Аденоиды у детей

Аденоиды у детей

Диагностика и лечение аденоидов у детей. Аденоиды у детей симптомы и лечение.

Удаление аденоидов лазером у детей: отзывы с позиции клинической медицины

15.11.2017 admin 0 Comments

Удаление аденоидов лазером у детей: отзывыс позиции клинической медицины

Ребёнок постоянно болеет тяжёлыми формами носоглоточного аденоидита, – тогда операция неизбежна. Как ни лечили консервативными медикаментозными мерами, но аденоиды не поддались излечению. Встаёт кардинальный вопрос, – к какому хирургическому методу лучше прибегнуть? «Удаление аденоидов лазером у детей: отзывы практикующей ЛОР педиатрии» – давайте рассмотрим такой вариант выбора.

Инновационная малоинвазивная лазерная аденотомия: суть метода, преимущество

Кратко и понятно объяснить, что такое лазерная хирургия (по сути) можно так, – постепенное выпаривание патогенных локаций в эпидермисе, усушка паренхимы болезнетворного очага. Хирург-отоларинголог, с помощью специального оборудования, филигранно направляет мощный лазерный поток из положительно заряженных изотопов на больной участок. В данном контексте – на окончательно разрушенные гиперплазированные носоглоточные железы-миндалины у детей (гланды у входа в горло, аденоиды в носу).

ВАЖНО ЗНАТЬ!Лазером не иссекают (не срезают) аденоиды. Таким методом уменьшают патогенные аденоидные пласты до минимальных размеров. Чтобы не возник рецидив аденоидного разрастания, после лазерного облучения зачищают (санируют) остатки иссушенных аденоидов.

Лазерный луч ещё называют «зеленой волной» и используют не только в отоларингологии. Лазерным выпариванием удаляют любые новообразования (кроме онкологических опухолей) как в детской, так и во взрослой висцеральной хирургии.

Лазерная аденотомия относится к категории малоинвазивной хирургии. Что касаемо темы – удаление аденоидов лазером у детей, отзывы врачей педиатрии самые положительные. Прогрессивное значение и ценность подобного метода, по мнению специалистов, заключается в основном факторе – бескровие. Полное отсутствие кровотечений и во время операции, и в послеоперационном периоде (как осложнение).

Что происходит с гипертрофированными аденоидами, в клиническом аспекте при лазерной методике?

Интенсивное и методичное воздействие углекислых изотопов, под когерентным (температурным) режимом уничтожает межклеточную жидкость в мембранной структуре (ядре) патогенных штаммов. Без влаги, которая является основополагающим условием для реакции этиопатогенеза (редукции) вирусной, микробной и бактериальной микрофлоры, – аденоиды не будут развиваться в болезнетворную вегетацию.

Главное, чтобы курс лечения не прерывался. Лазером нельзя сразу, за один сеанс ирригировать аденоиды. Лечебная технология создана таким образом, чтобы небольшими дозами облучения, но регулярно, через равные промежутки времени достичь результатов некроза штаммов на генно-клеточном уровне.

В отличие от стандартного хирургического удаления аденоидов отоларингологическим инструментарием (щипцами, петлей-швеллером), у оперирующих врачей исчезло опасение «нарваться» на обильное кровотечение.

Конечно, не у всех детей операционные области в носоглотке снабжены одинаковой капиллярной системой кровеносных сосудов. У одних, это чрезвычайно насыщенная капиллярная сеть. Другие дети малокровны от рождения. При лазерном удалении фактор кровопотери и послеоперационного купирования кровеносных сосудов – снят с острой повестки дня. И, это не только самый позитивный акцент.

Важным и прогрессивным фактором хирурги считают то, что в совместном применении с эндоскопической методикой, лазерное воздействие на аденоиды станет основным, доминирующим хирургическим решением. Дети не будут подвергаться психологическому стрессу, боязни «кровавого вырывания» аденоидов и гланд.

