Страхи беременных: варианты лечения гайморита

Страхи беременных: варианты лечения гайморита

Лечение гайморита при беременности осложнено тем, что внутри женщины растет и развивается малыш. Прекрасный период жизни хочется прожить в здоровом теле, но не всегда так получается.

Если вдруг появляется гайморит, заразен ли он становится не так важно, как информация о возможности его лечения безопасным способом. Когда на первом месте стоит будущий ребенок, выбор средств не так уж и велик.

Симптомы гайморита:

  • постоянная заложенность носа (может быть только с одной стороны);
  • сильная боль в области лица чуть ниже глаз;
  • выделение из носа темно-зеленой слизи;
  • резкое повышение температуры тела (отмечается при остром гайморите);
  • упорный удушливый кашель в ночное время суток (возникает при хроническом течении болезни из-за стекания гноя по задней стенке глотки в сторону бронх);
  • частое повторение конъюнктивита или кератита на фоне вышеперечисленных симптомов;
  • ощущение «распирания» в области носа вместе с болезненной чувствительностью лица;
  • неприятная головная боль, отдающая в сторону гайморовых пазух.

Опасность развития гайморита у беременных:

Недостаток кислорода . Заложенный нос и нарушение свободного дыхания приводит к снижению уровня кислорода в крови. Если заболевание длится достаточно долго, то повышается риск развития гипоксии плода.

Ограниченность методов диагностики . Весомый вклад в постановку диагноза обычно привносит рентгенография, которая категорически противопоказана беременным. Отоларингологу придется по совокупности характерных признаков определять серьезность заболевания.

Лечебно-диагностическая пункция пазухи может оказаться напрасной и рискованной, если болезнь только начала развиваться. В таком случае, простые ингаляции над травами способны поправить пошатнувшееся здоровье. Любое оперативное вмешательство, даже на локальном уровне, может негативно сказаться на состоянии беременной.

Повышенный риск возникновения серьезных заболеваний . Ослабленный организм женщины в «интересном положении» очень легко поддается атаке различных вирусов и бактерий. Существует вероятность появления осложнений: менингита, сепсиса, абсцесса мозга. В некоторых случаях развивается неврит тройничного нерва, который характеризуется сильнейшими болями в области лица.

Влияние на другие внутренние органы женщины . Длительная заложенность носа приводит к нарушению работы сердца, что влечет за собой скачки давления. Проблемы с кровообращением оказывают влияние на все внутренние органы без исключения.

Противопоказан прием антибиотиков . В случае бактериального гайморита лечение возможно только с применением антибиотиков, которые лучше не принимать в период беременности. Неизвестно, как может повлиять то или иное вещество в составе лекарства на развитие плода. Если есть возможность, то лучше провести относительно безопасные процедуры без приема лекарственных препаратов внутрь.

Безопасное лечение гайморита при беременности

Нет абсолютно безвредного лечения в период вынашивания малыша. Даже мужчина не всегда понимает, можно ли греть гайморит, что уж говорить про беременных. «Интересное положение» обычно обязывает отказаться от любых тепловых процедур. В очень крайних случаях разрешается проведение ингаляций, локальное согревание области вокруг носа или постановка горячих мини-компрессов на лице.

Относительно безопасные методы избавления от гайморита у беременных:

Гомеопатические средства . Их назначение стоит доверить врачу, который досконально изучил женщину и знает причину возникновения гайморита.

Промывания носа . В домашних условиях можно аккуратно промывать нос травяными, антисептическими и соляными растворами. Очень важно подобрать безопасные средства, которые даже при попадании внутрь не вызовут побочных эффектов.

Некоторые виды ингаляций . Только в том случае, если врач разрешил, можно проводить ингаляции над отваренной в мундире горячей картошкой. В особых случаях используют прополис, соду или ментол. Ингаляцию могут проводить как на специальном аппарате, когда под маской прикрыт лишь нос и рот, так и над посудиной с выделяющимся паром. В первом случае воздействие более локально, что снижает вероятность какого-либо влияния на ребенка.

