Лечение катарального отита у детей и взрослых

Лечение катарального отита у детей и взрослых

Катар – это воспаление любой слизистой оболочки. В норме евстахиева труба, соединяющая барабанную полость с носоглоткой, находится в состоянии спокойной замкнутости. При глотании или позевании вход в слуховую трубу под действием сил натяжения приоткрывается, после чего возвращается в обычное закрытое состояние. Этого времени достаточно для того, чтобы запустить порцию воздуха в барабанную полость.

Цикл «открытие-закрытие» слуховой трубы критично важен для обеспечения нормального функционирования органа слуха. Отек слизистой слухового канала называется катаральным отитом, который может иметь две формы: острую и хроническую.

Острый катаральный отит

Причины

Причина отека слизистой евстахиевой трубы – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.

Однако не все болеющие респираторными заболеваниями приобретают средний катаральный отит в острой форме. Забросу патогенной среды из носоглотки в евстахиеву трубу способствуют дополнительные факторы:

  • Анатомические особенности строения носовой полости, неба.
  • Увеличение аденоидов, полипы в носоглотке.
  • Припухлости, язвенные процессы в носоглотке.

56% заболеваний приходится на детей. В связи с этим существенным фактором проникновения болезнетворной среды в слуховую трубу является не до конца сформированный местный иммунитет. Иммунный фактор играет роль причины в заболеваемости катаральным отитом у взрослых: снижение местного иммунитета в результате курения, иммуннодефицитные состояния различного происхождения – все это увеличивает вероятность дисфункции слуховой трубы.

Течение и прогноз

В ответ на попадание болезнетворной среды в слуховую трубу ее слизистая выделяет специальный жидкостный секрет, пытаясь избавиться от проникших инфекционных агентов. При этом ее внутренние стенки переходят в состояние гиперемии (отека), плотно смыкаются и не могут отделиться друг от друга. В результате барабанная полость перестает вентилироваться, что с течением времени приводит:

  • к нарушению функциональности слуховых косточек,
  • к изменению кривизны барабанной перепонки, к дегенеративным и атрофическим изменениям в ней,
  • к инфильтрации жидкого экссудата в полости среднего уха,
  • к развитию тугоухости,
  • к гнойным формам отита,
  • к хронизации процесса.

Для избегания осложнений требуется своевременное и адекватное лечение.

Симптомы

  • Заложенность уха
  • Снижение слуха
  • Звуковые искажения (эхо, резонирующий звук)
  • Шумы, тяжесть в ухе
  • Слух снижается в холодную и влажную погоду, после приема пищи
  • Заложенность уха проходит от сморкания и чихания, но затем возвращается снова

Симптомы острой формы катарального отита среднего уха развиваются быстро на фоне присутствия признаков первичного заболевания (насморка, ангины и др.).

Лечение

При хорошем иммунитете и вспомогательной терапии симптомы заболевания проходят также быстро, как и возникают.

Первостепенную важность имеет терапия первичного заболевания.

При отсутствии положительной динамики усилия направляют на устранение факторов, провоцирующих заброс болезнетворной среды из носоглотки в слуховой канал. Следует избегать механического заброса за счет неестественного хода слизи в носоглотке. Очищать носовые проходы нужно аккуратно без сильного напряжения. Нельзя втягивать слизь в себя.

  • Для снятия отека слизистой используют любые сосудосуживающие средства по 3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день.
  • С той же целью применяют антигистаминные препараты: тавегил, супрастин и др.
  • Для лучшего отведения слизи назначают муколитические средства: АЦЦ, синупрет.
  • Используются физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, лазеротерапия.

При лечении острой стадии катарального отита не используют продувание. Оно может вызвать восхождение микробных агентов по трубе, инфицировав барабанную полость.

Хронический катаральный отит

Причины

Острый катаральный отит, который не был до конца вылечен, переходит в хроническую стадию. Сама по себе хроническая форма не имеет особенных причин своего возникновения. Все факторы, которые приводят к острой форме, актуальны и для хронического течения.

Считается, что вероятность хронизации процесса связана с индивидуальными особенностями, определяемыми наследственностью.