Противопоказания к проведению лазерной аденотомии

Несмотря на то, что данная технология завоевала лидирующее положение в ото хирургии, не всем детям назначают удаление аденоидов лазером. К сожалению, к этой группе маленьких пациентов относятся дети с тяжёлыми хроническими заболеваниями:

  1. Врождённые деструкции сердечнососудистой системы – ревмокардиты, кардиоастения, тахикардия. Импульсы, которые посылает лазерный мед. комплекс может совпасть с сердечными импульсами, вызвать сбой в равномерном сердечном ритме.
  2. Острый период (эпикриз) психоневрологических заболеваний. Дети, страдающие на приобретённую либо от рождения эпилепсию. С поражениями мозгового кровообращения, арахноидитами, энцефалитами. Риск той же характеристики – случайная накладка импульсных потоков (лазерного излучения и мозговой структуры).
  3. Отягчённые стадии астмы, внутричерепной и артериальной гипертензии. Повышенное внутри глазное давление, вызванное перенесёнными травмами головы, височных и лобных долей.

Излишне напоминать, что детей, которые болеют на данный период гриппом, ОРВИ, ОРЗ, интенсивной формой респираторных интоксикаций – оперировать нельзя, до полного выздоровления от простуды. То же требование распространяется и на чрезвычайно инфекционные болезни – корь, скарлатина, ветряная оспа. Необходимо вылечить пневмонию, бронхит, плеврит, если детям назначили лазерную аденотомию, а они болеют на эти болезни.

ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ!Не раньше, и не позже чем за 10 дней до запланированного первого сеанса дети проходят лабораторные исследования. И, это предписание врачей в никоем случае нельзя игнорировать. Выполнить точно и тщательно!

  • Сдают кровь на общий клинический анализ, на свертываёмость;
  • Анализ мочи;
  • Гистологию аденоидных биоптатов;
  • Соскобы носоглоточной слизистой (на бак посев).

Обязательно проходят компьютерную томографию челюстно-лицевой области.

Подготовка ребёнка к курсу лазерной аденотомии

Вне всякого сомнения, детей необходимо заранее подготовить к недельному (либо месячному) курсу лечения таким необычным способом. Родителям следует самим подробно узнать от хирурга ЛОР, как конкретно проводится удаление аденоидов лазером у детей. Отзывыо том, как прошла операция у детей знакомых, родители, наверное, уже слышали. Но, лучше всего, если ещё раз получите полную индивидуальную консультацию от оперирующего хирурга.

Читать еще:  Как можно удалить гланды разные методы и их особенности

Тем более что каждый анамнез (история болезни) у детей отличается. Абсолютно одинаковых случаев аденоидного патогенеза в операбельной стадии, нет. Существуют объективные и субъективные факторы будущего лечения лазером. Врач учитывает различные характеристики этиопатогенезиса, выявленные у каждого ребёнка.

Постарайтесь доступно и понятно, для восприимчивого детского восприятия, рассказать о предстоящих процедурах лечения своему ребёнку. Хорошим и правильным решением будет обращение к детскому психологу-консультанту. Специалист профессионально, мягко и тактично подготовит малыша к лечебным лазерным манипуляциям.

Уважаемые родители! Не волнуйтесь чрезмерно сами, и дети спокойно воспримут курс излечения лазером противных и болезненных аденоидов!

Лазерное удаление аденоидов у детей: подготовка и ход процедуры

Аденоидит (аденоидная вегетация) — патологическое увеличение носоглоточной миндалины из-за быстрого роста лимфоидных тканей.

Подобная патология приводит к затруднению дыхания, снижению слуха и частым респираторным заболеваниям. Удаление аденоидов лазером у детей — безопасный и действенный способ борьбы с проблемой.

Показания к удалению аденоидов лазером

В большинстве случаев аденотомия — единственный результативный метод лечения аденоидных вегетаций, являющихся детским заболеванием (проблема возникает в возрасте 3-7 лет).

Лазерное удаление аденоидов у детей считается несложной операцией в оториноларингологии и не требует специальной подготовки (до появления лазера проводилось только хирургическим путем, что приносило детям массу неудобств).

