно при пальпации) лимфатические узлы в верхних шейных отделах. В некоторых случаях наблюдается легкая отечность сосочков языка (его еще называют «земляничный язычок»).

Человек становится сонным и апатичным, у него начинает болеть голова. Пациент чувствует озноб, боли в мышцах и иногда — в области сердца. Появляется характерный «гнойный» запах изо рта. Нередко возникает сильный кашель, который сопровождается откашливанием пробок. Температура повышается в зависимости от типа болезни: в некоторых случаях она может достигать 40 градусов. При язычной ангине наблюдается воспаление и гиперемия языка. В некоторых случаях к тонзиллиту присоединяется отит или ринит.

В случае осложненных форм наблюдаются:

  • помрачнение сознания;
  • менингизм;
  • «сердечная» потливость;
  • бледность кожи;
  • некроз тканей при присоединении бактериальной инфекции;
  • гепатоспленомегалия;
  • пониженное артериального давления;
  • отек подкожной клетчатки в проекции миндалин;
  • приглушение сердечных тонов.

Гнойный тонзиллит и его лечение

Миндалины — лимфоидные образования в горле, способствуют защите организма, путём блокирования вредоносных микробов и бактерий, а также участвуют в работе иммунного аппарата. При правильном функционировании играют важную защитную роль. Но из-за того, что являются стражами для бактерий и впитывают их в себя, часто подвергаются заражению. Болезнь, атакующую миндалины называют тонзиллитом, в зависимости от клинических проявлений, патологию классифицируют по разным видам. Одной из распространённых и сложных форм, считается гнойный или острый тонзиллит, ангина.

Читать еще:  Особенности лечения и профилактика хронического тонзиллита

Симптомы ↑

В зависимости от локализации гнойного содержимого, различают две формы тонзиллита.

Фолликулярную ангину, в этом случае образовавшийся секрет накапливается на поверхности миндалин, образовывая собою гнойные фолликулы и пробки.
Лакунарная ангина, характеризуется скоплением гноя внутри гланд, когда он образовывается в их лакунах — это каналы, разделяющие рыхлую ткань миндалины, их количество может варьироваться в зависимости от анатомического строения от двух до пяти штук в каждой.

Кроме визуального отличия миндалин, остальные клинические проявления между двумя видами гнойного тонзиллита общие.

  • Резкое повышение температуры, до 39-40 градусов (в редких случаях невысокая до 37,5 С);
  • сильная боль в горле, особенно увеличивается в момент глотания;
  • увеличение в объёме шейных лимфатических узлов, болезненные ощущения при их пальпации;
  • неприятный запах изо рта;
  • миндалины алого цвета (в зависимости от формы могут быть покрыты налётом или гнойными пробками), их текстура рыхлая, размер увеличен;
  • отёк и покраснения глотки и язычка;
  • общее недомогание, головная боль, ломота в теле;
  • как следствие высокой температуры, может наблюдаться рвота, жар, озноб или лихорадка.

Чем опасна гнойная ангина? ↑

Основная сложность гнойного или острого тонзиллита заключается в его возможных осложнениях и без надлежащей терапии вероятность их проявления становится значительно выше. Можно условно разделить осложнения на две группы. Местные:

  • отит;
  • флегмона шеи;
  • развитие ларингита или фарингита, как сопутствующих заболеваний;
  • шейный лимфоаденит;
  • абсцесс горла;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • синусит или гайморит.
  • холецистит;
  • артрит;
  • менингит;
  • артроз;
  • пиелонефрит;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и ЦНС;
  • сепсис.

Осложнения на расстоянии происходят в результате распространения гноя, а вмести с ним токсических веществ по организму через кровь и лимфу. Особо тяжёлое осложнение возможное из-за тотального заражения организма — постангинозная септицемия, патология встречается крайне редко, но может привести к скоропостижному летальному исходу.

Методы терапии ↑

Лечение гнойного тонзиллита должно начинаться незамедлительно, уже после проявлений первых признаков болезни. Прогноз для пациентов, которые своевременно обратились за медицинской помощью и начали адекватную терапию, — благоприятный. Обычно сильные и дискомфортные признаки исчезают на 3-4 день лечения, а через неделю патология полностью отступает.

Важно! Курс лечения должен быть полным, даже если вы почувствовали себя хорошо на четвёртый день, терапию прекращать не следует. В случае неоконченного лечения, ангина запросто переходит в хроническую форму.

