Как лечить вазомоторный ринит: немедикаментозные методы лечения

Как лечить вазомоторный ринит: немедикаментозные методы лечения

Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением носового дыхания, пароксизмальным чиханием и ринореей (течением из носа). Распространенность данного заболевания среди населения растет, в последние годы достигает 25 %. Чаще симптомы заболевания проявляются в возрасте старше 20 лет, патологии более подвержены лица женского пола.

Причины болезни

Выделяют две основные формы данного заболевания:

В основе аллергической формы болезни лежит аллергическая реакция на проникающие из внешней среды через верхние дыхательные пути антигены, по отношению к которым организм сенсебилизирован. Данная форма ринита часто сочетается с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой. Аллергический ринит может проявляться постоянно или сезонно. Постоянная форма возникает при постоянном контакте с аллергенами (пылью, шерстью животных, пером подушек и др.). Сезонная форма связана с цветением каких-либо растений, повторяется в одно и то же время каждый год.

Нейровегетативная форма возникает в результате нарушения нервных механизмов, при этом обычные раздражители вызывают гиперергические реакции со стороны слизистой оболочки носа. Эта форма часто развивается у людей с повышенной чувствительностью к холоду. Вазомоторный ринит может быть проявлением вегетативной дистонии.

Причину вазомоторного ринита удается выяснить не всегда. К тому же в некоторых случаях причина болезни не одна.

Факторы, способствующие возникновению ринита

  1. Переохлаждение.
  2. Острые респираторные инфекции.
  3. Нервные перегрузки.
  4. Травмы носа.
  5. Длительное использование сосудосуживающих капель.
  6. Искривление носовой перегородки.
  7. Полипы и аденоиды.
  8. Изменение гормонального фона в организме (например, при беременности).

Клиника

Обе формы вазомоторного ринита имеют сходные клинические проявления.

Основные симптомы вазомоторного ринита:

  • приступообразное течение;
  • заложенность носа (характерно чередование, закладывает то одну ноздрю, то другую, это может зависеть от положения тела — у больного, лежащего на боку, закладывает ту половину, которая расположена ниже);
  • многократное пароксизмальное чихание, зуд в носу;
  • обильное слизистое отделяемое из носа;
  • нарушение обоняния;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • снижение работоспособности.

Диагностика

Диагноз вазомоторного ринита базируется на типичных клинических проявлениях, истории заболевания, данных осмотра и объективного исследования специалистом. При аллергическом рините в крови может повышаться уровень эозинофилов. Для уточнения причины заболевания проводятся провокационные пробы с аллергенами.

Лечение

Терапия данного заболевания направлена на восстановление свободного дыхания через нос, уменьшение рефлекторной возбудимости слизистой носа и восстановление нормального сосудистого тонуса, предупреждение осложнений. Вазомоторный ринит не всегда излечивается полностью, но ремиссия может быть достигнута.

  1. Устранение действия аллергенов, если таковые имеются.
  2. Медикаментозная терапия:
  • антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин);
  • лечение вегетативной дисфункции (нормализация образа жизни, прием седативных препаратов и др.);
  • местное лечение (промывание слизистой носа растворами морской соли –Аква Марис, Маример; назначение спреев с глюкокортикоидами для длительного применения –Авамис, Назонекс; новокаиновых и гидрокортизоновых блокад).

При тяжелом неподдающемся лечению вазомоторном рините возможно назначение системных кортикостероидов коротким курсом. В определенных случаях может использоваться криодеструкция отдельных зон слизистой полости носа.

Длительное применение сосудосуживающих препаратов местного действия в виде спреев и капель противопоказано.

Данное лечение проводится в том случае, когда точно известен аллерген, из-за которого возникает заболевание. Для лечения используют аллерген в больших разведениях, его вводят больному в небольших количествах, постепенно увеличивая дозу. При этом в течение нескольких недель организм вырабатывает защитные антитела.

  1. Оперативное лечение (применяется, если консервативное лечение не эффективно, выполняется вазотомия нижних носовых раковин, нижняя конхотомия и др.).