Лор предлагает удалить аденоиды ребенку лазером, когда консервативные методы лечения не дали результата. К оперативному вмешательству прибегают в случае острой необходимости.

Показания к удалению носоглоточной миндалины следующие:

  • аденоидит 2-3 степени;
  • снижение иммунитета;
  • ухудшение слуха на одно или два уха;
  • частые отиты;
  • нарушение речи и физического развития;
  • респираторные инфекции чаще 6 раз в год;
  • задержка дыхания во сне;
  • деформация костей лицевого отдела черепа и формирование аденоидного типа лица;
  • постоянный ринит;
  • изменение прикуса.

Аденоиды у детей приводят к различным осложнениям, поэтому в запущенных случаях лечение лазером представляется правильным решением проблемы.

Противопоказания к лазерному удалению аденоидов

Лазерная терапия аденоидов у детей подразумевает ряд противопоказаний, среди которых:

  • наличие температуры;
  • острые респираторные инфекции;
  • врожденный порок лицевых костей черепа;
  • аномалии строения сосудов;
  • заболевания сердца и крови;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • патология развития твердого и мягкого неба;
  • возраст меньше 2 лет;
  • эпидемия гриппа;
  • туберкулез;
  • наличие опухолей;
  • эндокринные расстройства.

Преимущества методики

Преимущества методики лазерного удаления миндалины:

  • отсутствие боли;
  • уменьшает набухание слизистой;
  • не оставляет шрамов и рубцов;
  • стерильность;
  • при проведении операции нет крови;
  • стимуляция иммунитета;
  • ускоряет процессы регенерации;
  • противовоспалительное действие;
  • минимальное повреждение тканей;
  • короткий срок реабилитации;
  • мала вероятность осложнений;
  • отсутствие рубцов и шрамов;
  • лазеротерапия аденоидов у детей освобождает носовые ходы и восстанавливает дыхание.

Лечение аденоидов у детей лазером — высокоточный метод с наименьшим риском развития вторичных инфекций после проведения вмешательств.

Подготовка к операции

Лечение лазером аденоидов у детей проводится после сдачи необходимых анализов и осмотра.

Перед сеансом лазерной терапии ребенка осматривает отоларинголог, устанавливает степень аденоидной вегетации и назначает необходимые обследования, среди которых:

  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма для определения скорости свертываемости крови;
  • развернутый анализ мочи для выявления противопоказаний;
  • рентген черепа в боковой проекции;
  • консультация педиатра для определения рисков и преимуществ проведения процедуры;
  • посещение иммунолога для определения иммунного статуса;
  • осмотр стоматолога для выявления возможных инфекций ротовой полости;
  • в тяжелых случаях врач назначает компьютерную томографию носовых пазух.

Врачи рекомендуют перейти на диетическое питание за 2-3 дня до операции. Исключите из рациона жирные, соленые и копченые продукты, хлебобулочные изделия.

Лучше отказаться от гороха, кукурузы, бобовых и сладостей. Предложите детям блюда, приготовленные на пару, или продукты в отварном виде.

В день операции ничего нельзя есть и пить (только пару глотков воды за 2-3 часа перед процедурой).

Как проходит процедура лазерного удаления аденоидов

Аденотомия проводится стационарно или в амбулаторных условиях, но чаще госпитализация не требуется. Удаление аденоидов у детей лазером проходит следующие этапы:

  1. Комплексная диагностика. На первом этапе обнаруживают причины воспаления и расположение аденоидной ткани при помощи носового зеркала, эндоскопа и пальцевого метода. Затем проверяют слуховые ходы на наличие заболеваний.
  2. Проверка правильности поставленного диагноза и необходимости оперативного вмешательства.
  3. Выбор метода удаления лазером. Среди доступных:
  • лазерная коагуляция при сильном разрастании аденоидов (воспаленную ткань прижигают, и та быстро отпадает);
  • углекислый лазер для выпаривания воспаленных участков (в результате лимфоидные ткани разглаживаются, а не удаляются);
  • хирургическое выпаривание лазером (с использованием традиционной хирургической техники миндалину удаляют, а затем выпаривают остатки ткани лазером).