Течение и прогноз

Катаральный отит в хронической стадии может быть в двух формах:

Первый – наиболее распространенный – характеризуется постоянным отеком слизистой евстахиевой трубы.

Вот стандартное течение гипертрофической формы катарального отита:

  • В результате плотного смыкания стенок слуховой трубы в барабанной полости разрежается воздух и снижается давление.
  • Под действием наружного давления барабанная перепонка изменяет свою кривизну и выгибается в сторону барабанной полости.
  • Деформация плоскости барабанной перепонки приводит к изменению положения молоточка, который к ней прикреплен.
  • Происходит нарушение передачи звуковых колебаний всеми слуховыми косточками.
  • Дальнейшее разряжение воздуха приводит к инфильтрации в полость среднего уха жидкости с растворенными в ней белками и другими органическими структурами.
  • Жидкий экссудат со временем загустевает, из него могут выделяться твердые отложения – все это ведет к тотальному ухудшению звукопередачи.

Атрофическая форма – менее распространена и представляет собой отмирание реснитчатого эпителия, в результате чего проход слуховой трубы, наоборот, становится широким. При этом воздух имеет возможность свободно проходить через нее, что также ведет к искажению восприятия звуков и снижению слуховой функции.

Прогноз хронического катарального отита не самый благоприятный. Гипертрофическая форма в конечном итоге требует вскрытия барабанной перепонки. Основная опасность атрофической формы – повышенный риск проникновения в барабанную полость микробных агентов, которые вызывают гнойное воспаление.

Симптомы

Для хронического катарального отита характерен симптомокомплекс, аналогичный наблюдаемому при острой форме. Дополнительно:

  • Выраженная тугоухость
  • Боль в ухе
  • Ощущение жидкости в ухе
  • Зависимость слуховой функции от положения головы

Симптомы могут отступать, а затем опять рецидивировать. В любом случае будет наблюдаться тенденция к прогрессированию заболевания.

Лечение

Медикаментозное лечение хронической формы среднего катарального отита аналогично применяемому в острой фазе заболевания.

Мгновенное облегчение приносит продувание слуховой трубы, которое является основной физиотерапевтической техникой в лечении хронической стадии. После процедуры слух на время полностью восстанавливается, заложенность и искажение звуков исчезают.

В самых крайних случаях, при которых происходит аккумуляция экссудата в барабанной полости одновременно с сохраняющимся отеком слуховой трубы, показана принудительная перфорация барабанной перепонки для осуществления продувания и спуска жидкости из уха. Для дренажа полости среднего уха иногда блокирует зарастание перепонки помещением в нее трубочки или иными способами.

Читать еще:  Воспаление уха – отит: признаки у детей и взрослых

Атрофическая форма катарального отита практически не поддается терапии.

Профилактика

Для предотвращения воспаление евстахиевой трубы необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • избегать переохлаждений;
  • не запускать заболевания верхних дыхательных путей до хронических стадий;
  • повышать иммунитет физической активностью и правильным питанием;
  • отказаться от курения как фактора, ослабляющего иммунитет горла и носа.

Катаральный отит: возможные причины, симптомы и лечение

Наверняка не существует человека, который никогда не встречался с заболеваниями ушей. Одним из довольно распространенных таких заболеваний является катаральный отит. Это воспалительный процесс в среднем ухе, который охватывает не только барабанную полость, но и слуховую трубку и сосцевидный отросток.

Такой форме отита характерно активное распространение воспаления, из-за чего симптомы довольно яркие и выразительные. Если вовремя не начать правильное лечение, то отит может перейти в формы намного серьезнее – экссудативную и гнойную.

Это заболевание достаточно распространено и может встречаться как у взрослых, так и у детей.

Почему возникает катаральный отит

Наиболее частой причиной возникновения катарального отита является его распространение из носоглотки по слуховой трубе. Причинами катарального отита могут быть:

  • Грипп, острый ринит и ОРВИ. Вирусы, вызвавшие эти заболевания, могут распространиться в уши. Этому способствуют чихание, кашель, а также неправильное сморкание.
  • Бактериальные инфекции, причиной возникновения которых послужили стрептококки, стафилококки и т.д.
  • Острые и хронические заболевания носоглотки, а именно: фронтит, гайморит, синусит и тонзиллит.
  • Аденоиды.
  • Очень редко причиной могут послужить самые разнообразные инфекционные болезни, например, корь, скарлатина или ветряная оспа. В этом случае инфекция попадает в ухо вместе с кровью (гематогенный путь).

