Скарлатина: основные симптомы и период заразности

Скарлатина: основные симптомы и период заразности

Среди массовых инфекционных заболеваний особое место занимает скарлатина. Эта болезнь чаще всего встречается у детей в возрасте от 24 месяцев до 10 лет, но может поражать и взрослых. Заболевание сопровождается высокой температурой и крайне негативно сказывается на здоровье заболевшего, но больше всего опасны ее последствия и осложнения.

Скарлатина – причины и симптомы

Скарлатина сопровождается болью в горле и точечной сыпью по всему телу

Скарлатина представляет собой острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и при непосредственном контакте с заболевшим или его личными вещами. Уровень риска очень высок, поэтому при появлении инфицированного человека проводится карантин, а больной изолируется от окружающих. Карантин составляет для больных детей 10 суток, детские сады и школы закрывают на карантин до 3 недель.

Вызывается заболевание стрептококками из группы «А», чаще всего заболевают дети, не имеющие иммунитета к этим возбудителям. Проявляться болезнь может в разных формах, иногда протекает легко, но чаще всего скарлатина – это тяжелое инфекционное заболевание с ярко выраженными признаками и тяжелым течением.

Особенную опасность представляют осложнения заболевания и последствия для общего здоровья маленького ребенка.

Основными признаками болезни являются следующие:

  1. Очень красное горло, при скарлатине зев приобретает характерный интенсивно-малиновый цвет, становится отечным и воспаленным. Внешне это может быть похоже на острый тонзиллит, но скарлатина может быть намного опаснее. Важно сразу вызвать врача для определения конкретного заболевания, задолго до развития негативных последствий. Краснота – это самое яркое проявление болезни, даже само название «скарлатина» образовано от варианта названия алого цвета.
  2. Высокая температура тела. При этом заболевании гипертермия может развиться очень быстро и привести к тому, что ребенок быстро ослабеет и даже может потерять сознание.
  3. Интоксикация. Заражение стрептококками быстро вызывает сильную слабость, вялость у ребенка, нарушение сознания, отказ от пищи, высокую жажду.
  4. Сыпь в виде красных точек, которая имеет характерный рисунок и располагается в местах кожных складок, подмышками, в паху, на боках, локтях, ребрах и животе заболевшего.

При обнаружении признаков болезни нужно связаться с лечащим врачом и следовать его рекомендациям. Если состояние больного тяжелое и стремительно ухудшается, необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь для госпитализации ребенка. При вызове нужно описать имеющиеся симптомы.

Период заразности

Чаще всего инфекция передается воздушно-капельным путем

Скарлатина, период заразности которой составляет 3 недели, особенно сильно угрожает маленьким детям. У них слабый иммунитет, поэтому организм вяло сопротивляется инфекции.

Заболевший ребенок считается заразным за сутки до проявления первых симптомов болезни и в течение 2 или 3 недель, в зависимости от тяжести течения заболевания. Инкубационный период скарлатины составляет от одного до десяти дней. Зависит это в первую очередь от сопротивляемости организма заболевшего и силы его иммунитета.

Передается болезнь при контакте с инфицированным человеком или при прикосновении к его зараженным вещам, например, надев его одежду, поиграв игрушками больного ребенка или даже взявшись за ручку двери непосредственно после него. Риск передачи заболевания особенно высок при непосредственном контакте с больным, например, при поцелуе, а также во время чихания или кашля.

Особенно опасна скарлатина, период заразности которой достаточно длительный, своими последствиями для организма.

Если болезнь вовремя не распознать и не начать лечить, она может осложниться тяжелыми хроническими заболеваниями: ревматизмом, поражениями сердца, гломерулонефритом и другими проблемами с почками, гнойными образованиями в миндалинах, фарингитом, синуситом, воспалением среднего уха и другими негативными последствиями.