Закапывания в нос . Если подбирать препараты в аптеке, то в аннотации должна рассматриваться возможность использования беременными. Подходит вариант, когда лекарство рассчитано на младенцев, тогда и внутриутробное развитие вряд ли будет нарушено. В народных рецептах в качестве капелек для носа предлагается разбавить свежий сок свеклы.

Прокол гайморовых пазух носа . Врач в условиях поликлиники делает небольшой прокол для удаления скопившегося гноя. Для этого потребуется местная анестезия. Вывод гноя из пазух носа сразу же облегчает состояние пациентки. Отоларинголог затем промывает полости дезинфицирующим раствором, чтобы устранить остатки гноя и в дальнейшем избежать его распространения снова.

Проведение процедуры «кукушка» . В лежачем положении женщине в одну ноздрю вводится антисептический раствор, а из другой отсасывается смесь из лекарственного раствора и гноя. Особенность метода в том, что пациентке приходится произносить «ку-ку-ку-ку» во время перемещения лекарственных средств внутри носа.

Использование антибиотиков местного назначения . Врач взвешивает риски возникновения осложнений и побочные реакции после приема лекарств. Если без антибиотика не обойтись, то лучше остановиться на спрее или капельках в нос. Действие на локальном уровне снизит вероятность развития аномалий у плода.

Беременность — очень ответственный период времени. Нельзя заниматься самолечением, надеясь на русское «авось». Лучше предпринять все возможное, но вовремя избавиться от недуга. В этом поможет только специалист! Следует обязательно посетить ЛОРа, чтобы найти выход из сложившейся ситуации.

Лечение гайморита при беременности

Сказать, что гайморит – очень неприятное заболевание, это почти что ничего не сказать. Люди, которые хоть раз в жизни пережили это состояние, никогда не забудут те ощущения: нос забит и дышать нечем, околоносовые пазухи заполнены густыми гнойными выделениями, которые неохотно выходят наружу, все лицо болит так, как будто оно – один сплошной синяк, и каждое движение головой, а особенно наклон вниз, вызывает очень сильную боль. Иногда боль настолько сильна, что ее тяжело терпеть взрослому человеку. А что говорить о беременных, умудрившихся «заработать» гайморит в столь прекрасное время? Как им лечиться, ведь сейчас не все методы и лекарства им доступны?

Читать еще:  Чем можно лечить насморк при беременности: безопасные методы и профилактика

Гайморит (гнойное воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа) называют еще и риносинуситом. Он бывает односторонний, когда воспалилась одна из пазух, или двусторонний, когда болят сразу две пазухи. Также гайморит может быть острым (возникшим впервые и отмечающимся острым течением заболевания) или хроническим (в него переходит острый гайморит при неадекватном лечении или при отсутствии лечения как такового). Как правило, хроническим считается гайморит, который не прекращается на протяжении 6 недель. Развивается гайморит обычно вследствие разнообразных инфекций верхних дыхательных путей, различных патологических процессов, протекающих в полости носа, рта, глотки. Гайморова пазуха – это воздухоносная полость, залегающая в толще верхнечелюстной кости. Ее роль, вместе с другими околоносовыми пазухами, в организме весьма велика:

  • Формирование индивидуального звучания голоса
  • Прогревание и очищение воздуха, проходящего через нос
  • Уменьшение массы лицевого черепа и формирование индивидуальных черт лица

Причины гайморита

Наиболее часто причиной возникновения гайморита становятся различного рода инфекции: стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, вирусы, хламидии, микоплазмы, грибы. Не менее чаще развивается он как осложнение инфекции верхних дыхательных путей (ОРЗ). Сложно представить, но источником инфекции для возникновения гайморита может служить больной зуб или воспаление миндалин. Также причиной гайморита может быть искривление носовой перегородки или аллергические реакции организма.