Завершающий этап — непосредственное проведение операции с подбором подходящего анестезирующего средства.

Читать еще:  Процедура удаления гланд у взрослых и возможные осложнения

Пациента усаживают на стуле напротив доктора, закапывают в нос средство для местной анестезии, затем обрабатывают носоглотку и оперируемый участок дезинфицирующими средствами.

Врач подводит лазер к патологической ткани и выжигает ее короткими импульсами, контролируя процесс с помощью эндоскопа. Процедура удаления занимает полчаса.

Дети легко переносят удаление аденоидов с помощью лазера, потому что процедура безболезненная.

Восстановление

После удаления аденоидов соблюдается послеоперационный режим, нужно:

  • следовать диете на протяжении 7-10 дней;
  • исключить физические нагрузки на срок до одного месяца;
  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • в первые дни после процедуры нельзя купаться в горячей воде и загорать;
  • принимать назначенные врачом препараты.

Из-за оперативного вмешательства у ребенка иногда болит горло, повышается температура тела и ухудшится самочувствие.

Лазерное лечение аденоидов у детей редко вызывает осложнения и минимизирует вероятность рецидива. Аденоидные вегетации могут повторно вырасти из-за аллергических заболеваний и раннего возраста ребенка при первой операции.

Лазерное удаление аденоидов у детей

28 августа 2018, 14:53 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 37

Рекомендуемое удаление аденоидов у детей лазером обладает рядом преимуществ, среди которых, короткий срок пребывания ребенка в клинике. Проводится только в крайних случаях, когда наблюдаются проблемы с дыханием из-за разрастания ткани миндалин сверх нормы. Проводится в 3 этапа. На первом осуществляется подготовка, потом само удаление и реабилитация. Имеет ряд ограничений к применению.

Когда нужно прибегать к крайним мерам?

Удалить аденоиды у ребенка нужно в таких ситуациях:

  • увеличение количество ткани миндалин носоглотки в избытке;
  • частичное или же полное перекрытие дыхательных путей;
  • невозможность дышать ночью или днем через нос;
  • храп, что является причиной короткой остановки дыхания;
  • частое диагностирование респираторных патологий острой формы с воспалением среднего уха;
  • проблемы со слухом из-за перекрытия части слуховой трубки разросшейся тканью аденоидов;
  • нехватка кислорода, кислородное голодание.

Аденоиды — важный орган, который защищает организм от вредных микроорганизмов. Их удаление — критическая мера, которая выполняется сугубо в сложных ситуациях и только по рекомендации доктора.

Подготовка и проведение процедуры

На этапе подготовки проводится полная диагностика, которая включает лабораторный анализ крови, мочи, а также рентгенографию и КТ (компьютерная томография) носоглотки. В дополнение может назначаться консультация у хирурга, аллерголога либо невролога. Изначально проводится обработка полости рта и носа антисептиком, вводится заранее подобранное обезболивающие и непосредственное удаление разросшейся ткани лазером. Длительность 15—30 минут и уже на 2—3 процедуре человек ощущает облегчение. Существует 3 вида метода проведения лазерного удаления:

  • коагуляция;
  • резекция углекислым лазером;
  • комбинированная.

В первом варианте гипертрофированная ткань удаляется с помощью сфокусированного излучения лазером, чтобы избавиться от крупноразросшихся участков. На начальных стадиях используют второй метод. При комбинированном подходе применяют удаление обычным скальпелем, а впоследствии лазером. Лазерное удаление аденоидов проводится только на пустой желудок. При этом пациенту можно употреблять только ограниченное количество жидкости либо вообще не пить.