Особенно опасны поздние осложнения скарлатины, такие, как хорея Сиденгама. Это заболевание, поражающее мозг. Опасность ее состоит в том, что она проявляется поздно, уже после того, как больной выздоравливает, иногда даже через три недели. У ребенка появляется спутанная невнятная речь, резкие дерганные движения, нарушения в походке и поведении. Ребенок забывчивый, рассеянный и невнимательный, у него плохой сон или бессонница, он может быть излишне возбужденным. Такие опасные последствия могут пройти бесследно, но иногда они сохраняются на всю жизнь.

Особенно часто осложнения появляются в тех случаях, когда заболевание поздно диагностируется или поражает взрослых людей и подростков. В таком возрасте риск развития негативных последствий резко возрастает.

Методика лечения недуга

Лечение должно быть комплексным, включая антибиотики

В большинстве случаев скарлатина, период заразности которой очень велик, лечится на дому. Только в очень тяжелых случаях заболевшего ребенка отправляют в инфекционную больницу.

Больного нужно изолировать в отдельное помещение и не позволять контактировать с ним остальным членам семейства, особенно детям. Помещение необходимо часто дезинфицировать, проводить качественную влажную уборку.

Основной способ лечения болезни – применение антибиотиков курсом длительностью в 10 суток. Больному предписан строгий постельный режим.

Назначается дополнительное симптоматическое лечение, которое включает в себя прием противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, антигистаминных средств, витаминов. Важно часто полоскать горло, применяя для этих целей раствор Фурацилина, отвары ромашки, эвкалипта, календулы. Они смягчают воспаленные слизистые оболочки и способствуют физическому вымыванию инфекции.

Больному ребенку обеспечивают покой, обильное питье и полезную пищу.

Давать ее нужно в таком виде, чтобы она не могла травмировать воспаленное горло. Если ребенку тяжело глотать, пищу можно давать в протертом виде, как пюре или измельчать. Нельзя использовать сухие корочки, жесткие продукты или острую жареную, маринованную и соленую пищу. Она может вызвать усиление воспаления и увеличить отечность горла, что еще больше затруднит дыхание.

Читать еще:  Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга

Так как скарлатина является инфекционным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем, избежать его можно только путем отсутствия прямых контактов с носителем возбудителя болезни. Полностью гарантировать безопасность никто не сможет, но в период вспышки инфекции лучше всего избегать мест массового скопления народа, не посещать мероприятия, привлекающие много людей, а также предпринимать меры для индивидуальной защиты своего здоровья. Особенно важно делать это для детей – при вспышке скарлатины не отводить их в ясли, детский сад или школу, не разрешать играть с детьми.

Больше информации о скарлатине можно узнать из видео:

Скарлатина-это очень заразная болезнь?

У Орели в школе 1 ребёнок заболел скарлатиной.Это значит теперь все переболеют или не так опасно?

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, ангиной и обильной точечной сыпью. Болеют чаще всего дети 2-10 лет.

Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А, который также может вызывать поражения почек (гломерулунофрит), ангину, хронический тонзиллит, ревматизм и другие болезни. Скарлатина возникает в том случае, если в момент заражения стрептококком к нему отсутствует иммунитет.

Источник инфекции — больной скарлатиной, ангиной или «здоровый» носитель стерептококков. Инкубационный период обычно продолжается от 1 до 10 дней. Ребенок считается заразным за сутки до появления первых симптомов и в последующие 2–3 недели.

Инфекция передается воздушно-капельным путем (при чихании, с поцелуями и т.п.). Кроме того, заразиться скарлатиной можно через продукты питания, общую посуду, одежду или просто подержавшись за ручку двери, которую до этого распахнул совершенно здоровый на вид носитель инфекции.
Что происходит?

Попадая на слизистую оболочку, стрептококк вызывает воспалительные изменения в носоглотке. Микроб вырабатывает большое количество ядовитого вещества — эритротоксина. Попадая в кровь, этот токсин разрушает эритроциты и вызывает интоксикацию (отравление всего организма). Под его действием во всех органах, в том числе в коже и слизистых оболочках, расширяются мелкие сосуды, что приводит к появлению характерной сыпи. Эритротоксин вызывает гибель наружного слоя кожи — эпидермиса, что приводит к сильному шелушению кожи.

