Скарлатина у детей

Скарлатина у детей

Скарлатиной чаще всего болеют дети в возрасте от 2 до 9 лет, поскольку именно в этом возрасте иммунитет ребенка еще не окреп. Вакцины от скарлатины не существует. Возбудителем скарлатины является стрептококк. Большинство людей во взрослом возрасте являются бессимптомным носителем стрептококка, поэтому скарлатина встречается достаточно часто и детский организм достаточно легко подхватывает инфекцию. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Скарлатина – достаточно опасное инфекционное заболевание, которое характеризуется развитием тяжелых осложнений, таких как миокардит (воспаление мышцы сердца), гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пневмония, ревматизм и др. Ранее при отсутствии необходимых медикаментов скарлатина часто заканчивалась летальным исходом. В настоящее время благодаря наличию эффективных антибактериальных препаратов скарлатина чаще всего протекает в легкой форме.

Симптомы скарлатины у детей

Как выглядит

Сыпь на теле и слизистой оболочке ротовой полости и горла появляется в результате реакции на эритротоксин, выделяемый стрептококком – возбудителем скарлатины. Этот токсин действует на кровеносные сосуды, в результате чего они расширяются, лопаются и образуют красные пятна, то есть сыпь.

При неярко выраженной сыпи, либо на ранних стадиях заболевания, когда сыпь еще не дала о себе знать, скарлатину можно спутать с ангиной. Для заболевания характерны все симптомы, наблюдающиеся при тонзиллите. Это и покрытие налетом небных миндалин с увеличением их размеров, покраснение неба и глотки, увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, а также озноб и лихорадка. Если суммировать для скарлатины характерны следующие симптомы:

    Повышение температуры до 38 С и выше с лихорадкой, с резкой слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой;

Симптомы ангины (увеличение миндалин с образованием на них налета и гнойничков);

Покраснение горла в виде «пылающего зева»

  • Ярко-красный малиновый язык, покрытый высыпаниями.
  • Что означает появление сыпи

    Стадии скарлатины у детей

    В период течения заболевание проходит несколько стадий от инкубационного периода (первые несколько дней до проявления симптомов заболевания) до полного выздоровления. Рассмотрим все стадии по порядку:

      Инкубационный период продолжается с момента заражения ребенка до появления первых симптомов заболевания. Этот скрытый период заболевания может продолжаться до 10 дней;

    Начало заболевания связано с проявлением симптомов ангины с повышением температуры до 38° С и выше. На данной стадии сыпь еще отсутствует. Обычно эта стадия длится около 1 суток;

    Стадия разгара заболевания. Через неделю после начала заболевания язык ребенка становится малинового цвета, появляются красные высыпания на лице, шее и туловище. Высыпания схожи с сыпью при кори, краснухе, но отличительным признаком сыпи при скарлатине является то, что она не затрагивает носогубного треугольника, и на фоне красного высыпавшего лица он остается бледным. Эта стадия может протекать до 7 дней от начала заболевания;

    Стадия выздоровления. На этой стадии сыпь бледнеет, кожа в местах высыпаний высыхает и начинает шелушится. Таким образом, пораженная кожа отслаивается, особенно это бывает заметно на руках и ногах. При надлежащем лечении ребенок выздоравливает.

    При отсутствии необходимого лечения скарлатина может вызывать серьезные осложнения, такие как миокардит (воспаление сердечной мышцы), гломерулонефрит (поражение почек), могут развиваться гнойные очаги в печени и почках.

    Скарлатина – лечение у взрослых, лучшие препараты

    Болезнь считается детской, но это не означает, что ею не могут страдать взрослые. Если в детстве удалось избежать инфицирования, то заразиться можно позднее. Это же касается и случаев, когда ребенок перенес недуг в легкой форме. Тогда он тоже может столкнуться с ним повторно. Скарлатина лечение имеет антибактериальное, а как она протекает?

    Болеют ли взрослые скарлатиной?