Возникновению болезни способствуют и следующие факторы:

  • Сниженная сопротивляемость организма, причиной которой могут послужить сахарный диабет, авитаминоз и др.
  • Переохлаждения.
  • Болезни почек.
  • Неправильные чихание и кашель, которые способствуют повышению давления в носоглотке, что в свою очередь приводит к попаданию инфекционной слизи в среднее ухо.

У детей катаральный отит очень распространен, ведь в таком возрасте широкая и короткая слуховая труба не затрудняет проникновение инфекции. Помимо этого, ситуацию усугубляют следующие факторы:

  • лежачее положение;
  • срыгивание;
  • частые простуды.

Проявления заболевания (симптомы)

Катаральный отит проявляется очень выраженно, с множеством симптомов:

  • Для снятия боли применяют местные анестетики, например, Отипакс, или общие – Нурофен, Пенталгин и т.д. Последние средства помогут также избавиться от повышенной температуры тела, кроме них можно применить Аспирин или Парацетамол.

    При установлении вирусной природы заболевания, назначаются противовирусные средства. Если же происхождение болезни бактериальное, то обязательно применяются антибактериальные средства. В первую очередь назначают их местно, в виде капель, но в некоторых случаях возможно и системное применение.

    Для уменьшения секреции в просвет слуховой трубы и барабанной полости может назначаться противовоспалительный препарат Эреспал или же стимуляторы мукоцилиарного транспорта – Флуимуцил, Синупрет и другие.

    При лечении отита этого типа возможно применение борного спирта. Это допускается только при целостности перепонки и слухового прохода. В ухо помещают турунду, а спирт капают уже на нее.

    Нужно помнить, что любые средства перед закапыванием в ухо необходимо немного подогреть. Для этого, например, пузырек можно опустить в емкость с горячей водой. Капли закапываются в ухо в положении лежа, а затем слуховой проход закрывают ватной турундой.

    Физиотерапия

    В комплексное лечение отитов катарального типа входят и разнообразные физиотерапевтические процедуры, целью которых является скорейшее выздоровление и профилактика перехода отита в более тяжелую экссудативную либо гнойную форму. Могут назначаться ингаляции через нос протеолитических ферментов в виде крупнодисперсного аэрозоля. Иногда дополнительно назначаются ингаляции интерферона или лизоцима.

    Также показано умеренное обогревание лица и уха рефлектором Минина, назначение микроволн на область уха. Могут применяться также лазеротерапия в области глоточного устья слуховой трубы, УФО, вибромассаж области козелка и пневмомассаж барабанной перепонки.

    В случае нарушения дренажной функции назначается эндоназальный электрофорез, эндоурально-заушная методика диадинамотерапии и катетеризация слуховых труб.

    Если во время физиотерапевтических процедур появляется шум постоянного характера, то в этом случае такую терапию следует отменить, так как возможно раздражение слухового нерва.

    Профилактические меры

    Чтобы предотвратить развитие отита, следует вовремя и правильно лечить простудные заболевания. Также необходимо правильно сморкаться, слегка приоткрывая при этом рот.

    Если имеется предрасположенность к отитам, то в начале купального сезона, так как это пик возникновения заболевания, следует обратиться к врачу, который осмотрит и очистит уши. Кроме того, врач назначит антисептическое средство, которое следует закапывать в уши после каждого купания в профилактических целях.

    Читать еще:  Компресс на ухо: виды компрессов и как правильно его поставить

    Своевременное и грамотное лечение отита поможет быстро избавиться от этого недуга без неприятных последствий.

    Катаральный средний отит: лечение, симптомы

    Катаральный отит – это патологическое состояние, которое характеризуется развитием воспалительного процесса на слизистой оболочке среднего уха и барабанной перепонки. Чаще всего он протекает остро, но при неправильном лечении может перейти в хроническую форму.

    При отсутствии адекватного лечения он может стать гнойным и повлечь тяжелые осложнения. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки и пневмококки, проникающие в полость среднего уха из глотки.