Симптомы гайморита

Как было отмечено вначале, при гайморите характерна заложенность носа (возможно односторонняя), сильная боль в области лица (ниже глаза), выделение из носа обильной слизи зеленоватого оттенка. При остром гайморите наблюдается повышение температуры. При хроническом гайморите наиболее выраженный симптом болезни – это упорный ночной кашель, не реагирующий на традиционное лечение. Приступы кашля мучают человека, поскольку гной стекает из пораженной пазухи по задней стенке глотки. Также у человека, страдающего хроническим гайморитом, часто отмечается насморк, заложенный нос, стойкий кератит и конъюнктивит. Еще один достаточно распространенный симптом – головная боль.

Диагностика

Для определения характера и степени заболевания, наиболее информативен метод рентгенографии пазух. Но при беременности его применять не стоит. Единственно возможный метод диагностики для беременных это лечебно-диагностическая пункция пазухи, или, по-простому, «прокол». Позитив этой процедуры также в том, что он является и частью лечебной «программы».

Лечение гайморита у беременных

Лечение гайморита включает комплекс мер по восстановлению дренажа и подавлению очага инфекции в гайморовой пазухе.

Лечение гайморита при беременности

В период беременности нежелательны любые заболевания. Но мало кому из женщин удается избежать самого банального из них – простуды. Недолеченная или затянувшаяся инфекция нередко осложняется гайморитом.

Почему возникает?

Гайморит – это воспаление придаточных пазух носа, расположенных в толще кости верхней челюсти. Они так и называются – верхнечелюстные или гайморовы.

На внутренних стенках пазух имеются маленькие отверстия (соустья), через которые происходит сообщение с носовой полостью. Болезнь возникает в том случае, если по какой-то причине эти отверстия закупориваются. Слизь, которая образуется в пазухах, не находит выхода наружу. Плюс в замкнутом пространстве перестает циркулировать воздух. Так и стартует воспалительный процесс.

Другой путь развития гайморита – попадание в пазухи вредоносных бактерий или вирусов, которые поражают слизистую оболочку.

К факторам, провоцирующим появление недуга, относятся:

  • отек слизистой носа (на фоне аллергического ринита, ОРЗ, аденоидита),
  • искривление носовой перегородки,
  • полипы,
  • наличие в ротовой или носовой полости очагов хронической инфекции (например, кариозных зубов).

У беременных быстрому заражению пазух способствует физиологическое ослабление иммунитета, обусловленное гормональными перестройками в организме.

Симптомы и осложнения

Острый гайморит начинается с простого насморка. На начальной (катаральной) стадии пациентов беспокоят густые, прозрачные выделения из носа. При переходе патологии в гнойную форму они становятся мутными, зеленовато-желтого цвета. Температура тела может повышаться до 37,5–39 градусов. Ощущается напряжение в области скул, висков, появляются головные боли. Больные чувствуют себя вялыми, разбитыми.

Острый гайморит длится в течение 2–3 недель и заканчивается выздоровлением либо перетекает в хронический. В редких случаях инфекция может распространиться на головной мозг и глазницу, что чревато развитием менингита, пансинусита, поражением сетчатки глаза.

Воспаление гайморовых пазух на ранних сроках беременности представляет опасность для малыша. Нарушения носового дыхания у будущей матери могут привести к гипоксии плода или синдрому задержки внутриутробного развития.

Диагностика и лечение

Обычно диагноз ставят по результатам рентгенографии околоносовых пазух. Но в период вынашивания ребенка эта процедура запрещена, поэтому беременным пациенткам отоларинголог выносит заключение на основании жалоб и данных осмотра. В некоторых клиниках практикуются ультразвуковые методы исследования придаточных пазух. Определить степень отека слизистых и наличие гноя помогают специальные приборы – эхосинускопы.