Реабилитация

Лазерное удаление требует последующего восстановления организма пациента. Первый месяц человек должен избегать физических нагрузок и перенапряжения, в особенности связанные с силовыми упражнениями. На первые 10 дней назначается диета, где блюда имеют жидкую либо полужидкую консистенцию. В первую неделю острая, горячая, холодная или жесткая пища категорически запрещена. Если нужно, доктор назначает подсушивающие или сосудосуживающие капли. Ускорить и облегчить восстановление помогут дыхательные упражнения. Противопоказано ходить в сауну, баню либо купаться под горячей водой. Длительность сна у малыша после удаления должна составлять не менее 8 дней. Важно помнить о необходимой регулярной влажной уборке помещения и проветривании.

Ограничения

До момента проведения лазерного вмешательства доктор оценивают риски возможных осложнений и определяет рациональность проведения операции. Такая процедура проводится только на 1—2 степени развития патологий, на 3-й стадии она фактически не эффективна. Запрещено проводить терапию пациентам с недугами сердечно-сосудистой системы, а период декомпенсации, при заболеваниях крови и в открытой форме туберкулеза. Противопоказано удалять аденоиды лазером людям с доброкачественной или злокачественной опухолью, а также с патологиями щитовидной железы, из-за гормонального сбоя. Детям, не достигшим 3-летнего возраста, операция проводится несмотря на стадию развития.

Плюсы и минусы

Удаление лазером имеются сторонники и противники методики. К преимуществам относят маленький срок пребывания пациента в стационаре и проведение операции без применения общего наркоза. После такого вмешательства не остается отечности и рубцов, а также не страдает детская психика. К минусам относят дороговизну проведения, необходимость в квалифицированном персонале для осуществления, риск повторного разрастания при неполном или некачественном удалении.

Удаление аденоидов лазером у детей

Удаление аденоидов у детей лазером — эффективная процедура, позволяющая быстро и эффективно удалить аденоиды у маленьких пациентов. Лазерная хирургия характеризуется минимальной степенью травматичностью и ускоренным восстановительным периодом, в результате данная методика завоевала многочисленные положительные отзывы специалистов.

Читать еще:  Как проявляется вазомоторный ринит и когда назначается операция?

Показания к удалению аденоидов лазером

Лазерное удаление аденоидов у маленьких пациентов рекомендуется в следующих случаях:

  • Малыш до 3 лет страдает нарушениями носового дыхания, расстройствами сна, при отсутствии эффективности медикаментозной терапии;
  • У 5 летнего ребенка (или старше) наблюдается затруднение носового дыхание, расстройства речевой функции, патология развития костных структур лицевого черепа, частые и затяжные риниты;
  • Храп;
  • Аденоиды второй степени и выше;
  • Нарушение слуховой функции;
  • Приступы удушья;
  • Повышенная склонность к развитию отитов, синуситов, заболеваниям респираторного характера;
  • Лицевые деформации.

Решение о проведении лазерного удаления аденоидов у ребенка принимается исключительно квалифицированным детским хирургом.

Противопоказания к лазерному удалению аденоидов

Лазерное удаление аденоидов у маленьких детей может быть крайне нежелательным при наличии следующих противопоказаний:

  • Туберкулез;
  • Тромбоцитопения (пониженные показатели свертываемости крови);
  • Сахарный диабет;
  • Нарушения в функционировании эндокринной системы;
  • Онкологические опухоли;
  • Наличие острого воспалительного процесса, локализующегося в зоне предполагаемого хирургического вмешательства.

Операцию по лазерному удалению не рекомендуется проводить месяц после вакцинации малыша, а также в период обострения заболеваний вирусного, инфекционного, простудного и респираторного характера.

Преимущества методики лазерного удаления аденоидов

Лазерное удаление аденоидов у маленьких пациентов завоевало многочисленные положительные отзывы, как со стороны специалистов медицинской сферы, так и от родителей малышей.

Лазерная хирургия характеризуется наличием целого ряда преимуществ в сравнении с другими методами по удалению аденоидов. К основным достоинствам данной процедуры можно отнести факторы:

  • Безболезненность;
  • Отсутствие кровотечений в ходе проведения операции;
  • Высокая точность воздействия лазера;
  • Низкая травматичность;
  • Быстрый восстановительный период;
  • Отсутствие осложнений в виде образования шрамов и рубцовых тканей;
  • Отсутствие риска развития осложнений инфекционного характера в постоперационном периоде.