Лучшим методом лечения гнойного тонзиллита считается антибактериальная терапия, именно препараты этой группы наиболее быстро и эффективно справляются с бактериями из-за которых развился тонзиллит. Но помните, что использовать их нужно лишь по назначению врача, так как антибиотики имеют много противопоказаний и не контролированный приём может стать причиной серьёзных нарушений. Для лечения тонзиллита назначают Биапарокс (местно), Эритромицин, Аугментин, Амоксициллин, Азитромицин (одно на усмотрение терапевта, приём вовнутрь).

Вместе с антибактериальным лечением следует воздействовать на сам очаг воспаления, для этих целей лучше всего подходят промывание и смазывание миндалин. Качественно промыть гланды сможет только отоларинголог при помощи специального оборудования. Если возможности посещения кабинета нет, можно заменить полосканием, оно поможет в снятии гнойного налёта, в зависимости от содержимого раствора дизенфицирует и действует как антисептическое средство.

Для полоскания применяют раствор из:

  • соли и йода;
  • хлорфиллипта;
  • соды;
  • борной кислоты;
  • фурацилина;
  • мирамистина.

После проведения процедуры лечения важно обильно смазать гланды. Используют ватные тампоны, смоченные в перекиси, люголе или масленном хлорфиллипте. После чего следует минимум час воздержаться от употребления пищи и воды.

Гнойный тонзиллит дает болевой синдром в горле. Для его снятия применяют пастилки для рассасывания и аэрозоли, большинство их оказывают антисептическое действие и временно устраняют дискомфорт в горле.

К часто назначаемым таблеткам можно отнести:

  • Фалиминт;
  • Нео ангин;
  • Фарингосепт;
  • Стрепсилс;
  • Трависил.

Если у вас диагностировали гнойный или острый тонзиллит, не пускайте его на самотёк, помните, что не столь сложна сама патология, как её последствия. Игнорирование лечения может вызвать самые непредсказуемые, опасные, а иногда и необратимые последствия!

Осложнения при хроническом тонзиллите

[Хронический тонзиллит] – это заболевание верхних дыхательных путей, которое, в случае ненадлежащего лечения дает весьма серьезные осложнения на многие органы человеческого организма.

При этой болезни воспаляются небные миндалины, которые исполняют роль защитников организма.

Читать еще:  Лучшие антибиотики при тонзиллите и правила их применения

В итоге, образуется определенный иммунитет к тому или иному заболеванию. Но такой уникальной способностью обладают только здоровые небные миндалины.

Однако они сами могут быть подвержены инфекциям, вследствие чего возникает хронический тонзиллит.

Причины хронического тонзиллита

[Хронический тонзиллит] возникает по различным причинам.

Хроническая природа заболевания нередко является следствием острой формы тонзиллита, вызванной такими бактериями, как стрептококк, стафилококк, энтерококк. Если медикаментозное лечение было назначено неверно, или пациент недолжным образом принимал лекарства, то в итоге развивается хронический тонзиллит.

Длительные инфекции ротовой полости. Это может быть парадонтоз, характеризующийся гнойными абсцессами; гингивит – болезнь, при которой возникает кровоточивость и боль десен, а также появляются язвы; грибковые инфекции, отличающиеся белым творожистым налетом на языке, щеках, деснах; стоматит – образует гнойные эрозии и язвы на языке, оболочке щек и десен.

Нарушение дыхательных функций носа. Дыхание может быть осложнено из-за увеличенных носоглоточных миндалин (аденоидов), постоянных насморков, деформированной носовой перегородки, полипов.

Болезни пазух носа. К ним относится гнойный гайморит, синусит и пр.

Кариес зубов. Инфекция кариесного зуба создает весьма благоприятную микрофлору для возникновения хронического тонзиллита.

Каждая из этих причин способствует развитию хронического тонзиллита.

Клинические проявления болезни

При хроническом тонзиллите можно наблюдать следующие симптомы.

Запах изо рта

Пораженные миндалины увеличиваются, становятся неоднородными, рыхлыми, их каналы расширены. В каналах могут застревать кусочки пищи и развиваться процессы гниения, сопровождающиеся неприятным запахом.

Воспаленные миндалины выделяют некий секрет – казеозные пробки – рыхлые комочки с гнилостным запахом.

Помимо этого, при данном заболевании гланды могут выделить около 200 мл гноя, который проглатывается пациентом, и это нарушает нормальную работу желудка. Все эти причины и вызывают неприятный запах.