К концу первой недели болезни начинает вырабатываться иммунитет к стрептококку. Синтез и накопление антител, связывание ими токсинов приводит к уменьшению и ликвидации проявлений токсикоза и постепенному исчезновению сыпи.
Как проявляется?

Скарлатина начинается остро: с резкого подъема температуры до 39º C. Ребенок жалуется на головную боль, тошноту, выраженное недомогание, сильную боль при глотании.

В конце первых начале вторых суток появляется мелкая, зудящая сыпь, которая за несколько часов покрывает практически все тело. Важный признак скарлатины — сгущение сыпи в виде темно-красных полос на кожных складках в местах естественных сгибов — в паховых складках, подмышечных впадинах, локтевых сгибах. На ощупь кожа очень сухая и напоминает наждачную бумагу.

Если заглянуть в рот больного, то можно увидеть ярко-красную воспалённую слизистую, гнойные налёты на нёбных миндалинах и малиновый язык с резко увеличенными сосочками. Такое состояние горла врачи характеризуют выражением «пылающий зев».

На лице сыпь располагается на щеках, в меньшей степени — на лбу и висках, в то время как носогубный треугольник остается бледным и свободным от элементов сыпи (характерный признак скарлатины).

Через 3-5 дней кожа бледнеет и начинается сильное шелушение, особенно выраженное на ладошках ребенка: кожа с них снимается как перчатки.

Осложнения:
лимфаденит (поражение лимфатических узлов);
гнойный отит (воспаление уха);
аллергическое заболевание почек — гломерулонефрит,
воспаление суставов — артрит, синовит;
поражение сердца — аллергический миокардит;
пневмонии (воспаление легких).

Вероятность осложнений значительно уменьшается при приёме полного курса антибиотиков.

После перенесенной скарлатины сохраняется, как правило, пожизненный иммунитет. Тем не менее, повторное заражение скарлатиной всё же случается. Врачи убеждены, что это вина слишком активной терапии — болезнь нейтрализуется так быстро, что иммунитет не успевает сформироваться.
Диагностика и лечение

Диагноз выставляется на основании данных о контакте с больным скарлатиной, ангиной, при наличии характерной сыпи и поражения горла.

Лечение обычно проводится на дому. Детей с тяжелыми и осложненными формами скарлатины госпитализируют.

В течение 7-10 дней необходимо соблюдать постельный режим. Для подавления роста стрептококка применяют антибиотики 10-дневным курсом. Кроме того, назначают полоскания горла раствором фурациллина, настоями ромашки, календулы, эвкалипта. Также применятся противоаллергические средства, витамины.

После выздоровления необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка, цветом мочи (при гломерулонефрите моча становиться цвета «мясных помоев», что связано с выделением крови), обращать внимание на появление болей в суставах. Это позволит вовремя выявить и начать лечение осложнений скарлатины.
Профилактика

Дети, бывшие в контакте с больным и не болевшие ранее скарлатиной, допускаются в дошкольное учреждение или в первые два класса школы после семидневной изоляции на дому. В квартире, где находится больной, проводят регулярную влажную уборку, проветривание помещений.

Скарлатина

СКАРЛАТИНА – острое, широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемая бета-гемолитическим токсигенным стрептококком группы А, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью.

Это заболевание, известно с давних времен, однако, до XVI века скарлатину не выделяли как отдельное инфекционное заболевание, а объединяли с другими болезнями, признаками которых является сыпь.

Только в 1556 г. неаполитанский врач Инграссиас впервые нашел отличительные признаки скарлатины от кори, а спустя век, английский врач Томас Сайденгем (1661) дал полное описание скарлатины или «пурпурной лихорадки». С этого времени название скарлатины (от итальянского слова scarlatto – багровый, пурпурный) получило широкое, а в Европе почти всеобщее признание.

