Ларингит у взрослых

Ларингит у взрослых

Причины ларингита у взрослых

В большинстве случаев ларингит развивается параллельно с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхательной системы (ринитом, фарингитом, трахеитом, бронхитом), вызванных острой респираторной вирусной инфекцией, например гриппом, аденовирусной инфекцией, парагриппом. Ларингит также может развиваться при коклюше, кори, туберкулезе и др.

Воспаление может также быть вызвано бактериальной инфекцией, чаще всего стафилококковой или стрептококковой, и часто развивается в виде вторичной инфекции на фоне ОРВИ, или других инфекций.

Еще одной причиной воспаления гортани может служить чрезмерное напряжение голосовых связок в течение длительного времени – пения, дикции, разговора на повышенных тонах. В этом случае выздоровление наступает быстрее, если обеспечить голосовым связкам покой.

Наиболее опасным из перечисленных выше является ларингит аллергического происхождения. Это связано с тем, что нередко контакт с аллергенами (пища, пыльца растений, а также укусы пчел) может сопровождаться сильным отеком гортани, затрудняющим поступление воздуха в легкие.

Воспаление слизистой оболочки гортани также может быть вызвано:

  • Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка выбрасывается в пищевод и горло;
  • Вдыханием пыли, газа;
  • Термическим воздействием, то есть питьем горячей или очень холодной воды;
  • Курением.

Симптомы ларингита

Характерная симптоматика ларингита известна каждому. В первую очередь появляются боли в горле, дискомфорт, ощущение инородного тела. Голос становится хриплым. При попытке что-то сказать неприятные ощущения усиливаются.

Воспаление слизистой гортани вызывает ее отек и сужение просвета из-за чего может затрудняться дыхание. В большей степени это выражено у детей. Выраженный отек слизистой гортани у маленьких детей может вызвать ложный круп. Это одно из самых тяжелых осложнений ларингита, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу.

Ларингит также может сопровождаться повышением температуры до 37 °С и выше, общей слабостью, отсутствием аппетита, головной болью и ознобом. Эти симптомы не являются основными. Диагноз по ним не ставиться.

Лечение ларингита у взрослых

Лечение ларингита зависит от вызвавшей его причины. Как правило, кроме препаратов общего действия в терапию включаются полоскания горла, оказывающие смягчающее и противовоспалительное действие, способствующие увлажнению слизистой.

При воспалении голосовых связок необходимо дать им покой. При разговоре, крике, пении голосовые связки сближаются с друг с другом. Чем громче разговор, тем интенсивнее трение связок друг об друга. Это способствует микротравмам и повреждению связок. Поэтому молчание в течение нескольких дней будет способствовать заживлению голосовых связок.

Также в различных ситуациях при остром ларингите могут быть назначены:

    Препараты местного действия, оказывающие противовоспалительное и антимикробное действие в виде спреев (Мирамистин, Ингалипт, Стопангин, Гексорал) и леденцы для рассасывания (Стрепсилс, Септолете);

Средства, разжижающие мокроту (Мукалтин, Геделикс);

При сильном кашле может быть назначен Синекод;

При ларингите аллергического происхождения, сопровождающемся выраженным отеком гортани, показано назначение антигистаминных средств, например Эриуса, Зодака;

  • Антибиотики при ларингите назначают только в случае присоединения бактериальной инфекции и отсутствии эффективности предыдущей терапии.
  • Основные симптомы и причины ларингита у взрослых

    Причины развития атрофического ларингита:

    • нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта с проявлениями в виде рвоты, из-за которых слизистая гортани ожигается желудочным соком;
    • сухой и пыльный воздух;
    • травматические поражения горла;
    • новообразования в носоглотке;
    • проблемы с сердцем или легкими, сопутствующие проявления которых – застойные явления в органах дыхания.

    Геморрагическая

    Вид заболевания, спровоцированный проблемами с кроветворными органами, органами сердечно-сосудистой системы или токсической формой гриппа.

    Особенность его морфологического процесса – кровоизлияния в слизистой оболочке гортани и последующее отделение прожилков или сгустков крови при отхаркивании.