Боль в языке при глотании

Причиной этого симптома являются увеличенные миндалины. Кроме того, при хроническом тонзиллите иногда воспаляются близлежащие лимфоузлы, которые приводят к усилению боли в языке.

Боль в горле

При хроническом тонзиллите пациенты жалуются, в первую очередь, на боль, першение и саднение в горле, чувство постороннего предмета в глотке.

Язвы в полости рта

Иногда при обострении хронического тонзиллита на миндалинах появляются мелкие гнойнички и язвы (фолликулы), которые могут переместиться в ротовую полость.

В итоге язвы можно обнаружить на языке, щеках и т. д. Данный симптом лечится отдельно. Язвы на языке лечат с помощью спреев, антисептиков и мазей.

Головная боль, головокружения и [температура]

Характерным признаком при хроническом тонзиллите можно назвать наличие постоянной температуры 37-37,5 0C, при этом температура нарастает ближе к вечеру.

Общая слабость и чрезмерная утомляемость

Пациент тяжело выполняет обычную работу, испытывая наплывы слабости.

Существует две формы хронического тонзиллита – компренсированная и декомпренсированная. При компренсированной форме защитная функция миндалин работает, инфекции не распространяются далее по организму

Здесь выражены только лишь симптомы самого заболевания.

При декомпренсированной форме, помимо проявления признаков хронического тонзиллита, появляется много других болезней.

Хронический тонзиллит в этом случае серьезно влияет на способность гланд осуществлять свои «прямые обязанности».

Ослабевает иммунитет организма, и, как правило, возникают самые разные осложнения и последствия данного заболевания.

Возникновение осложнений и последствий

При неграмотном лечении или его отсутствии возможно возникновение нескоторых осложнений и последствий.

Это острое воспаление в околоминдалиновой клетчатке. Причиной данного осложнения является распространение инфекции с небных миндалин.

При паратонзиллярном абсцессе возникает нарастающая боль в горле и в языке, высокая температура (до 40°C), увеличение лимфоузлов, слабость, головная боль, образование гноя.

Коллагеновые болезни

Довольно часто хронический тонзиллит играет роль трамплина для появления недугов, при которых появляется системное поражение соединительных тканей и сосудов.

В качестве осложнения заболевания может проявиться ревматизм сердца и суставов, полиартрит, красная волчанка, склеродермия и пр.

Заболевания кожи
Наблюдения показывают, что у пациентов с псориазом довольно часто воспалены небные миндалины. Нередко развивается нейродермит, вульгарные угри, атопический дерматит, узловатая эритема.

Болезни глаз
Иногда последствия хронического воспаления миндалин приводят к ухудшению зрения.
При этом возможно ослабление аккомодационного аппарата глаз, развитие близорукости, появление болезни Бехчета, которая проявляется не только на глазах, но и на языке, внутренней поверхности губ.

Осложнения на легкие
Патология в небных миндалинах приводит к появлению неспецифических болезней легких: обостряется хроническая пневмония (причем ее течение – довольно тяжелое), эндогенный перибронхит и пр.

Осложнения на печень
Исследования показали, что хронический тонзиллит пагубно влияет на печень и ее желчевыводящую систему.

Если у пациента уже были какие-либо заболевания печени, то происходит их серьезное усложнение. Некоторые формы гепатита, например, становятся хроническими.

Читать еще:  Эффективное лечение вирусного тонзиллита медикаментозными и народными способами

Нервная система
Последствия воспаления небных миндалин могут затронуть и нервную систему.

В качестве расстройства может выступать мигрень (сильная головная боль), синдром Меньера (звон в ушах, головокружение, потеря ориентации тела в пространстве), синдром Рейно (похолодание, онемение, боль в кистях рук), состояния, которые характеризуется общей слабостью, утомляемостью при различных видах нагрузок и непреодолимой зевотой.

Эндокринная система
При заболевании гланд страдает щитовидная железа, в частности, повышается ее гормонообразующая функция. Постепенно это ведет к развитию различных заболеваний.

Иногда пациент слишком набирает массу тела или, напротив, худеет, нарушается аппетит, возникает жажда, обильное потоотделение, сбивается месячный цикл у женщин, страдает мужская потенция, развивается и усугубляется сахарный диабет.