Воздействие лазерного луча в ходе проведения операции не затрагивает здоровые близлежащие ткани, ускоряет процессы обменного характера, активирует местную иммунную защиту, способствует активному восстановлению процессов носового дыхания.

Лазерное удаление аденоидов занимает не более двух часов и не требует госпитализации ребенка, что не наносит ему психологической травмы. Безболезненность данной процедуры – также важное преимущество лазерной терапии при хирургическом лечении аденоидита у детей.

Подготовка к операции

Удаление аденоидов лазером в большинстве случаев не требует какой-либо длительной и специальной подготовки. Перед операцией доктор назначит маленькому пациенту следующие виды диагностических исследований:

  1. Общий и развернутый анализ крови;
  2. Лабораторное исследование мочи;
  3. Электрокардиограмму.

При наличии определенных клинических показаний за несколько суток до проведения лазерной терапии ребенку рекомендуют применение медикаментов противовоспалительного, антигистаминного, антибактериального характера.

В обязательном порядке проводится санирование ротовой полости с обязательным лечением или удалением зубов, которые могут быть поражены кариесом. В день проведения лазерного удаления ребенку следует воздерживаться от питья и употребления пищи.

Как проходит процедура лазерного удаления аденоидов

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента лазерная аденотомия может проводиться как под общим наркозом, так и под воздействием местной анестезии. Операция проводится в амбулаторных условиях, не предполагая госпитализации пациента.

Специалисты выделяют два способа лазерного удаления аденоидов у детей:

  1. Коагуляция — удаление проводится при помощи фокусированного лазерного луча. Данная методика рекомендуется при больших размерах аденоидов;
  2. Вапоризация — процедура представляет собой удаление аденоидов при помощи пара, разогретого углекислым газом, прижигающим верхние слои аденоидных тканей. Данный метод особенно эффективен на начальных стадиях патологического процесса, при незначительных размерах аденоидов.

В ходе хирургического вмешательства при помощи воздействия лазерного луча специалист удаляет патологические аденоидные тканевые структуры. В результате процедуры наблюдается устранение воспалительного процесса, снижение отечности и повышение местного иммунитета. Поскольку лазерный луч обладает прижигающими, коагуляционными свойствами, необходимость в наложении послеоперационных швов — отсутствует.

Средняя продолжительность операции по лазерному удалению аденоидов у детей составляет около часа. По завершению процедуры ребенку рекомендуется провести под наблюдением специалистов около 6 часов, после этого родители могут забрать малыша домой.

Реабилитационный период

Некоторое время после проведение лазерного удаления аденоидов дети могут страдать от болевых ощущений, локализующихся в области ротоглотки и затрудненности носового дыхания. Данные симптомы проявляются на протяжении нескольких дней. Облегчить состояние малыша помогут обезболивающие препараты, рекомендованные ему лечащим врачом.

В течение первых суток после проведения операции у малышей может наблюдаться незначительное повышением температуры тела. Во избежание развития возможных осложнений специалисты рекомендуют, чтобы на протяжении трех суток после лазерной адэнотомии, ребенок соблюдал постельный режим.

Средняя продолжительность восстановительного периода составляет около десяти дней. В это время рекомендуется кормить маленького пациента мягкой протертой пищей комнатной температуры, дабы избежать раздражения тканей в области хирургического вмешательства. В ежедневный рацион обязательно должны входить продукты, богатые витаминами и питательными веществами. Также важно оберегать малыша от сквозняков, общего переохлаждения организма, чрезмерных физических нагрузок и психоэмоциональных потрясений.

Удаление аденоидов лазером у детей завоевало исключительно положительные отзывы. Данная хирургическая методика признана специалистами предельно эффективной, щадящей и безопасной даже для самых маленьких пациентов.

Ссылка на основную публикацию