    Гипертрофическая или гиперпластическая

    Проявляется достаточно характерным огрубением голоса из-за утолщения голосовых связок. На физиологическом уровне это обусловлено замещением цилиндрической эпителиальной ткани плоской ороговевшей.

    Развивается гипертрофическая форма на фоне:

    • деятельности, связанной с постоянными нагрузками на горло;
    • бактериальными патологиями носоглотки;
    • болезнями ротовой полости (стоматитом, пародонтозом, гипертрофическим гингивитом);
    • продолжительным вдыханием воздуха высокой температуры;
    • осложнениями после хирургического вмешательства на горле.

    Инфекционная

    Грибковая

    Форма ларингита, вызванная развитием на слизистой гортани грибка Candida. Название грибка дало этой форме другое имя – кандидозный ларингит.

    Болезнь этого патогенеза часто развивается на фоне приема антибиотиков.

    Отличающий визуальный признак – белый налет творожистой консистенции на слизистой гортани.

    Дифтерийная

    Чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста, у взрослых встречается редко. Развивается вследствие проникновения в слизистую гортани коринебактерии, вызывающей воспалительный процесс и общую интоксикацию с тяжелым протеканием.

    Читать еще:  Потеря голоса: основные причины развития патологии и методы ее устранения

    Коринебактерия передается воздушно-капельным путем. Предрасположенность к развитию дифтерийного ларингита имеют те, у кого в анамнезе частые стрессы, хронические инфекции, системные заболевания, недостаток витаминов, ослабленный иммунитет.

    Катаральная

    Простейшая, но достаточно редкая в чистом виде форма болезни. Развивается в виде осложнения острой респираторной вирусной инфекции. Вызвать катаральный ларингит могут все те факторы, которые характерны для этого заболевания в общем.

    Протекает катаральная форма болезни легко и практически без осложнений. Проходит вместе с ОРВИ на протяжении пяти-семи дней.

    Физическая

    Профессиональная

    Форма заболевания, спровоцированная работой пациента. Ларингит такого патогенеза характерен для тех, кто в работе сильно нагружает голосовые связки: певцы, учителя, ораторы. Такая работа – причина образования уплотнений на голосовых связках и проявления хрипоты в голосе.

    Также выделяют формы ларингита по заболеваниях, параллельно с которыми они развиваются: сифилитическая, туберкулезная и прочие. Все они проявляются классическими признаками и лечатся терапией исходной патологии.

    Виды ларингита

    Острый

    Хронический

    Симптомы ларингита

    Диагностика ларингита

    Первая помощь при ларингите

    Лечение ларингита в домашних условиях

    Препараты для лечения ларингита

    Любое лечение должен назначить врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может только ухудшить ситуацию. Основное направление лечения – это лечение основной болезни, так как ларингит чаще выступает в роли симптома. Врач может прописать снижающее воспаление лекарства, антигистаминные препараты, которые снимают отек, ингаляции.

    Задача врача заключается в том, чтобы разобраться в первую очередь с причиной болезни. Если это бактерии, которые осели на слизистой, то используются лекарства для рассасывания. Врач определяет нужен ли антибиотик или нет. Этот вывод он делает после результатов общего анализа крови. Антибиотики не всегда показаны при ларингите.

    Ингаляции при ларингите

    Лечение острой формы ларингита

    Теперь же о медикаментозной терапии острой формы ларингита. Она состоит из целого комплекса препаратов, подбор которых, в основном, зависит от причин развития болезни.

    Кроме антибиотиков, медикаментозная терапия болезни заключается в использовании препаратов для устранения причин заболевания.
    При аллергическом ларингите хороший эффект демонстрируют инъекции антигистаминных препаратов, которые снимаю ангионевротический отек гортани. При грибковой форме ларингита эффективны препараты антимикотической группы.

    При острой форме ларингита назначаются противокашлевые и отхаркивающие препараты.