    Причины

    Острый катаральный средний отит возникает при воздействии ряда факторов:

    1. Понижение иммунитета (гипо и авитаминозы, длительные заболевания, стрессы и прочее).
    2. Частые или хронические заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, гайморит, аденоиды, ГРИ).
    3. Неправильная техника чихания (привычка зажимать нос при чихании провоцирует повышение давления в носоглотке, что способствует распространению инфекции в полость уха и возникновению острого катарального отита).

    Катаральный отит у ребенка можно встретить гораздо чаще, чем у взрослого человека. Этому способствую такие причины:

    1. Слуховая труба, соединяющая полость глотки и среднего уха, у малышей короче и шире, чем у взрослых. Особенно, это характерно для деток до 5 лет.
    2. Дети чаще болеют простудными заболеваниями.
    3. У детей грудного возраста постоянно происходят срыгивания и попадание пищи в носоглотку.

    Симптомы катарального отита

    Катаральный отит имеет следующие признаки:

    1. Боль (оталгия). Ноющая, пульсирующая, стреляющая и изнуряющая – вот основные характеристики. Она может отдаваться в затылок, виски или зубы. Имеет нарастающий характер и может усиливаться при чихании, кашле и других напряжениях. Неприятные ощущения могут также возникать в районе сосцевидного отростка и козелка.
    2. Шум в ушах.
    3. Снижение слуха. Это очень опасный симптом. При его появлении нужно проявить бдительность и обратиться к специалисту, ведь катаральный отит может привести к потере или ухудшению слуха.
    4. Выделение из слухового прохода.
    5. Общие симптомы: слабость, вялость, повышение температуры.

    Отоларинголог при осмотре выявит покраснение и отечность барабанной перепонки.

    Симптомы у маленьких детей

    Катаральный отит у детей 1-2х лет вызывает определенные проблемы при постановке диагноза. В этом возврате, малыши еще не могут выразить свои чувства и ощущения достаточно точно. При появлении подобных признаков стоит заподозрить воспаление среднего уха:

    1. Изменения крика. Обычный плач сменяется на постоянный монотонный крик. У малыша текут слезы.
    2. Он пытается прикрыть ладошками уши, тянется к голове.
    3. Трется затылком об подушку, крутит головой из стороны в сторону.
    4. Ухудшение аппетита. В тяжелых случаях малыш, даже, может отказаться от еды (глотание может вызывать усиление боли).

    Лечение катарального отита

    Невозможно вылечить эту патологию за 1 день. Лечение нужно проводить минимум неделю для предупреждения перехода болезни в хроническую форму.

    Катаральный средний отит должен подвергаться терапии только под присмотром врача. Вот основные меры, которые применяются в лечении:

    1. Постельный режим. Для предотвращения распространения инфекции по всему организму нужно ограничить физическую активность. После снижения температуры ее можно расширить.
    2. Диета. Еда должна быть обогащена микроэлементами и витаминами, особенно противопростудным витамином С. Больной должен употреблять много щелочной жидкости (компоты).
    3. Очищение носа. Для извлечения слизи используются специальные солевые растворы (Хумор, Но-соль, Маример и прочие), которые делают ее редкой и выводят. Для уменьшения отека слизистой применяются капли с сосудосуживающим эффектом (Нафтизин).
    4. Ушные капли с обезболивающим свойство (Отинум).
    5. Антибактериальные капли в уши (Колларгол).
    6. Системные антибиотики. В случаях легкой и средней степени тяжести назначаются таблетированные антибиотики, а в тяжелых – инъекционные. Для самых маленьких существуют суспензии для приема внутрь.
    7. Для снижения температуры используются противовоспалительные средства (Парацетамол).

    Важно помнить, что многие лекарственные средства являются токсичными для незрелого детского организма. Особенно это относится к антибактериальным и противовоспалительным препаратам.

    В качестве дополнительных терапевтических мер назначаются:

    1. УФО.
    2. Тепловые физиопроцедуры (синяя лампа, компрессы).
    3. УВЧ.
    4. Лазеротерапия.