Физиотерапевтическое лечение

Лечение физическими факторами дополняет медикаментозное, рекомендуется для уменьшения отека и аллергических проявлений, а также нормализации сосудистого тонуса.

Методы физиотерапии, которые используются для лечения вазомоторного ринита:

  • лекарственный электрофорез с применением пипольфена, интала, кальция, димедрола (эндоназально);
  • ультрафонофорез с гидрокортизоном на область носа и гайморовых пазух;
  • лазеротерапия на слизистую оболочку носа;
  • магнитотерапия;
  • диадинамическая терапия;
  • УВЧ-терапия области носа;
  • УФО слизистой носа;
  • информационно-волновое воздействие;
  • ножные ванны (горчичные).

Заключение

Лечение вазомоторного ринита должно начинаться своевременно после выяснения и устранения причины болезни. Без адекватной терапии течение болезни может осложняться воспалением околоносовых пазух и среднего уха. Длительно существующий вазомоторный ринит может перейти в гипертрофический, который характеризуется разрастанием тканей носовых раковин.

Врач-оториноларинголог клиники «Лечу.ru» рассказывает о вазомоторном рините:

Как лечить вазомоторный ринит: немедикаментозные методы лечения

Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением носового дыхания, пароксизмальным чиханием и ринореей (течением из носа). Распространенность данного заболевания среди населения растет, в последние годы достигает 25 %. Чаще симптомы заболевания проявляются в возрасте старше 20 лет, патологии более подвержены лица женского пола.

Причины болезни

Выделяют две основные формы данного заболевания:

В основе аллергической формы болезни лежит аллергическая реакция на проникающие из внешней среды через верхние дыхательные пути антигены, по отношению к которым организм сенсебилизирован. Данная форма ринита часто сочетается с атопическим дерматитом и бронхиальной астмой. Аллергический ринит может проявляться постоянно или сезонно. Постоянная форма возникает при постоянном контакте с аллергенами (пылью, шерстью животных, пером подушек и др.). Сезонная форма связана с цветением каких-либо растений, повторяется в одно и то же время каждый год.

Читать еще:  Особенности развития вазомоторного ринита и эффективные препараты для лечения заболевания

Нейровегетативная форма возникает в результате нарушения нервных механизмов, при этом обычные раздражители вызывают гиперергические реакции со стороны слизистой оболочки носа. Эта форма часто развивается у людей с повышенной чувствительностью к холоду. Вазомоторный ринит может быть проявлением вегетативной дистонии.

Причину вазомоторного ринита удается выяснить не всегда. К тому же в некоторых случаях причина болезни не одна.

Факторы, способствующие возникновению ринита

  1. Переохлаждение.
  2. Острые респираторные инфекции.
  3. Нервные перегрузки.
  4. Травмы носа.
  5. Длительное использование сосудосуживающих капель.
  6. Искривление носовой перегородки.
  7. Полипы и аденоиды.
  8. Изменение гормонального фона в организме (например, при беременности).

Клиника

Обе формы вазомоторного ринита имеют сходные клинические проявления.

Основные симптомы вазомоторного ринита:

  • приступообразное течение;
  • заложенность носа (характерно чередование, закладывает то одну ноздрю, то другую, это может зависеть от положения тела — у больного, лежащего на боку, закладывает ту половину, которая расположена ниже);
  • многократное пароксизмальное чихание, зуд в носу;
  • обильное слизистое отделяемое из носа;
  • нарушение обоняния;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • снижение работоспособности.

Диагностика

Диагноз вазомоторного ринита базируется на типичных клинических проявлениях, истории заболевания, данных осмотра и объективного исследования специалистом. При аллергическом рините в крови может повышаться уровень эозинофилов. Для уточнения причины заболевания проводятся провокационные пробы с аллергенами.