    Лечение хронического ларингита

    В первую очередь, необходимо убрать раздражающий фактор. Лечение хронического ларингита более длительное: оно может затянуться и на несколько недель, и на месяцы, в зависимости от тяжести заболевания. Важно своевременно лечить простудные заболевания, чтобы не доводить до хронического ларингита.

    В целом, лечение хронического ларингита практически то же, что и при острой форме. Естественно, хроническая форма лечится терапевтом в тандеме с ЛОРом. Но если лечение не дает никакого эффекта, могут появиться подозрения на что-то более серьезное, вплоть до онкологии.

    Полностью избавиться от хронической формы болезни невозможно. Но при должной терапии – медикаментозной и немедикаментозной, можно минимизировать частоту периодов обострений и вернуться к полноценной жизни.

    Ларингит

    Ларингитом называют протекающее в острой или хронической форме воспаление слизистых оболочек гортани, что связано с простудными или инфекционными заболеваниями.

    Причины возникновения ларингита

    Ларингит развивается под воздействием ряда факторов, в результате которых активируется постоянно присутствующая в гортани микрофлора, в обычных условиях не вызывающая заболевания. К таким факторам относят:

    • Общее переохлаждение организма;
    • Перегревание;
    • Ослабление защитных свойств иммунной системы организма;
    • Курение;
    • Злоупотребление алкогольными напитками;
    • Перенапряжение голосовых связок (например, при крике или громком пении);
    • Раздражающее воздействие чрезмерно запыленного воздуха;
    • Дыхание через рот (в частности в результате нарушения носового дыхания);
    • Аллергические реакции, вызванные попавшими на слизистую гортани токсическими веществами, укусами насекомых, употреблением определенных продуктов;
    • Травмы и ожоги;
    • Горячий сухой воздух;
    • Катаральное воспаление слизистой оболочки носоглотки, которым сопровождаются ОРВИ;
    • Хронические заболевания дыхательных путей и т.д.

    Отрицательное влияние на развитие и течение ларингита оказывает также употребление острой пищи, шипучих напитков и других вредных продуктов.

    У детей ларингит провоцируется вирусной инфекцией, при этом заболевание практически никогда не развивается на фоне гриппа. Чаще всего его причиной выступают вирусы так называемой парагриппозной группы.

    Читать еще:  Полезные советы: как быстро вернуть голос при ларингите

    Острый ларингит

    Острый ларингит достаточно редко является самостоятельным заболеванием. Гораздо чаще он представляет собой один из симптомов, которым сопровождается острая респираторная инфекция (например, грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). В этих случаях в воспалительный процесс помимо гортани вовлекается также слизистая носоглотки, а иногда и слизистая нижних дыхательных путей (легких и бронхов). Когда проявления воспаления наиболее сильно выражены в гортани, говорят об изолированной форме острого ларингита.

    В большинстве случаев заболевание развивается из-за присутствия в организме респираторных вирусов, однако в отдельных случаях спровоцировать его может бактериальная флора (например, стрептококки или стафилококки). При этом воспаление гортани может протекать как самостоятельное заболевание или в сочетании с ОРВИ.

    Начинается ларингит в острой форме внезапно при хорошем самочувствии или же на фоне незначительного недомогания. Температура, как правило, остается в пределах нормальных показателей, но может быть и немного повышенной. В горле возникают неприятные ощущения, которые выражаются в форме:

    • Першения;
    • Ощущения сухости и/или инородного тела;
    • Царапания;
    • Щекотания.

    Иногда возможны болезненность при глотании и частые приступы мучительного судорожного кашля. Голос достаточно быстро «утомляется», становится осипшим, грубеет и в отдельных случаях даже теряет звучность на фоне сохраняющейся шепотной речи (такое явление называется афонией). Еще одним характерным симптомом ларингита является то, что со временем сухой кашель становится влажным. При этом он сопровождается достаточно интенсивным отделением сначала слизистой, а затем слизисто-гнойной мокроты.

    Длительность течения острого ларингита обычно колеблется в пределах от недели до десяти дней.