Читать еще:  Синусит: признаки, лечение и осложнения

Вплоть до середины ХХ века возбудитель скарлатины не был достоверно известен, и только в результате многочисленных иммунологических и микробиологических исследований, проводимых при скарлатине, была доказана бактериальная природа заболевания.

Источником заражения при скарлатине является больной человек, часто со стертыми, слабовыраженными формами, или бактерионоситель. Возбудители инфекции попадают в окружающую среду с секретом слизистой оболочки зева и носоглотки при кашле, чихании, разговоре, они могут содержаться в отделяемом различных открытых гнойных очагов (при отите, синусите, гнойном лимфадените и др.). Возможно заражение скарлатиной и через предметы, с которыми контактировал больной – посуда, мебель, игрушки, на которые попали капельки слюны и слизи из зева и носа больного.

Описаны редкие вспышки болезни при заражении через молоко и молочные продукты.

Скарлатина – болезнь преимущественного детского возраста. Чаще всего ей болеют дети в возрасте от 1 года и до 8-9 лет. У взрослых заболевание встречается реже, что объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания в клинически выраженной или стертой форме, а также после бактерионосительства.

Заболеваемость скарлатиной встречается повсеместно, но в странах с умеренно холодным и влажным климатом, чаще. Также замечена сезонность заболевания – число заболевших больше осенью, зимой и весной, летом же количество больных скарлатиной заметно снижается.

Отмечается волнообразное течение эпидемий: периодические подъемы заболеваемости повторяются через 4—6 лет.

Инкубационный период при скарлатине составляет от 1 до 12 дней, чаще 2—7 дней. В большинстве случаев скарлатина начинается внезапно. Утром ребенок чувствовал себя хорошо, пошел в школу или детский сад, а к обеду у него внезапно поднялась температура, появились головной боли и боли в горле при глотании. В тяжелых случаях могут развиться судороги или появиться рвота.

Родители обыкновенно точно указывают не только день заболевания, но и час когда у ребенка появились первые признаки болезни.

Наблюдаются изменения в зеве в виде ангины, зев становится ярко-красным, небные дужки увеличены, на миндалинах возможен бело-желтый налет.

Язык вначале обложен, но со 2—3-го дня он начинает очищаться с кончика и к 4-му дню становится ярко-красным, с выступающими сосочками— так называемый малиновый язык.

Обычно через сутки после начала заболевания на коже больного возникает сыпь характерного вида: на розовом фоне видны мельчайшие точки, ярко – розовые или красные, нередко сопровождающаяся зудом. Она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей.

Сыпь держится от 2-х до 6 дней, затем бледнеет и покрывается мелкими чешуйками, а на конечностях, особенно в области кистей и стоп, более или менее крупными пластами. Чем ярче и обильнее была сыпь, тем более выражен и симптом шелушения. В среднем период шелушения продолжается 2—3 нед.


При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.

Область суставного сгиба приобретает ярко-красный цвет, нередко, с небольшими кровоизлияниями.

Если по коже провести палочкой, либо каким-либо другим предметом, образуется, белый дермографизм – белые полоски на коже, выступающие на 1—2 мм по обе стороны места раздражения через 10—20 секунд после легкого воздействия и исчезающие через несколько минут.

Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Легкая форма, наиболее часто встречающаяся в настоящее время, симптомы интоксикации организма слабо выражены, рвота отсутствует, ангина незначительная. Ангина носит катаральный характер. Сыпь типичная, иногда бледная и скудная.

При среднетяжелой форме все описанные симптомы скарлатины выражены более ярко. Температура повышается до 39°. Осложнения встречаются чаще, чем при легкой форме.

При тяжелой токсической форме начало болезни бурное, с высокой температурой, многократной рвотой, иногда поносом, выражены симптомы поражения центральной нервной системы. При глубокой интоксикации возможны потеря сознания, отек мозга, может развиться кома. Лечение тяжелой формы скарлатины проводится исключительно в стационаре.