    В старшем возрасте болезнь тоже встречается, хотя и редко. Скарлатина у взрослых протекает в более легкой форме независимо от того, диагностируется ли инфекция впервые или пациенту уже приходилось иметь с ней дело. В редких случаях она протекает тяжело и даже может угрожать жизни человека, особенно если отсутствует лечение скарлатины. В любом случае не стоит пускать болезнь на самотек. Необходимо обращаться за помощью к врачу, тем более, что она очень заразна.

    Формы скарлатины

    Болезнь может протекать в нескольких формах:

    1. Легкая. Последствия скарлатины этой формы слабо выражены. Температура редко превышает отметку в 38,5 °С. Рвота, тошнота и головная боль практически не беспокоят больного. Идущие рука об руку со скарлатиной ангина и фарингит протекают без осложнений, не вызывая появление гнойного налета на миндалинах.
      Читать еще:  Аналоги Пиносола виды, описание и особенности применения

    Чем опасна скарлатина?

    Недуг опасен своими последствиями. Все дело в том, что покрывающие миндалины микробы могут проникнуть в кровь, способствуя распространению стрептококков по всему организму. Осложнения после скарлатины затрагивают и сердечно-сосудистую систему. Из-за увеличения сердца в размерах возможно воспаление сердечной мышцы, кровоизлияние из сосудов.

    Другие последствия инфекции:

    При крайне ослабленном иммунитете возбудитель может повторно атаковать организм, еще до полного излечения и тогда инфекция выйдет на новый виток своего развития.

    Как лечат скарлатину?

    На сегодняшний день скарлатина лечение имеет антибактериальное. Если вовремя назначить соответствующие препараты, то можно загубить недуг в зародыше. Лечение скарлатины существенно упростилось с изобретением антибиотиков. Ученые считают, что на этот процесс повлияли общее улучшение качества жизни и питания людей. Все чаще болезнь протекает в настолько легкой форме, что даже не требует антибактериальной терапии.

    Скарлатина – клинические рекомендации

    После диагностирования недуга больному рекомендуют оставаться дома.

    Скарлатина у взрослых клинические рекомендации предусматривает такие:

    1. Помещение в стационар проводится только в тяжелых случаях и тогда, когда развиваются сильные осложнения.
    2. В начальном периоде, когда наблюдается повышение температуры тела, скарлатина лечение предусматривает с обязательным соблюдением постельного режима.

    Необходимо пить как можно больше теплой жидкости:

    Лечение скарлатины – препараты

    В терапии данной инфекции применяются антибиотики пенициллинового ряда:

    1. Феноксиметилпенициллин. Он подавляет деление бактерий, ускоряя их гибель. Как лечить скарлатину с его помощью? Принимать таблетки утром натощак до еды. Курс лечения определяется врачом.
      1. Варить первые блюда на вторичном бульоне без зажарки.
      2. Готовить постное мясо на пару, отваривая или запекая, каши.
      3. Повысить употребление молочных и кисломолочных продуктов.

      Профилактика скарлатины

      Болезнь очень заразна, причем человек представляет опасность для окружающих в первые дни, еще до появления сыпи. Стрептококки живут на слизистой его носоглотки и выделяются в окружающую среду. Профилактика скарлатины у взрослых заключается в соблюдении личной гигиены, принятия дополнительных мер.

      1. Часто мыть руки с мылом, избегать рукопожатий, а тем более поцелуев с другими людьми.
      2. Время от времени рекомендуется промывать нос, особенно после посещения мест с большим скоплением людей, а перед такими мероприятиями носовые ходы рекомендуется смазать Оксолиновой мазью.
      3. Повышать иммунитет, правильно питаться, заниматься спортом, в целом вести здоровый образ жизни.
      4. Закаливаться, но делать это постепенно.
      5. Раз в неделю проводить дома влажную уборку, мыть полы, вытирать пыль.
      6. Перед посещением медицинского учреждения надевать маску и стараться не касаться ручек дверей, поручней. Все это поможет уберечься от инфекции и сохранить свое здоровье.