    Хронический ларингит

    Хроническое воспаление слизистой оболочки гортани является следствием часто повторяющихся ларингитов в острой форме, злоупотребления спиртными напитками, курения, перенапряжения голоса, профессиональных вредностей, а также протекающих в хронической форме заболеваний носа и глотки. Определенную роль в механизмах развития хронического ларингита отводят аллергической настроенности организма и нарушениям метаболизма углеводов (сахарному диабету).

    Основными симптомами ларингита являются охриплость, непроходящее ощущение першения и дискомфорта в горле, кашель. В целом же, выраженность клинических проявлений заболевания полностью зависит от формы течения воспалительного процесса и его давности. Еще одним характерным симптомом ларингита является изменение голоса. Это связано с тем, что недуг поражает в первую очередь голосовые складки и межчерпаловидную область.

    Хронический ларингит может быть:

    • Катаральным;
    • Гипертрофическим;
    • Атрофическим.

    Катаральная форма характеризуется утолщением, явно выраженной гиперемией слизистой оболочки гортани и неполным смыканием голосовых связок. При этом у пациента на связках образуется слой вязкой слизи. Наиболее неприятные ощущения доставляют охриплость, быстрая утомляемость голоса, саднение и першение в гортани, а также периодические приступы кашля. Все эти симптомы ларингита усиливаются в периоды обострения.

    Отличительным признаком гипертрофической формы хронического ларингита является разрастание эпителиальной ткани и подслизистого слоя, что может носить как ограниченный, так и разлитой характер. У пациента отмечается сильная охриплость вплоть до афонии. Голосовые связки утолщаются и имеют вид симметрично расположенных маленьких бугорков из эпителиальной и соединительной ткани (у взрослых их называют узелками певцов, а у детей – узелками крикунов). Наличие таких узелков является одним из характерных признаков ограниченной формы гипертрофического ларингита у детей.

    Атрофический ларингит сопровождается истончением и атрофией слизистой оболочки гортани. В большинстве случаев он представляет собой один из компонентов общего атрофического процесса, развивающегося в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Проявлениями недуга являются чувство сухости, саднения и першения в горле, сухой кашель, а также охриплость голоса, в особенности по утрам, а после приступа кашля и отхаркивания мокроты, состояние несколько улучшается. Слизистая при этом выглядит истонченной и сухой, а сверху ее покрывает слизь, местами образуя твердые корки (их чрезмерное скопление часто является причиной нарушения дыхания). Усиленный кашель провоцирует отхождение корок, в которых видны прожилки крови.

    Лечение ларингита

    Наиболее эффективный метод лечения ларингита у детей и взрослых – поддерживающая терапия, целью которой является снятие неприятных симптомов заболевания, а также обеспечение больному полноценного отдыха.

    Болезнь в острой форме обычно длится около недели, а при надлежащем лечении ларингита с каждым днем все его проявления становятся менее выраженными.

    Облегчить состояние больного и ускорить его выздоровление позволяют следующие мероприятия:

    • Домашний режим (или постельный, если у человека температура);
    • Временное освобождение от работы;
    • Голосовой покой;
    • Создание оптимального микроклимата в комнате (прохладный, влажный воздух и частые проветривания);
    • Отказ от курения и употребления спиртных напитков;
    • Исключение из рациона пищи, способной раздражать слизистую;
    • Обильное теплое питье (молоко с медом или минеральная щелочная вода);
    • Противовирусная терапия.
    Читать еще:  Воспаление голосовых связок стадии, формы и лечение ларингита

    Дальнейшее медикаментозное лечение ларингита зависит от наличия у пациента конкретных симптомов.

    Признаки ларингита у взрослых

    Ларингит представляет собой воспалительное заболевание слизистой гортани. Воспаление может поражать как весь орган, так и его участки – оболочку голосообразовательного аппарата или надгортанника.

    Чаще всего развитие ларингита провоцируют различные ОРВИ, травмирующий фактор, химическое, термическое воздействие. В некоторых случаях его развитие является результатом неблагоприятных процессов близлежащих участков дыхательных путей – трахеи, бронхов. Зафиксированы случаи болезни вследствие аллергических реакций, повышенной нагрузки на связки, переохлаждения организма, негативного влияния неблагоприятной экологической обстановки, а также продолжительного курения многие годы.

