Влажный кашель у грудничка без температуры – норма или патология

Влажный кашель у грудничка без температуры — норма или патология?

Иногда у совсем маленького ребенка может развиться влажный кашель, не сопровождающийся ростом температуры и другими характерными симптомами. Это состояние должно насторожить родителей ребенка, так как может указывать на наличие в его организме опасных для жизни заболеваний.

Влажный кашель называется продуктивным и он обычно указывает на то, что заболевание уже подходит к концу. При нем у больного вырабатывается много мокроты, которая забивает дыхательные пути, требуя их прочищения путем отхаркивания. Для малыша может быть сложно сделать это, и в этом состоит одна из причин опасности влажного кашля. Но самое важное, что этот кашель — только симптом основного заболевания, поэтому наиболее важным действием родителей на момент обнаружения симптома является быстрейшее обращение за медицинской помощью.

Возможные причины

Ребенок кашляет, температуры нет? Ищем причину

Влажный кашель у грудничка без температуры может быть свидетельством сразу нескольких заболеваний. Такой вид кашля не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь симптом болезни, ее проявление.

Очень важно правильно поставить диагноз, для того, чтобы можно было принять соответствующие меры и грамотно провести лечение. Так как речь идет об очень маленьком ребенке, который не может ни пожаловаться на дискомфорт, ни рассказать, где именно у него болит, то диагностика заболевания выходит на первый план.

Причин у начала кашля влажного типа у грудного ребенка может быть несколько:

  1. Острое респираторное заболевание. В ряде случаев такая болезнь не проявляется температурой, но должны присутствовать и другие симптомы, кроме кашля. Это обычно насморк, воспаление горла, нарушение сна, отказ от еды, беспокойство и ряд других признаков болезни.
  2. Хроническое течение заболеваний верхних дыхательных путей. В этом случае влажный кашель появляется периодически, не сопровождаясь ростом температуры.
  3. Аллергическая реакция. Чаще всего появление кашля с обильной мокротой, но без роста температуры — это именно аллергия. Организм ребенка реагирует обильным выделением мокроты, пытаясь вывести аллерген из дыхательных путей. Если такие состояния будут повторяться часто, ребенок оказывается в группе риска по заболеванию бронхиальной астмой. Эта болезнь уже является хронической и очень опасной для здоровья и нормального развития малыша.
  4. Туберкулез. Это грозное заболевание также может проявляться на ранних стадиях как мокрый продуктивный кашель, только мокрота при нем обычно имеет зеленоватый оттенок, или же в нем видны «нитки» крови. К сожалению, в последние годы отмечается катастрофически высокий рост числа заболеваний туберкулезом, в том числе и у детей, поэтому сбрасывать со счетов эту опаснейшую хроническую болезнь не приходится.
  5. Заболевание желудочно-кишечного тракта. У очень маленьких детей заброс содержимого из желудка может провоцировать кашель, а кислый состав легко провоцирует обильную выработку мокроты. Ребенок покашливает, а у родителей создается впечатление, что он сильно простыл. Однако при таком состоянии температуры нет, равно как и других симптомов простудного заболевания.

Большое количество разных опасных и тяжелых в лечении заболеваний, которые могут сопровождаться влажным кашлем без температуры, говорит о необходимости быстрого проведения грамотной комплексной диагностики для установления истинной причины появления такого состояния. Только после этого можно перейти к лечению малыша.

Какой врач может помочь?

Сначала обследование, потом лечение!

К заболевшему грудничку всегда вызывается педиатр, который после обследования маленького пациента ставит предварительный диагноз и направляет его на проведение дальнейших анализов и обследований. Только после этого будет решаться вопрос о назначении профильного лечения.

В ряде сложных случаев педиатр привлекает узкого специалиста, например, аллерголога или пульмонолога, других специализированных врачей. В тех случаях, когда здоровье малыша ухудшается внезапно, например, ночью, приходится вызывать скорую помощь для оказания ряда реанимационных процедур или быстрой доставки маленького больного в клинику при симптомах, угрожающих его жизни. После ликвидации угрозы ребенка помещают в детское отделение и выполняют нужные обследования, берут анализы.

Хотя влажный кашель у грудничка без температуры редко бывает при опасных для жизни заболеваниях, например, при дифтерии, коклюше, туберкулезе, полностью исключить такую угрозу можно только после проведения комплексного обследования.

Также серьезную угрозу несет такой кашель при аллергической реакции.

Если его вовремя не диагностировать и не вылечить, то он может стать причиной развития крайне тяжелого хронического заболевания — бронхиальной астмы. А это уже совершенно другой уровень болезни и другая степень угрозы благополучию малыша.

Также влажный кашель без температуры опасен тем, что родители могут не принять его всерьез. Если его оставить без внимания и не лечить правильно, по рекомендации врача, он может с легкостью осложниться любой инфекцией, привести к развитию тяжелого обструктивного бронхита, а там и до воспаления легких недалеко. Эти заболевания очень ослабляют и истощают организм маленького ребенка, пагубно сказываясь на его развитии и плавно переходя в хронические формы. Малыш может начать отставать в умственном и физическом плане от своих здоровых сверстников, стать очень подверженному любым инфекциям, с ослабленным иммунитетом.