Лечение гайморита во время беременности зависит от стадии развития заболевания и общего состояния здоровья женщины:

  • Для устранения заложенности носа пациентке рекомендуются сосудосуживающие капли (Санорин, Адрианол). Их используют короткими курсами – не дольше 3–5 дней.
  • На ранних этапах болезни хороший результат дает применение ультразвуковых ингаляций с муколитиками – ацетилцистеином, карбометилцистеином. Они разжижают слизь в пазухах и облегчают ее выведение.
  • Во II и III триместре, если нет противопоказаний со стороны гинеколога, допустим прием антибиотиков (Амоксиклава, Флемоксина). При катаральной (легкой) форме гайморита для полного излечения достаточно одной только антибиотикотерапии. При гнойной форме лекарственный препарат назначают в комплексе с другими лечебными мероприятиями. Курс лечения – 7–10 дней.
  • При легкой и средней степени воспаления эффективны промывания носа. Существует два варианта проведения этой процедуры. Первый – струйно-капельное промывание (или носовой душ). Пациентку просят наклонить голову вперед и приоткрыть рот. В одну ноздрю через трубку врач вливает антисептический раствор, который затем выливается из другого носового хода. За счет возникающей разницы давлений слизь вымывается из придаточных пазух.
Читать еще:  Когда мучает заложенность носа во время беременности причины и лечение

Другой способ в народе называется «кукушкой». Промывание проводят в положении лежа. В одну ноздрю точно так же вводят лечебный раствор. Из другой его выкачивают вакуумным отсосом. Чтобы вода при этом не затекала в рот, пациентку просят непрерывно говорить «ку-ку».

  • При гайморите средней тяжести для очищения пазух применяется метод ЯМИК. Патологическое содержимое отсасывают при помощи эластичных вакуумных катетеров, которые создают в полости носа отрицательное давление. Гной из пазух удаляется легко и безболезненно. Для полного излечения может потребоваться от 2 до 6 процедур.
  • В качестве дополнительной меры при остром гайморите применяется физиотерапия: ультрафиолетовое облучение полости носа, магнитотерапия.
  • В случае безуспешности консервативного лечения или при тяжелых гнойных формах недуга делается прокол гайморовой пазухи (гайморотомия). Операция проходит под местной анестезией. Через полость носа врач вводит в пазуху тонкую иглу и выкачивает из нее гнойное содержимое. Затем промывает слизистую антисептиками и наносит местный антибиотик. Отверстие в миллиметр, оставшееся после пункции, зарастает на 3–5-й день. Если процесс не успел перейти в хроническую форму, то повторного проведения процедуры не понадобится.

Выбрать подходящий вариант лечения может только врач. При своевременном обращении к специалисту избежать хирургического вмешательства удается в 90 % случаев.

Крайне не рекомендуется при гайморите пользоваться такими народными методами лечения, как прогревания или паровые ингаляции. Тепло создает благоприятные условия для размножения бактерий, поэтому подобные процедуры только ускорят течение болезни, а на поздних стадиях приведут к развитию осложнений.

Меры профилактики

Пациенткам с хроническим гайморитом следует избегать переохлаждений. На период беременности лучше отказаться от посещений бассейна. В холодное время года нужно следить за тем, чтобы ноги и голова были максимально утеплены.

Если избежать простуды все же не удалось, важно не допустить перехода инфекции в носовые пазухи. При появлении первых признаков заложенности носа врачи рекомендуют пользоваться сосудосуживающими каплями.

Закапывать нос нужно в положении сидя, слегка запрокинув голову и повернув ее в сторону той ноздри, в которую вводится раствор. Только в таком случае лекарство стечет не в носоглотку, а в средний носовой проход. При сморкании каждую ноздрю следует очищать отдельно, зажимая другую пальцами, иначе зараженная слизь попадет в пазухи.

О гайморите у будущих мам рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Гайморит и беременность: как жить дальше?