    Протекание ларингита ↑

    Сильная боль в гортани — один из основных признаков ларингита

    Признаки ларингита у взрослых и детей кардинально отличаются, имеет свою самостоятельную клиническую картину. Особенностью процесса у взрослых является то, что он одинаково часто встречается, как у женщин, так и мужчин. Среди детей чаще всего болеют мальчики. Довольно часто ларингит у взрослых протекает как самостоятельная патология, не является осложнением острой респираторной инфекции. Также может протекать без повышенной температуры, что значительно затрудняет своевременное диагностирование.

    Формы ↑

    В современной медицине различают две формы заболевания слизистой – острую и хроническую. Каждая из них имеет свои характерные признаки и симптомы, которые дают возможность выявить заболевание на ранних стадиях и дифференцировать его форму.

    Основные признаки у взрослых ↑

    Симптомы ларингита у взрослых, это появление неприятного ощущения в гортани при глотании, першение, сухость, зуд, осиплость, хриплость горла. При несвоевременном или неправильно подобранном лечении возможна полная потеря голоса.

    Также клиническими признаками развития воспалительного процесса является повышение температуры тела (реже), которое имеет затяжной характер, общее недомогание, слабость организма, упадок сил, появление частых головных болей.

    При острой форме возможно появление сухого, а затем влажного кашля, который доставляет особенное беспокойство в ночное время суток. Результатом отека слизистой оболочки гортани наблюдается определенная затрудненность дыхания, ощущение удушья, тяжести горла, ощущения стороннего предмета.

    Одним из важнейших признаков является повышенное содержание лейкоцитов в крови, которое можно определить по результатам общего анализа крови. В случае если развитие воспаление было спровоцировано аллергическими факторами, в крови наблюдается повышенный уровень эозинофилов.

    Именно поэтому не следует заниматься самостоятельным лечением – обязательно обращение к доктору, и сдача всех необходимых анализов. Это поможет в самые короткие сроки прекратить разрастание, уменьшить очаг воспаления, восстановить функции голосовых связок.

    Для того чтобы установить полную клиническую картину, может назначаться проведение дополнительных исследований – осмотр воспаленных тканей с помощью эндоскопа, взятие на анализ частичек пораженной слизистой.

    Лечение у взрослых ↑

    Ларингит относится к числу динамично развивающихся воспалительных недугов. Он практически не имеет инкубационного периода – в течение 7 дней с момента поражения стремительно развивается, увеличивается очаг воспалительного процесса.

    Своевременное лечение предотвратит возможные осложнения

    Этот период принято считать острой стадией, воспалительный очаг с легкостью диагностируется благодаря неожиданной сиплости, хриплости голоса, дискомфорту, болезненным ощущениям области гортани, першению горла, затрудненному глотанию.

    Если на период острой стадии не начать комплексное воздействие, он «перерастает» в хроническую форму, которая более сложно поддается полному излечению. В некоторых случаях для этого достаточно всего 10-14 дней с начала патологии. Хронический отличается тем, что все вышеперечисленные признаки и симптомы у взрослого населения приобретают более яркий, насыщенный характер, их интенсивность становится более выраженной.

    При своевременном диагностировании воспалительного процесса лечение проводится амбулаторно. Тип и методика оздоровления назначаются терапевтом или отоларингологом на основе полной клинической картины, индивидуальных особенностей протекания у конкретного больного.

    В самых сложных случаях, с целью уменьшения очага, недопущения развития опасных осложнений болезни, снятия неприятных, болезненных ощущений области гортани, лечение проводится стационарно. Это показано больным, у которых есть риск развития такого серьезного осложнения, как ларинготрахеит, абсцесс гортани или полная потеря голосовой функции. Бывают клинические случаи, когда полное восстановление голоса становится невозможным, прибегают к хирургическому вмешательству.

    Ссылка на основную публикацию