      Скарлатина: как лечить ребенка и избежать осложнений

      Те, кому довелось в 70–80‑х годах прошлого века учиться в школе, помнят легкий озноб, который охватывал нас при чтении знаменитого стихотворения Э. Багрицкого «Смерть пионерки» – произведения, входившего тогда в школьную программу по литературе. Девочка – героиня стиха – умирала в больничной палате от скарлатины, чей тлеющий «смертный огонек» был сильнее, чем колдующие над ребенком «умные врачи». С тех пор у многих сохранилось крайне опасливое отношение к этой болезни.

      Не торопитесь с выпиской!

      И такая подозрительность не напрасна. Конечно, сегодня благодаря антибиотикам от скарлатины никто не умирает, но быть начеку все же нелишне.

      Болезнь эта коварна и может протекать как довольно легко, так и в средней или тяжелой формах. Врач XVII века Томас Сиденхем, давший название скарлатине, поначалу описывал этот недуг как «… крайне незначительное, едва заслуживающее упоминания страдание». А уже через 15 лет тот же Сиденхем, столкнувшийся с эпидемией тяжелой скарлатины, сравнил ее ни много ни мало – с чумой.

      Опасность скарлатины в том, что недолеченное заболевание почти всегда заканчивается осложнениями – чаще всего на сердце (ревматизм) или почки (гломерулонефрит). Недаром на «больничном» ребенок со скарлатиной должен сидеть 21 день, и ни днем меньше. Ведь, даже если самочувствие пришло в норму, контактировать с другими людьми не стоит – во избежание развития осложнений.

      Читать еще:  Инструкция к препарату Синуфорте: назначение, дозировка и противопоказания

      Заразиться от здорового?

      Болеют скарлатиной в основном малыши от 1 года до 9 лет. Среди них восприимчивость к инфекции составляет около 40%. Особенно рискуют ребята, посещающие сады и школы, – по сравнению с «домашними» детьми они заражаются скарлатиной в 3–4 раза чаще. Взрослые и дети до года заболевают крайне редко. Риск заражения многократно повышают:

      • сниженный иммунитет,
      • нехватка витаминов,
      • железодефицитная анемия (низкий гемоглобин),
      • повышенные физические и психические нагрузки.

      Заразиться можно не только от человека, болеющего скарлатиной, но и от любого носителя бета-гемолитического стрептококка группы А, который помимо скарлатины вызывает и другие инфекции: ангину, хронический тонзиллит, ревматизм, острый гломерулонефрит, стрептодермию, рожу… Носительство стрептококка А очень распространено, примерно 15–20% внешне здоровых людей выделяют этот микроб в течение нескольких месяцев и даже лет.

      Передача инфекции может происходить не только воздушно-капельным путем, но и бытовым (например, через посуду, полотенце, игрушки) или даже через ранки на коже. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 12 дней. Первые 10 дней болезни больной заразен для окружающих. После выздоровления он чаще всего получает пожизненный иммунитет от скарлатины, но, увы, от любой другой стрептококковой инфекции этот иммунитет впоследствии не защищает.

      Яркая картина

      Стрептококк выделяет в кровь яд – эритротоксин. Из-за него-то и появляются все клинические симптомы болезни: высокая температура тела (38–40 °C), слабость, увеличение небных миндалин, страшная боль в горле при глотании. Эти признаки идентичны ангине. Но в отличие от нее к концу первого дня болезни на шее и верхней части тела появляется обильная мелкоточечная пурпурная сыпь, которая быстро распространяется по всему телу. Больше всего ее – на локтевых сгибах и под мышками. Сыпь покрывает и лицо, оставляя нетронутым только пространство между носом и губами – так называемый носогубный треугольник, который остается бледным. Язык под влиянием токсинов тоже меняет цвет на ярко-красный, с увеличенными сосочками («малиновый» язык). Горло – красное, с гнойниками. Высокая температура и сыпь держатся примерно 3 дня, затем постепенно исчезают, но возникает шелушение кожи на теле, лице, кистях и стопах, которое продолжается 2–3 недели.