Помимо основных форм, выделяют атипичные формы скарлатины – незначительное ухудшение общего состояние, отсутствие температуры и сыпи.

Крайне редко входными воротами инфекции является не зев, а поврежденные кожа или слизистая оболочка. Например, при ожогах или травмах с обширной раневой поверхностью. Такие больные практически не заразны, в связи с отсутствием воздушно-капельного механизма передачи.

Осложнения при скарлатине – гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, септикопиемия, осложнения аллергического характера, гломерулонефрит, синовит – возникают обычно во втором периоде заболевания, при отсутствии лечения и встречаются довольно редко.

Чаще наблюдается простой лимфаденит, катаральный отит, вторичная катаральная ангина.

Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.

Следует отличать скарлатину от других заболеваний, сопровождающихся сыпью (различные аллергические реакции, корь, краснуха, стафилококковая инфекция).

Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач, поэтому при первых признаках недомогания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением благодаря высокой эффективности лечения скарлатины и применению антибиотиков.

До применения антибиотиков при лечении, смерть от скарлатины, преимущественно у детей до одного года, была не редка.

В настоящее время вакцина против скарлатины находится в стадии разработки.

  • Отсутствие контакта с больными скарлатиной;
  • Рациональное и сбалансированное питание;
  • Проветривание и влажная уборка помещения, в котором проживают дети и взрослые;
  • Соблюдение личной гигиены, мытье рук;
  • Закаливание и занятия спортом;
  • Своевременное лечение всех хронических заболеваний: отитов, синуситов, тонзиллитов и других.
Читать еще:  Скарлатина у детей: механизм заражения, лечение и профилактика заболевания

Профилактика в детском саду, где выявлен больной скарлатиной:

  • В группе детского сада, где выявлен больной скарлатиной, вводится карантин на неделю
  • Игрушки, посуда, мебель подвергается дезинфекции, помещения обрабатываю кварцевой лампой
  • Проводится наблюдение в течение недели за детьми, контактировавшие с больным скарлатиной (ежедневный осмотр зева, термометрия).

Профилактика дома, где выявлен больной:

  • Изоляция больного
  • Ежедневная уборка и проветривание всех помещений
  • Дезинфекция посуды, игрушек и других предметов с которыми контактировал больной
  • Стирка белья больного отдельно от одежды членов семьи
  • Уход за больным исключительно в маске, плотно прилегающей к лицу.

Сколько дней заразен ребёнок при скарлатине

При появлении инфекционного заболевания ребёнка, посещающего организованные коллективы, изолируют. Для того, чтобы определить срок карантина, необходимо знать сколько дней заразен ребенок, заболевший скарлатиной.

Причины заболевания

Скарлатина является инфекционным заболеванием, вызываемым стрептококком. Этот микроорганизм считается условно-патогенной флорой, то есть проживает на слизистых оболочках ротоглотки у здоровых людей, не вызывая никаких воспалений.

Однако при совокупности ряда факторов стрептококк активизируется и может вызвать ангину или скарлатину.

К таким факторам относятся:

  • понижение общей сопротивляемости организма и местного иммунитета;
  • переохлаждение, употребление холодных напитков;
  • контакт с больным стрептококковой инфекцией.

Как передается скарлатина? Патогенным штаммом стрептококка можно заразиться при тесном контакте, пользовании общей посудой и предметами личной гигиены. Таким образом, скарлатина — это воздушно-капельная инфекция. Насколько она может быть заразна, это зависит от активности стрептококка и состояния здоровья ребёнка.

Если у ребёнка хороший иммунитет, нет хронических заболеваний и очагов инфекции в ротоглотке (тонзиллит, кариозные зубы), он может и не заболеть скарлатиной.

После заражения микроорганизм начинает выделять токсин, называемый токсином Дика. Он способствует расширению кровеносных сосудов в слизистых оболочках и коже. Таким образом, начинают проявляться типичные симптомы заболевания.