Методика лечения

Лечим влажный кашель отхаркивающими сиропами

Чтобы вылечить влажный кашель у грудничка без температуры, нельзя использовать препараты, которые подавляют выработку мокроты, они могут только затянуть заболевание и сделать его хроническим. В основном лечение ориентируется на уничтожение основного заболевания, которое стало причиной появления сильного кашля без температуры. При наличии аллергии применяются специальные противоаллергические препараты, разрешенные малышам, при туберкулезе используют особые антибиотики и лекарства против этого заболевания, а для облегчения кашля назначают откашливающие средства.

Также комплексное лечение включает такие процедуры, как ингаляции. Они хорошо помогают, если кашель становится удушливым, а мокрота плохо отходит. У крошек лучше всего использовать небулайзер — им и пользоваться легко, и ребенок не капризничает, и безопасных лекарств можно обойтись. Такие ингаляции делаются при помощи обычной минеральной щелочной воды (по типу Боржоми), содовым раствором или же обычным физиологическим раствором.

Больше информации о детском кашле можно узнать из видео:

В народной медицине малыша с сильным кашлем заносят в ванную, наполненную горячим паром. В такой влажной и теплой атмосфере бронхи ребенка расширяются, ему становится легче дышать и он может откашляться. Сильный кашель и приступ удушья быстро проходят. То же самое можно получить, если дать малышу подышать парами содовой воды из тазика.

Для облегчения состояния кашляющего ребенка народные лекари предлагают чаще проветривать комнату, где находится малыш, и увеличивать влажность воздуха. Для этого на отопительные приборы (радиаторы) набрасывают влажные простыни или полотенца, устанавливают емкости с чистой водой или же приобретают специальный увлажнитель воздуха.

Читать еще:  Советы мамам: чем лечить кашель при лактации?

Профилактика кашля

Лечить влажный кашель у грудничка без температуры достаточно трудно и долго, это состояние очень ослабляет и изматывает малыша, поэтому намного проще предотвратить его появление.

Для этого можно воспользоваться простыми и понятными рекомендациями:

  1. Не кутайте излишне ребенка, одевая его по погоде. При чрезмерно теплой одежде он будет сильно потеть, что увеличивает риск ОРЗ, так как малыш еще не умеет регулировать температуру своего тела.
  2. Избегайте ходить с грудным ребенком в места массового скопления людей, особенно туда, где могут быть больные туберкулезом и другими опасными инфекционными заболеваниями.
  3. Во избежание развития аллергии не пользуйтесь дома опасными химикатами, отдавайте предпочтение натуральным препаратам, стирайте одежду малыша отдельно от вещей взрослых и специальными моющими средствами для детей. Содержите жилище в чистоте, чаще проводите влажную уборку.
  4. Регулярно купайте ребенка со специальными нейтральными детскими шампунями и средствами.
  5. При введении прикорма делайте это постепенно, наблюдая за реакцией ребенка, чтобы исключить аллергию.
  6. Не разрешайте контактировать с малышом посторонним лицам или больным.

При появлении малейших признаков заболевания вызывайте врача — лучше перестраховаться, чем потом пытаться вылечить запущенное заболевание.

Чем разрешено лечить у грудничка влажный и непродуктивный кашель без температуры

Грудным возрастом ребенка считается период с 29 дня от рождения до конца 12-го месяца жизни. Все это время малыш продолжает адаптироваться к окружающей среде, поэтому важно внимательно наблюдать за его здоровьем. Если появился кашель у грудничка без температуры, чем лечить его – должен определять лишь врач.

Разновидности кашля и пути их устранения

Выделяют сухой и продуктивный (влажный) кашель у грудничка без температуры. Чем лечить – зависит от причин его проявления. При подборе препаратов учитывают также сопутствующие симптомы.

Лечить надо причину кашля лекарствами симптоматической терапии и устранением из жизни грудничка возможных провоцирующих факторов. Без применения этих методов клиническая картина не прояснится.

Чем лечат сухой кашель грудным детям

Вначале развития ОРВИ, гриппа и прочих вирусных болезней нет температуры, но грудничка беспокоит кашель без мокроты. Для облегчения состояния прогревают область бронхов сухим теплом.

Также делают пассивную щелочную ингаляцию (противопоказана при кашле с мокротой):

  1. Набирают в ванну горячую воду (при закрытой двери).
  2. Добавляют в воду пищевую соду.
  3. Выжидают, пока комната наполнится паром.
  4. Заносят грудничка внутрь ванной комнаты на 10 минут. Щелочные испарения облегчают дыхание и купируют приступы кашля.