Лечение

Терапия данного заболевания направлена на восстановление свободного дыхания через нос, уменьшение рефлекторной возбудимости слизистой носа и восстановление нормального сосудистого тонуса, предупреждение осложнений. Вазомоторный ринит не всегда излечивается полностью, но ремиссия может быть достигнута.

  1. Устранение действия аллергенов, если таковые имеются.
  2. Медикаментозная терапия:
  • антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин);
  • лечение вегетативной дисфункции (нормализация образа жизни, прием седативных препаратов и др.);
  • местное лечение (промывание слизистой носа растворами морской соли –Аква Марис, Маример; назначение спреев с глюкокортикоидами для длительного применения –Авамис, Назонекс; новокаиновых и гидрокортизоновых блокад).

При тяжелом неподдающемся лечению вазомоторном рините возможно назначение системных кортикостероидов коротким курсом. В определенных случаях может использоваться криодеструкция отдельных зон слизистой полости носа.

Длительное применение сосудосуживающих препаратов местного действия в виде спреев и капель противопоказано.

Данное лечение проводится в том случае, когда точно известен аллерген, из-за которого возникает заболевание. Для лечения используют аллерген в больших разведениях, его вводят больному в небольших количествах, постепенно увеличивая дозу. При этом в течение нескольких недель организм вырабатывает защитные антитела.

  1. Оперативное лечение (применяется, если консервативное лечение не эффективно, выполняется вазотомия нижних носовых раковин, нижняя конхотомия и др.).

Физиотерапевтическое лечение

Лечение физическими факторами дополняет медикаментозное, рекомендуется для уменьшения отека и аллергических проявлений, а также нормализации сосудистого тонуса.

Методы физиотерапии, которые используются для лечения вазомоторного ринита:

  • лекарственный электрофорез с применением пипольфена, интала, кальция, димедрола (эндоназально);
  • ультрафонофорез с гидрокортизоном на область носа и гайморовых пазух;
  • лазеротерапия на слизистую оболочку носа;
  • магнитотерапия;
  • диадинамическая терапия;
  • УВЧ-терапия области носа;
  • УФО слизистой носа;
  • информационно-волновое воздействие;
  • ножные ванны (горчичные).

Заключение

Лечение вазомоторного ринита должно начинаться своевременно после выяснения и устранения причины болезни. Без адекватной терапии течение болезни может осложняться воспалением околоносовых пазух и среднего уха. Длительно существующий вазомоторный ринит может перейти в гипертрофический, который характеризуется разрастанием тканей носовых раковин.

Врач-оториноларинголог клиники «Лечу.ru» рассказывает о вазомоторном рините:

Вазомоторный ринит

Заложенность носа и насморк – одни из самых распространенных симптомов.Сними хотя бы раз в жизни встречался каждый человек. Чаще всего они возникают в осенне-зимний период, когда наступают холода. Но есть и другие причины насморка.

Вазомоторный ринит – один из видов насморка, который развивается на фоне нарушений нервно-рефлекторных ответов организма на определенный раздражитель, что проявляется усиленной реакцией слизистой оболочки носа с выделением большого количества слизи.

Причины и симптомы

Причины вазомоторного ринита бывают разные. Наиболее частые из них:

  • Вдыхание сигаретного дыма, табака.
  • Прием алкогольных напитков.
  • Резкая смена температуры воздуха.
  • Стрессовые ситуации.
  • Прием некоторых медикаментозных средств.

Большинство людей проводят лечение насморка в домашних условиях. Однако нужно знать, как это делать правильно для предотвращения развития осложнений.

Лечение ринита

Главными направлениями в ликвидации вазомоторного ринита являются:

  • Устранение фактора, который вызвал развитие насморка.
  • Хирургическая коррекция аномалий носовой перегородки.
  • Медикаментозное лечение с применением глюкокортикостероидов (только по показаниям врача),
    сосудосуживающих средств.
  • Физиотерапия.

Физиотерапевтическое воздействие – это один из лучших методов ликвидировать вазомоторный ринит. Лечение в домашних условиях можно проводить с помощью специальных аппаратов, оказывающих комплексное влияние на весь организм.