      Столь яркая клиническая картина, казалось бы, не дает возможности ошибиться с диагнозом, но на практике зачастую скарлатину путают с обычной ангиной, краснухой, корью или даже с потницей, аллергией и дерматитом. Ведь у многих детей, особенно со сниженным иммунитетом, скарлатина протекает в стертой форме – почти без сыпи, с небольшой температурой и невыраженными болями в горле. Чтобы подтвердить диагноз, требуется сдать мазок из зева на определение стрептококка А.

      До победного конца!

      Лечат скарлатину антибиотиками, которые назначает врач. Курс лечения, как правило, 10–14 дней. При тяжелой форме заболевания ребенка могут поместить в больницу. Помимо антибиотиков назначают антигистаминные препараты, глюконат кальция, витамины. Местно – полоскания теплыми растворами фурацилина, настоями ромашки, календулы, шалфея.

      Также обязательно соблюдение постельного режима до полного снижения температуры, обильное питье, чтобы выводить токсин из организма, и богатая витаминами пища в протертом виде, только теплая (холодное и горячее под запретом), с ограничением белков.

      Скарлатина

      СКАРЛАТИНА – острое, широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемая бета-гемолитическим токсигенным стрептококком группы А, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью.

      Это заболевание, известно с давних времен, однако, до XVI века скарлатину не выделяли как отдельное инфекционное заболевание, а объединяли с другими болезнями, признаками которых является сыпь.

      Только в 1556 г. неаполитанский врач Инграссиас впервые нашел отличительные признаки скарлатины от кори, а спустя век, английский врач Томас Сайденгем (1661) дал полное описание скарлатины или «пурпурной лихорадки». С этого времени название скарлатины (от итальянского слова scarlatto – багровый, пурпурный) получило широкое, а в Европе почти всеобщее признание.

      Вплоть до середины ХХ века возбудитель скарлатины не был достоверно известен, и только в результате многочисленных иммунологических и микробиологических исследований, проводимых при скарлатине, была доказана бактериальная природа заболевания.

      Источником заражения при скарлатине является больной человек, часто со стертыми, слабовыраженными формами, или бактерионоситель. Возбудители инфекции попадают в окружающую среду с секретом слизистой оболочки зева и носоглотки при кашле, чихании, разговоре, они могут содержаться в отделяемом различных открытых гнойных очагов (при отите, синусите, гнойном лимфадените и др.). Возможно заражение скарлатиной и через предметы, с которыми контактировал больной – посуда, мебель, игрушки, на которые попали капельки слюны и слизи из зева и носа больного.

      Описаны редкие вспышки болезни при заражении через молоко и молочные продукты.

      Скарлатина – болезнь преимущественного детского возраста. Чаще всего ей болеют дети в возрасте от 1 года и до 8-9 лет. У взрослых заболевание встречается реже, что объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания в клинически выраженной или стертой форме, а также после бактерионосительства.

      Читать еще:  Мирамистин в нос: назначение, дозировка, отзывы

      Заболеваемость скарлатиной встречается повсеместно, но в странах с умеренно холодным и влажным климатом, чаще. Также замечена сезонность заболевания – число заболевших больше осенью, зимой и весной, летом же количество больных скарлатиной заметно снижается.

      Отмечается волнообразное течение эпидемий: периодические подъемы заболеваемости повторяются через 4—6 лет.

      Инкубационный период при скарлатине составляет от 1 до 12 дней, чаще 2—7 дней. В большинстве случаев скарлатина начинается внезапно. Утром ребенок чувствовал себя хорошо, пошел в школу или детский сад, а к обеду у него внезапно поднялась температура, появились головной боли и боли в горле при глотании. В тяжелых случаях могут развиться судороги или появиться рвота.

      Родители обыкновенно точно указывают не только день заболевания, но и час когда у ребенка появились первые признаки болезни.

      Наблюдаются изменения в зеве в виде ангины, зев становится ярко-красным, небные дужки увеличены, на миндалинах возможен бело-желтый налет.

      Язык вначале обложен, но со 2—3-го дня он начинает очищаться с кончика и к 4-му дню становится ярко-красным, с выступающими сосочками— так называемый малиновый язык.