Основные симптомы

Проявления скарлатины достаточно характерны, и при типичном течении заболевания диагноз можно поставить только на основании клинической картины. К общей симптоматике относится недомогание, лихорадка, головные боли.

Среди типичных симптомов выделяют три, которые присутствуют у больного всегда в той или иной степени выраженности.

Через несколько часов от начала заболевания на коже может проявиться сыпь. Она начинается с верхней половины туловища — лица, шеи, плеч. В течение суток высыпания покрывают все тело. Элементы сыпи могут выглядеть по-разному.

Всегда наблюдается гиперемированный фон кожи. Сыпь может быть мелкопятнистой, затем некоторые элементы превращаются в пузырьки с прозрачной или беловатой жидкостью. Элементы сыпи покрывают тело неравномерно, наибольшее их количество находится в естественных складках, на сгибательных поверхностях рук и ног. Свободным от сыпи остаётся лишь носогубный треугольник — симптом Филатова.

Катаральные явления

Второй типичный симптом — это воспаление горла. Оно имеет четкую ограниченность — гиперемия проявляется только на миндалинах, небных дужках и язычке. Такая картина носит название «пылающий зев» — гиперемия очень яркая, напоминает пламя.

Третий характерный признак — это изменение языка. Он становится отечным, увеличивается в размерах. Принимает ярко-красную окраску, сосочки на его поверхности увеличиваются. В целом язык приобретает вид малиновой ягоды, отсюда и название симптома — малиновый язык.

Инфекционный процесс при правильном лечении длится около 10 дней. Иногда выздоровление наступает раньше, иногда болезнь затягивается.

Диагностика

Во многих случаях диагноз устанавливается на основании типичной симптоматики. При запоздалом обращении или стертом течении заболевания может потребоваться дополнительная диагностика в виде лабораторных исследований.

В общем анализе крови обнаруживаются признаки воспаления и бактериальной инфекции. Для определения штамма стрептококка пользуются серологическими реакциями — исследуют сыворотку крови больного на наличие антител. Также производится забор мазка из зева, после чего проводят посев на питательные среды и выявляют наличие стрептококка.

Принципы лечения

Лечение может осуществляться в домашних условиях или в стационаре. Так как передаётся заболевание «скарлатина» воздушно-капельным путём, ребёнка следует изолировать от здоровых членов семьи. Если же лечение проводят в стационаре, то ребёнка помещают в палату, где лежат дети со стрептококковыми инфекциями.

Основа лечения — это приём антибактериальных препаратов. На стрептококк губительно воздействуют антибиотики пенициллинового ряда и макролиды. Сколько времени их нужно принимать и в какой дозировке, решает врач.

Обязательно назначается симптоматическое лечение. Используются жаропонижающие средства, антигистаминные препараты, витамины.

Рекомендуется постельный режим на все время лихорадки. Диета должна быть молочно-растительной, с большим количеством жидкости.

Правила выписки после больничного

Если ребёнок находится на стационарном лечении, его выписывают после полного клинического выздоровления, нормализации показателей крови, но не ранее десятого дня. После этого ребёнка оставляют дома ещё на 12 дней.

При домашнем лечении изоляция снимается также на десятый день, ребёнок считается здоровым. Но в течение 12 дней инфекция ещё может передаваться от него к здоровым людям. Поэтому посещение детского сада или школы разрешается в общей сложности через три недели от начала заболевания.

Если ребёнок при появлении скарлатины посещал детский сад, в его группе накладывается карантин на 7 дней. Это делается потому, что другие дети могли заражаться от больного ребёнка. Всю неделю карантина детей ежедневно осматривают и измеряют температуру тела. При выявлении признаков инфекции ребёнка изолируют и отправляют на лечение.

Соответственно, ребенок считается заразным то количество дней, на которое его отправляют в карантин, то есть 21 день с момента первых проявлений заболевания.

Видео про скарлатину от доктора

Ссылка на основную публикацию