Устройства для домашней физиотерапии

Многие люди не обращают внимания на ринит, считая, что он должен пройти самостоятельно. Тем не менее, такой подход является неверным,ведь возможны осложнения. Особенно это касается вазомоторного ринита. Всегда нужно проводить полноценное и комплексное лечение насморка. Физиотерапия – один из методов, который позволяет абсолютно безболезненно, но эффективно решить проблему.

Читать еще:  Спрей от аллергического ринита: список лучших и их действие

Компания «СТЛ» предлагает использовать для коррекции состояния слизистой оболочки носа несколько физиотерапевтических устройств:

  • «Вега Плюс». Это портативный генератор электромагнитного поля, который можно использовать как для самостоятельного лечения ринита, так и в комплексной терапии с другими средствами.
  • «Дельта». Аппарат, генерирующий ультразвуковые волны.
  • «Дельта Комби». Усовершенствованная модель предыдущего устройства с дополнительной функцией электроимпульсной терапии.

Лечение насморка аппаратами от компании «СТЛ» позволяет быстро и надежно решить проблему ринита. Важно отметить, что влияние ультразвуковых волн и магнитного поля является абсолютно безопасным для человека. Это позволяет использовать физиотерапию как у взрослых, так и у детей. Лечение насморка у детей физиотерапевтическими методами сужает сосуды в носу, уменьшает отек выделение слизи. Кроме того, стимулирует местный иммунитет, что повышает устойчивость к сезонным респираторным заболеваниям.

Механизм действия


Аппарат «Вега Плюс»
работает благодаря воздействию магнитного поля.Этот тип физического воздействия способствует снижению активности локального воспалительного процесса. Нормализуется процесс движения всех жидкостей в зоне воздействия электромагнитного поля, что существенно снижает активность выделения слизи. Кроме того, наблюдается общее улучшение самочувствия человека.

Применение АМТ “Вега Плюс” при вазомоторном рините

Зона воздействия Применение Программа Частота Интенсивность Время Курс

По бокам от носа

первые 3 процедуры по 5 минут,
далее по 10 минут.

«Дельта» и «Дельта Комби» генерируют ультразвуковые волны, с помощью которых нормализуется микроциркуляция в слизистой оболочке носа, снижается отек, улучшается функция реснитчатого эпителия.

Применение АУЗТ “Дельта Комби” при вазомоторном рините

Зона воздействия Интенсивность Время Курс Рисунок
Спинка и скаты носа 1 (5%)- 2 (30%) 5 мин. с каждой стороны 10 дней, повторно через 8 мес.

* Примечание: Кроме специального геля возможно применение “Долгит-Крема”.

Регулярное использование аппаратов от «СТЛ» уменьшает число рецидивов вазомоторного ринита и позволяет проводить лечение насморка в домашних условиях быстро и качественно.

Преимущества

Помимо указанных выше нюансов, нужно выделить еще несколько ключевых преимуществ использования домашних физиотерапевтических устройств:

  • Портативность. Аппараты можно брать с собой куда угодно. При отдыхе в горах, на море, на даче они будут незаменимыми помощниками.
  • Удобство и простота в использовании.
  • Финансовая выгода. Один раз приобретенный аппарат не требует расходных материалов и может использоваться длительный срок. Он помогает сэкономить немало денег на препаратах, так что эта инвестиция в ваше здоровье окупается уже через несколько месяцев.
  • Существенное повышение эффективности других методов терапии.
  • Возможность использования аппаратов при других заболеваниях, всеми членами семьи.

Физиотерапевтическое лечение насморка дома является простым, доступным, результативным и экономически выгодным.

Противопоказано применение указанных выше аппаратов при наличии онкологических заболеваний, активных кровотечений в теле или острых инфекционных болезней. «Вега Плюс» запрещен, если в теле присутствуют металлические протезы или другие изделия из металла.

Методы лечения вазомоторного ринита: какие препараты могут назначить

Когда врач диагностирует у больного вазомоторный ринит, лечение, препараты, которые он назначает, зависят от причин и степени тяжести заболевания.