      Обычно через сутки после начала заболевания на коже больного возникает сыпь характерного вида: на розовом фоне видны мельчайшие точки, ярко – розовые или красные, нередко сопровождающаяся зудом. Она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей.

      Сыпь держится от 2-х до 6 дней, затем бледнеет и покрывается мелкими чешуйками, а на конечностях, особенно в области кистей и стоп, более или менее крупными пластами. Чем ярче и обильнее была сыпь, тем более выражен и симптом шелушения. В среднем период шелушения продолжается 2—3 нед.


      При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.

      Область суставного сгиба приобретает ярко-красный цвет, нередко, с небольшими кровоизлияниями.

      Если по коже провести палочкой, либо каким-либо другим предметом, образуется, белый дермографизм – белые полоски на коже, выступающие на 1—2 мм по обе стороны места раздражения через 10—20 секунд после легкого воздействия и исчезающие через несколько минут.

      Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

      Легкая форма, наиболее часто встречающаяся в настоящее время, симптомы интоксикации организма слабо выражены, рвота отсутствует, ангина незначительная. Ангина носит катаральный характер. Сыпь типичная, иногда бледная и скудная.

      При среднетяжелой форме все описанные симптомы скарлатины выражены более ярко. Температура повышается до 39°. Осложнения встречаются чаще, чем при легкой форме.

      При тяжелой токсической форме начало болезни бурное, с высокой температурой, многократной рвотой, иногда поносом, выражены симптомы поражения центральной нервной системы. При глубокой интоксикации возможны потеря сознания, отек мозга, может развиться кома. Лечение тяжелой формы скарлатины проводится исключительно в стационаре.

      Помимо основных форм, выделяют атипичные формы скарлатины – незначительное ухудшение общего состояние, отсутствие температуры и сыпи.

      Крайне редко входными воротами инфекции является не зев, а поврежденные кожа или слизистая оболочка. Например, при ожогах или травмах с обширной раневой поверхностью. Такие больные практически не заразны, в связи с отсутствием воздушно-капельного механизма передачи.

      Осложнения при скарлатине – гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, септикопиемия, осложнения аллергического характера, гломерулонефрит, синовит – возникают обычно во втором периоде заболевания, при отсутствии лечения и встречаются довольно редко.

      Чаще наблюдается простой лимфаденит, катаральный отит, вторичная катаральная ангина.

      Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.

      Следует отличать скарлатину от других заболеваний, сопровождающихся сыпью (различные аллергические реакции, корь, краснуха, стафилококковая инфекция).

      Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач, поэтому при первых признаках недомогания необходимо обратиться за медицинской помощью.

      Заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением благодаря высокой эффективности лечения скарлатины и применению антибиотиков.

      До применения антибиотиков при лечении, смерть от скарлатины, преимущественно у детей до одного года, была не редка.

      В настоящее время вакцина против скарлатины находится в стадии разработки.

      • Отсутствие контакта с больными скарлатиной;
      • Рациональное и сбалансированное питание;
      • Проветривание и влажная уборка помещения, в котором проживают дети и взрослые;
      • Соблюдение личной гигиены, мытье рук;
      • Закаливание и занятия спортом;
      • Своевременное лечение всех хронических заболеваний: отитов, синуситов, тонзиллитов и других.

      Профилактика в детском саду, где выявлен больной скарлатиной:

      • В группе детского сада, где выявлен больной скарлатиной, вводится карантин на неделю
      • Игрушки, посуда, мебель подвергается дезинфекции, помещения обрабатываю кварцевой лампой
      • Проводится наблюдение в течение недели за детьми, контактировавшие с больным скарлатиной (ежедневный осмотр зева, термометрия).

      Профилактика дома, где выявлен больной:

      • Изоляция больного
      • Ежедневная уборка и проветривание всех помещений
      • Дезинфекция посуды, игрушек и других предметов с которыми контактировал больной
      • Стирка белья больного отдельно от одежды членов семьи
      • Уход за больным исключительно в маске, плотно прилегающей к лицу.
    Ссылка на основную публикацию