    Профилактика

    Острый катаральный отит нередко возникает повторно, поэтому после выздоровления еще долгое время необходимо опасаться его рецидива. В предотвращении помогут такие меры:

    1. Беречься промерзаний, носить головные уборы.
    2. Вовремя лечить ОРЗ и другие ЛОР-патологии.
    3. Удалять воду из ушей после купания.
    4. После кормления младенца его нужно 20-30 минут носить столбиком.

    Рациональное и своевременное лечение – залог успеха.

    Катаральный отит

    Воспаление, которое затрагивает все среднее ухо. В процесс втягиваетсябарабанная полость, ячейки сосцевидного отростка, слуховая труба. Чаще всего, катаральный отит начинает развиваться у детей и взрослых после того, как инфекция проникнет в верхние дыхательные пути, при воспалении аденоидов. Если процесс болезни затронул одно ухо, то говорят об одностороннем отите, при поражении обоих ушей — двухсторонний отит.

    Возбудитель болезни — кокковые бактерии, которые проникают в ухо. Острый ринит, грипп, инфекция в аденоидах могут вызвать осложнение и спровоцировать начало катаральногоотита.

    Симптомы

    Симптоматика этой патологии проявляется сильными головными болями, ощущением заложенности в ушах, повышением температуры, снижением слуха, ухудшением общего самочувствия. Кроме того, на острой стадии заболевания появляются иррадиирующие боли стреляющего и пульсирующего характера, которые могут отдавать в зубы, височно-теменную область. Также болезненные ощущения значительно усиливаются во время чихания, сморкания, кашля и глотания.

    Дисфункция слуховой трубы может сопровождаться экссудативным средним отитом, для которого характерно наличие в барабанной полости слизисто-серозного выпота. Ведущим патогенным фактором такого отита выступает стойкое нарушение вентиляционно-дренажной функции слухового канала. Эта форма среднего отита характеризуется усиленной секрецией слизи и затяжным течением заболевания.

    Хронический отит симптомы по ссылке.

    Причины

    В основном, система развития катарального отита – это попадание из полости носа через евстахиеву трубу микроорганизмов в среднее ухо (например, при воспалении слизистой носа: грипп, ОРЗ, острый ринит). Когда человек кашляет, неправильно сморкается (а сморкаться нужно каждой ноздрей по очереди),чихает, то инфекция способна попасть в полость уха, потому что есть разница в давлениях инфекций.

    Острый

    Обычно в домашних условиях, если температура повышена, рекомендуется постельный режим. При симптомах начинающегося осложнения, особенно внутричерепного, необходима немедленная госпитализация. В начальной стадии заболевания прежде всего следует устранить боль в ухе. Болеутоляющим и лечебным действием обладают спирт 70 %, карболовый глицерин, новокаин и другие местные обезболивающие, которые закапывают в ухо.

    Имеются специальные капли, например — отинум. В случае отсутствия этих средств можно воспользоваться обычной водкой или стерильным маслом (вазелиновое, растительное и др.). Все средства, вводимые в слуховой проход, необходимо слегка подогреть, опустив пузырек с лекарством в стакан с горячей водой. Капли вливают в слуховой проход с помощью пипетки таким образом, чтобы они его заполнили хотя бы наполовину (5-10 капель). Затем в слуховой проход вводится турунда (ватный фитилек) вплоть до перепонки и оставляется там на сутки.

    Читать еще:  Антибиотик при отите среднего уха: виды и особенности лечения

    При использовании спиртовых растворов следует, не вынимая тампона из слухового прохода, вливать лекарство в ухо 2-3 раза в день. Для уменьшения испарения нужно закрыть слуховой проход дополнительной сухой ватой. Одновременно с этим местно применяют тепло в виде согревающих полуспиртовых (водочных) компрессов, грелки, лампы синего света или физиопроцедуры (соллюкс, УВЧ). Однако, нужно помнить, что тепловые процедуры при повышенной температуре могут привести к резкому ее подъему. Поэтому сначала необходимо дать жаропонижающее (аспирин, анальгин, парацетамол и др.).