Воспаление гайморовых пазух — довольно неприятное заболевание, приносящее много переживаний и мучительных минут. Если же гайморит вдруг развивается во время беременности, поводов для тревог становится намного больше. Можно ли вылечить гайморит и не повредить будущему ребенку?

Беременные женщины — группа особого риска

Девять месяцев, в течение которых женщина вынашивает ребенка,— не только самый прекрасный момент в жизни, но и один из самых уязвимых. Организм направляет все силы на обеспечение всем необходимым ребенка, и порой такие усилия не проходят даром. В результате иммунная система с трудом выполняет свою защитную функцию, сосуды с трудом сохраняют эластичность и прочность, а все дремавшие хронические заболевания без труда просыпаются и выходят на сцену.

Нередко женщина, еще не подозревающая о своем интересном положении, заболевает вирусной инфекцией, причем иногда посреди жаркого лета или буйной весны, когда и вирус-то отыскать можно с трудом.

Гормональный всплеск, сопровождающий и поддерживающий беременность, становится первопричиной множества «побочных эффектов».

Высокий уровень женских половых гормонов эстрогенов может способствовать отечности слизистых оболочек, в частности, слизистой носовой полости.

Иногда эстрогены даже становятся причиной повышенной выработки носового секрета. Кроме того, во время беременности увеличивается общий объем крови, что может привести к дополнительной отечности кровеносных сосудов в слизистой носа. Закономерным результатом этих изменений становится так называемый ринит беременных, который развивается у каждой третьей будущей мамы.

Ринит, начинающийся как вазомоторный, то есть без участия инфекционных агентов, вполне может продолжиться как вирусный или даже бактериальный — ведь «подхватить» инфекцию для беременной женщины сущие пустяки. Там и до воспаления гайморовых пазух рукой подать. Вот и выходит, что вероятность развития гайморита у беременных не так уж и призрачна. А уж если женщина и до зачатия ребенка страдала хроническим воспалением гайморовых пазух, обострений во время беременности избежать непросто. Как же диагностируют и лечат гайморит у беременных?

Читать еще:  Насморк при беременности: что можно капать в нос?

Симптомы и особенности гайморита у беременных

Один из важных факторов, от которого зависит успех в лечении гайморита у беременных,— своевременная диагностика. Дело в том, что установка диагноза может быть затруднена, и причиной тому — привычный и банальный ринит беременных. Длительное время под него может маскироваться опасный и грозный враг — гайморит.

Нередко беременная женщина, приметив непривычный насморк, сухость в носу и затрудненное дыхание, сразу же обращается к врачу. Тот успокаивает пациентку, объясняя ее не самое комфортное состояние физиологичным явлением, не требующим особых вмешательств,— ринитом беременных. Единственный препарат, который показан в таких случаях,— солевые растворы для орошения носа. Умировотворенная женщина орошает, капает и промывает. Если же на фоне уже ставшего привычным ринита в носовую полость, а затем и в пазухи проникает инфекция, вовремя заметить изменения в самочувствии нередко не удается. Заболевание усугубляется, вирусный и бактериальный ринит у беременной переходят в гайморит, а диагностика и правильное лечение откладываются.

Чтобы не запустить болезнь, важно внимательно следить за своим состоянием. Проявления воспалительного процесса в гайморовых пазухах одинаковы у всех. Но если заложенность носа у беременных можно «списать» на вариант нормы, то присоединение к ставшему традиционным затрудненному дыханию дополнительных симптомов может говорить о развившемся гайморите. К подозрительным признакам следует отнести:

  • изменение консистенции и цвета носового секрета.
    При рините беременных прозрачные или беловатые выделения не имеют запаха, а при гайморите они приобретают желтоватый или гнойный оттенок и резкий «аромат»;
  • повышение температуры.
    Повышение температуры у беременных женщин — всегда настораживающий симптом, независимо от того, насколько показания отклоняются от заветных 37°С. О разыгравшемся гайморите может говорить как субфебрильная температура (37,1–37,4°), так и явная лихорадка (38°С и выше);
  • боль в области околоносовых пазух.