Что такое вазомоторный ринит

Это заболевание, которое характеризуется нарушением со стороны сосудов носа. В частности, нарушается процесс их кровенаполнения, вследствие чего происходит отек носовых раковин, что и приводит к насморку. Такое состояние носит хронический характер. Его сопровождают следующие симптомы:

  • заложенность носа, которая периодически усиливается;
  • слизистые или водянистые выделения;
  • стекание содержимого слизистого характера по задней стенке глотки;
  • гнусавый голос;
  • чиханье;
  • ухудшение обоняния.

Выделяют несколько форм вазомоторного ринита:

  1. Рефлекторный. Представляет собой реакцию сосудов на разные раздражители: на горячую или острую еду, спиртное (пищевая форма), на незначительное охлаждение конечностей (холодовая форма), на резкие запахи или яркий солнечный свет.
  2. Медикаментозный. Реакция сосудов на прием лекарств, чаще сосудосуживающих.
  3. Гормональный. Причина: изменения гормонального фона, нарушение работы щитовидной железы, опухоли гипофиза.
  4. Идиопатический. Причина такого ринита остается невыявленной.

При симптомах ринита необходимо обратиться к врачу. Именно он сможет выявить причину заболевания и назначить корректное лечение.

Методы диагностики ринита

Чтобы назначить корректное лечение, врач первым делом проводит диагностику больного. Она направлена на оценку состояния пациента, выявление причин заболевания и определение его формы. К основным диагностическим методам относятся:

  1. Сбор анамнеза на основании жалоб пациента, внешних признаков заболевания при осмотре.
  2. Осмотр. При этом врач обращает внимание на симптоматику вегетососудистой дистонии и на состояние полости носа. Также врач осматривает носовую полость на наличие каких-либо дефектов, патологий в строении носовой перегородки и т. д.
  3. Пробы на аллергическую реакцию. Это необходимо сделать для того, чтобы исключить или подтвердить аллергическую форму ринита. При выявлении аллергена необходимо ограничить его доступ и контакт с больным. Наиболее часто обнаруживается аллергия на тополиный пух, амброзию и другие цветения. Такой ринит носит сезонный характер, обостряясь весной. Но он может проявляться и круглогодично, например, при аллергии на шерсть домашних животных, пыль, бытовую химию, перо в подушках и пр.

Этих методов вполне достаточно, чтобы врач смог поставить окончательный диагноз, выявить причину развития болезни и назначить лечение.

Методы лечения при вазомоторном рините

Лечащий врач всегда подходит к лечению насморка комплексно. Лечение делится на консервативное и оперативное. Консервативное включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию и др. а оперативное – малоинвазивные методы по устранению дефектов полости носа.

Независимо от причины, которая привела к развитию ринита, лечение может включать следующие мероприятия:

  1. Определение и устранение факторов, которые спровоцировали насморк. Нужно исключить контакт больного с аллергенами.
  2. Коррекция образа жизни. Физическая активность улучшает регуляцию вегетативной нервной системы, что важно при ринитах. Поэтому больным показан легкий бег трусцой как наиболее мягкий вариант спортивных нагрузок.
  3. Водные процедуры. Контрастный душ – очень полезная процедура при хроническом рините. Нужно учитывать состояние больного и время года. Начинать контрастные обливания лучше в теплое время года. При холодовом рините показано закаливание (ванночки для верхних и нижних конечностей с холодной водой, температура которой с течением времени снижается).
  4. Физиотерапия. Обычно больным назначают ультразвук, электрофорез, магнитное поле. Физиопроцедуры облегчают состояние пациента, но сам ринит не лечат. В комплексе с медикаментозной терапией дают хороший эффект.
  5. Иглорефлексотерапия. Предполагает воздействие иголок на специальные точки.
  6. Оперативный подход. Если консервативные методы не дали желаемого результата, назначают малоинвазивные вмешательства на сосудах носовых раковин. Кроме того, если имеются патологии строения полости носа, тоже необходима операция, например, при искривлении перегородки.