[Репродуктивная система женщин]
Хронический тонзиллит весьма пагубно влияет на репродуктивную женскую систему. Многие исследования показали, что существует взаимосвязь между этим заболеванием и изменением гормонального уровня.

В итоге, это приводит к появлению эндометриоза, аденоматоза и миомы матки.

Кроме перечисленных осложнений и последствий хронического тонзиллита, существует еще огромный список заболеваний, возникающих вследствие этой болезни.

Поэтому, если вы почувствуете первые симптомы тонзиллита, не затягивайте и отправляетесь немедленно к врачу, чтобы не допустить развития хронической формы и не получить букет дополнительных болезней.

Последствия гнойной ангины

Ритм современной жизни зачастую заставляет человека лечиться «на ногах». Иногда просто нет времени соблюдать постельный режим и следить за графиком приема назначенных медикаментов. Такое поведение приводит к очень тяжелым осложнениям. Давайте выясним, что будет, если не лечить гнойную ангину. К сожалению, последствия могут быть катастрофическими для общего здоровья.

Как своевременно выявить заболевание

Пару слов стоит написать о причинах и симптоматике гнойной ангины. Обычно «провокатором» болезни становятся патогенные микроорганизмы, вызывающие острый воспалительный процесс на миндалинах. Перетерпеть такое состояние можно, поэтому в больницу многие люди обращаются с явным опозданием. Врачам приходится бороться не только с патологией, но и с последствиями халатного отношения к своему организму.

Как понять, что пора обращаться за помощью к врачам? В первую очередь следует обратить внимание на повышение температуры тела (до 40°С). Следующим признаком тяжелого заболевания становятся боли в горле, возникающие при глотании. Обычно такое состояние требует приема антибиотиков и строго постельного режима. Если обратить внимание на гнойную ангину вовремя, то никаких последствий можно не опасаться. По крайне мере, прогноз лечения благоприятен в большинстве случаев.

Возможные последствия гнойной ангины у взрослых и детей

Гнойная ангина не очень опасна сама по себе. Правильные таблетки быстро уничтожают патогенные бактерии, а полоскание и постельный режим ускоряют реабилитационный период. Основную угрозу здоровью несут осложнения, которые становятся следствием иммунных расстройств или неправильной, несвоевременной терапии.

Чаще всего негативные последствия после гнойной ангины проявляются отитами и синуситами. Эти заболевания быстро переходят в хроническую форму и доставляют неудобства человеку многие годы. Чего еще нужно бояться?

  1. Ревматизм. Источником такого опасного недуга становятся токсины, которые вырабатывают болезнетворные микроорганизмы. При этом иммунитет начинает блокировать сердечные белки, что и вызывает смертельно опасную лихорадку.
  2. Бронхит. Еще один вид опасных последствий гнойной ангины, возникающий как у детей, так и взрослых. Если бактерии распространятся на нижние отделы легочной системы, то вполне вероятно появление гипертермии, сухого кашля, болей в грудине. Все это симптомы бактериальной пневмонии.
  3. Абсцесс. Если не лечить гнойную ангину, то возможны осложнения в виде воспалительного процесса и накопления гноя непосредственно в миндалинах. Такие последствия могут привести к интротонзиллярному абсцессу. Лечение такого состояния хирургическое.
  4. Гломерулонефрит. Иногда токсины поражают не только горло и легкие. Отравляющие вещества ухудшают работу почечных клубочков, то выражается нарушением функций этого важного парного органа. Терапия пожизненная гормональными препаратами.
  5. Сепсис. При определенных условиях последствием неправильного или несвоевременного лечения гнойной ангины становится повреждение стенок сосудов, через которые в кровь проникают болезнетворные организмы. Заболевание может развиться стремительно и через пару дней больной умирает.

Кроме вышеперечисленных патологий последствиями гнойной ангины могут стать лимфангит, ларингит, хронический тонзиллит.

Как предотвратить осложнения

Гнойная ангина может вызывать тяжелые последствия. Нельзя относиться к такой болезни несерьезно. Важно выполнять все рекомендации врачей и принимать антибиотики. К сожалению, тонзиллит очень сложно устранить народными средствами. Полоскания, рассасывание леденцов и промывание горла облегчают состояние, снимая симптомы, но не могут уничтожить болезнетворных агентов. Терапия воспаления и нагноения миндалин только одна – курсовой прием противобактериальных средств. После этого нужно усилить иммунитет, натуральными препаратами и закаливанием.

Ссылка на основную публикацию