    Одним из самых главных факторов в лечении отита и предотвращения осложнений является скорейшее восстановление проходимости слуховой трубы. С этой целью назначают сосудосуживающие средства в нос (нафтизин, галазолин, санорин, адреналин, эфедрин). Закапывать их нужно 3-4 раза в день в положении лежа на боку на стороне закапываемой половины носа по 5-6 капель. После сосудосуживающих закапывают бактерицидные капли, например, протаргол 2 % или колларгол 2 %. Не следует пытаться самостоятельно промывать полость носа, особенно детям — это может привести к ухудшению и неблагоприятному течению отита. Антибиотики и сульфаниламиды часто приостанавливают процесс и быстро ликвидируют его.

    У детей

    Распознать данное заболевание достаточно легко. При катаральном отите у ребенка повышается температура до 38˚C, он отказывается от пищи, не может спать, его постоянно беспокоят боли в ушах, которые усиливаются при нажатии на выступ впереди слухового прохода. При обнаружении у своего ребенка подобных симптомов необходимо сразу обратится к лору или педиатру.

    Но так как до осмотра врачом, пройдет некоторое время, нужно принять некоторые меры исходя из симптомов и состояния больного. В случае высокой температуры можно дать ребенку жаропонижающее, а если его беспокоят сильные боли в ушах, то можно прибегнуть к анальгетикам. Но даже перед принятием экстренных мер, следует согласовать свои действия с врачом хотя бы по телефону.

    Острый катаральный отит среднего уха – самая распространенная патология органа слуха, встречаемая у детей. Протекает острый катаральный отит у ребенка в течение одной или двух недель. Стоит отметить, что частое возникновение отитов может привести к нехорошим осложнениям, например, переходу его в гнойную форму. При своевременном реагировании можно значительно облегчить протекание болезни. Для этого нужно, при обнаружении первых симптомов подкладывать ребенку под ухо грелку (если ребенку не больно лежать на ней) или согревающие компрессы.

    Если заболевание протекает в легкой форме, можно обойтись различными мазями, примочками, грелкой или компрессом. Но при острой форме двустороннего среднего катарального отита, ребенка госпитализируют в стационар. Там, как правило, ему назначают курс антибиотиков (на 5-7 дней) и различные сухие тепловые процедуры.

    Лечение

    Лечение этого заболевания должен назначать только врач-отоларинголог, так как при неправильном подходе к лечению возможны серьезные осложнения. До визита к врачу больному необходимо обеспечить постельный режим.

    Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, учитывая тяжесть болезни. Терапия в первую очередь направляется на ликвидацию неблагоприятных факторов, которые влияют на состояние слуховой трубы. Назначаются сосудосуживающие капли в нос, которые призваны снять отек. Это может быть Галазолин, Отривин, Нафтизин, Називин и др. Для снятия отечности могут применяться и антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Кларитин, Эриус).

    НурофенДля снятия боли применяют местные анестетики, например, Отипакс, или общие – Нурофен, Пенталгин и т.д. Последние средства помогут также избавиться от повышенной температуры тела, кроме них можно применить Аспирин или Парацетамол.

    При установлении вирусной природы заболевания, назначаются противовирусные средства. Если же происхождение болезни бактериальное, то обязательно применяются антибактериальные средства. В первую очередь назначают их местно, в виде капель, но в некоторых случаях возможно и системное применение.

    Для уменьшения секреции в просвет слуховой трубы и барабанной полости может назначаться противовоспалительный препарат Эреспал или же стимуляторы мукоцилиарного транспорта – Флуимуцил, Синупрет и другие.

    При лечении отита этого типа возможно применение борного спирта. Это допускается только при целостности перепонки и слухового прохода. В ухо помещают турунду, а спирт капают уже на нее.

    Нужно помнить, что любые средства перед закапыванием в ухо необходимо немного подогреть. Для этого, например, пузырек можно опустить в емкость с горячей водой. Капли закапываются в ухо в положении лежа, а затем слуховой проход закрывают ватной турундой.

    Антибиотики

    При лечении катарального отита у взрослых на запущенных стадиях может понадобится применение антибиотиков. Назначаются такие препараты:

    Длительность лечения составляет 10 дней, антибактериальный препарат может быть назначен только отоларингологом.

    Originally posted 2017-05-24 20:42:25. Republished by Blog Post Promoter

Ссылка на основную публикацию