Ни одна из форм ринита не лечится без медикаментозного подхода.

Лекарственная терапия назначается в первую очередь.

Медикаментозная терапия при вазомоторном рините

Лекарства назначаются в зависимости от того, какие симптомы у больного ярко выражены. Терапия лекарствами предполагает комплексный подход к лечению и может включать:

  1. Промывание. Для промывания носа используются солевые растворы. Они обладают дезинфицирующим и противовоспалительным свойствами.
  2. Впрыскивание спреев. Показаны спреи на основе кортикостероидных гормонов. Курс лечения составляет не менее 30 дней. Накопительный эффект обеспечивает мягкое воздействие на организм. Плюс в том, что гормоны в форме спрея не всасываются в кровь, следовательно, действуют сугубо местно.
  3. Спреи от холодового ринита. Есть специальные спреи, которые уменьшают объем выделений из носа, благодаря ипратропия бромиду, входящему в их состав.
  4. Капли в нос с сосудосуживающим эффектом. Они очень быстро возвращают больному нормальное дыхание через нос и способствуют улучшению общего состояния. К ним относятся «Галазолин», «Нафтизин», «Санорин». Но их категорически нельзя применять длительное время, поскольку со временем это только усугубит ситуацию. Сосуды перестают нормально работать, привыкая к помощи капель, а последние теряют эффективность и вскоре вовсе перестают действовать. Хороши противоаллергические капли в нос.
  5. Блокады носовые. Обычно применяют новокаин, а также вводят склерозирующие препараты и глюкокортикостероиды длительного действия. Применяют гидрокортизон и другие препараты группы стероидных гормонов. Они снимают воспаление и отечность.
  6. Антигистаминные средства. Их назначение очень целесообразно при аллергической форме ринита. Например, хорошо помогает «Азеластин». Составляют, как правило, основу любой схемы лечения ринита.
  7. Ингаляторы. Как правило, в состав ингаляторов входят гормоны. Они облегчают ринит, протекающий в очень тяжелой форме.
  8. Препараты-антагонисты Н1. Чтобы быстро снять характерные для ринита симптомы в виде чиханья, насморка и др. назначают «Лоратадин», «Акривастин», «Дезлоратадин», «Эбастин» и др. Благодаря седативному эффекту, они действуют быстро и мощно.
  9. Комбинированные препараты. Обычно это сочетание антигистаминных средств и пероральных деконгестантов. В некоторых случаях они показывают большую эффективность, чем Н1. К ним относятся «Фенилэфрин», «Псевдоэфедрин». Но они могут вызвать нарушения сна, раздражительность, гипертонию и др.
  10. Топические кортикостероиды. Они купируют симптоматику ринита, при этом могут применяться регулярно. К ним относятся «Дипропионат», «Флутиказона пропионат», «Мометазона фуроат».
  11. Кромоны. Не самая эффективная группа препаратов, но они безопасны и не вызывают побочных реакций. К ним относятся динатриевая соль кромоглициевой кислоты, недокромил натрия.

Стоит отметить, что самыми основными в лечении ринита являются антигистаминные препараты и топические кортикостероиды. Они особенно показаны при аллергическом рините средней и высокой степени тяжести. При этом для каждого пациента схема лечения подбирается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от симптоматики заболевания. Медикаментозное лечение ринита всегда осуществляется поэтапно. Как правило, сначала назначаются антигистаминные препараты. Если состояние больного не улучшается, подключают кортикостероиды.

Эти же группы препаратов назначаются и при обострении хронического вазомоторного ринита. Сначала назначается курс антигистаминных препаратов, а после при необходимости кортикостероиды.

Каждый больной должен понимать, что ни в коей мере не нужно заниматься самолечением. В противном случае можно еще больше навредить себе, ухудшив состояние.

Читать еще:  Антибиотики при рините для детей и взрослых
Ссылка на основную публикацию