Ринит беременных никогда не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому появление боли, покраснения или чувства наполненности в области синусов (гайморовых, а также лобных — в районе переносицы и надбровных дуг) должно насторожить и заставить посетить ЛОР-врача.

Кстати, диагностика гайморита у беременных женщин основывается именно на симптоматике. Рентгеновское исследование, которая до сих пор считается одним из самых достоверных и простых методик для выявления гайморита, при беременности абсолютно запрещена.

Запрещенные лекарства

Для начала давайте четко определимся с перечнем традиционных лекарств, предназначенных для лечения гайморита, которые противопоказаны при беременности. Среди «запретных» препаратов:

  1. Все сосудосуживающие капли в нос. Несмотря на то что альфа-адреномиметики действуют местно и почти не всасываются в кровь, их не рекомендуют применять при беременности.
  2. Интраназальные стероиды.
  3. Все противоаллергические средства (антигистаминные).
  4. Некоторые антибиотики при гайморите. Бытующее мнение о недопустимости применения антибиотиков во время беременности не совсем соответствует истине. При остром бактериальном гайморите без антибактериальных препаратов не обойтись, и при беременности их назначают, причем порой длительными курсами. Однако препараты некоторых групп однозначно противопоказаны беременным женщинам, в частности, фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Авелокс). Цефалоспорины также используют крайне редко, и только на поздних сроках беременности.

Как лечить гайморит во время беременности

А теперь давайте разберемся, как же лечат гайморит во время беременности.

Острое вирусное воспаление

  • промывания и орошения полости носа солевыми растворами (Аква Марис, Долфин, Хьюмер и другие);
  • гомеопатические препараты, снижающие выработку секрета и оказывающие противовоспалительное действие (Циннабсин в таблетках, а также спрей в нос Эуфорбиум, Делуфен);
  • растительные средства с противовоспалительным, дренажным эффектом (Синупрет).

Острое или обострение хронического бактериального воспаления

Если гайморит имеет бактериальное происхождение, одним из ярких признаков которого является повышение температуры тела, в авангарде лечения становятся антибиотики. И в таком случае беременной женщине лучше отбросить предубеждения по поводу лечения антибактериальными средствами, если она, конечно, не хочет обострения гайморита и появления непредсказуемых последствий.

Как правило, к числу самых безопасных антибиотиков для беременных женщин относится Амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин солютаб и другие). В акушерстве накоплен большой опыт применения защищенного пенициллина, в том числе и на протяжении длительного времени.

При непереносимости или неэффективности амоксициллина-клавуланата назначают антибиотики группы макролидов. Чаще всего выбор падает на азитромицин (Сумамед, Хемомицин, Азитро). Гораздо реже, и, как правило, на поздних сроках беременности при гайморите могут назначать джозамицин (Вильпрафен) и кларитромицин (Клацид, Фромилид).

Прокол гайморовой пазухи у беременных

Теоретически беременность не является препятствием к проколу гайморовой пазухи. Однако нервное напряжение, которое сопутствует пункции, может быть противопоказано при некоторых патологиях беременности, в частности, при угрозе выкидыша или преждевременных родов. Поэтому решение о пунктировании принимается коллегиально, с участием акушера, ведущего беременность, и ЛОР-врача.

При проведении прокола гайморовой пазухи врач подбирает анестетик, разрешенный при беременности. После процедуры в обязательном порядке назначаются антибиотики, как правило, амоксициллин с клавулановой кислотой.

Гайморит, своевременно выявленный и адекватно пролеченный, не несет никаких последствий ни для течения беременности, ни для ребенка. Перед будущей мамой стоит две главные задачи — внимательное отношение к своему здоровью и соблюдение рекомендаций врача.

Ссылка на основную публикацию