Для борьбы с вирусами малышу очищают нос и закапывают раствор «Интерферон человеческий лейкоцитарный» каждые 2 часа. Интраназальное введение нужно начинать с первыми признаками ОРВИ и продолжать 2-3 суток.

Спазматический сухой кашель без температуры бывает признаком астмы, коклюша. Их надо лечить только под наблюдением врачей. Для снятия приступов используются физиотерапевтические методики.

У грудничков сухой кашель без температуры появляется вначале развития воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Это отит, фарингит, ларингит, ложный круп и подобные патологии. Их лечить надо препаратами местного и системного действия. Используют противовоспалительные средства, антибактериальные и прочие лекарства.

Чем лечить у грудничка сухой кашель без температуры на фоне воспаления ЛОР-органов:

  • для приема внутрь – противокашлевые капли «Панатус» (детям старше 2 месяцев);
  • для снятия воспаления – детский чай с ромашкой Хипп, слабый настой липы;
  • местно – прикладывают «сухое тепло» на горло или заушную область.

У грудничков частое покашливание или постоянный сухой кашель без температуры может появиться из-за аллергенов.

При аллергии у грудничков

Такой кашель нередко сопровождается прозрачными выделениями из носа при реакции организма на пылевых клещей, шерсть, цветочную пыльцу. Если нет соплей, причиной бывает табачный дым, испарения бытовой химии, а также пищевая аллергия на какой-либо продукт.

Что предпринимают при аллергическом кашле у грудничка:

  • выявляют и устраняют причину аллергического кашля;
  • регулярно делают влажную уборку и проветривание жилья;
  • назначают антигистаминные средства (врач подбирает индивидуально).

Эти меры помогают устранить аллергический кашель без других лекарств. В сложных случаях доктор может назначить грудничку противокашлевый препарат на основе бутамирата, например, капли «Синекод» (с возраста 2 месяца).

Чем лечить разрешается симптомы аллергии детям грудного возраста:

Принадлежность к фармгруппе Название препарата Действующее вещество Способ применения
Антигистаминное средство Оральные капли «Фенистил» (с 1 месяца) Диметиндена малеат Внутрь в дозе 3-10 капель 3 раза/сутки. Средство разрешено добавлять в бутылочку с теплым питьем либо давать ложечкой без разведения
Назальное средство Спрей с насадкой для детей “Аква Марис” (с 1 месяца) Изотонический раствор морской воды Очищают нос от аллергенов. Впрыскивают 2 раза раствор в каждую ноздрю, отсасывают выделения назальным аспиратором

У грудничков сухой кашель без температуры может быть признаком глистной инвазии, кардиомиопатий, других болезней. Он исчезает сам после начала этиологического лечения.

Чем лечат продуктивный кашель

Влажный (с мокротой) кашель у грудничка без температуры нужно лечить препаратами системного действия и местного применения. Дополнительно используют методы физиотерапии.

При влажном кашле показан дренажный массаж. Но сделать его грудничку трудно: он редко лежит спокойно. Малыша просто чаще надо брать на руки и 3-5 минут гладить, похлопывать по спинке в области грудной клетки. Такие движения облегчают вывод мокроты.

Обязательно грудничку дают обильное питье. Жидкость подогревают до 30-40º C. Это облегчает разжижение и вывод мокроты.

Симптоматическое лечение влажного кашля у грудных детей:

С каким действием назначают лекарства Название эффективных препаратов Способ применения и доза Примечание
Отхаркивающие средства Сироп «Бронхикум С» Внутрь, каждые 12 часов, независимо от времени кормления. Доза: 2.5 мл дважды/сутки Лечить сиропом «Бронхикум С» или «Линкас» можно детей старше 6 месяцев
Сироп «Линкас» Внутрь, каждые 6-8 часов, в перерывах между кормлениями. Доза: 2.5 мл трижды/сутки
Средства комбинированного действия Сироп «Амброксол» (муколитик + отхаркивающее) Внутрь, независимо от еды. Доза: 2.5 мл каждые 12 часов Нет возрастных ограничений
Бронходилататоры Раствор д/ингаляций «Беродуал» Применяют только в медучреждениях под наблюдением врача Используют при астме, удушающем кашле из-за обструкции бронхов

Лечить грудничков муколитиками не рекомендуется из-за большого риска бронхолегочных осложнений.

Во Франции, Италии и других странах их исключили из лекарственной терапии маленьких детей.

Применение народных средств

Педиатры разрешают лечить кашель у грудничка без температуры сухими теплыми компрессами, например, картофельными. Растирания грудной клетки можно делать детям старше 6 месяцев. Травы, мед, иные природные вещества в большинстве случаев противопоказаны до года из-за риска аллергии либо отравления. Пассивные ингаляции или другие методы народной медицины можно применять только по рекомендации врача и лишь дополнительно к препаратам этиологического лечения.

Чем устраняют физиологический кашель

Физиологический кашель без температуры бывает из-за попадания жидкости или крошки не в пищевод, скопления выделений в носоглотке, нахождения в помещении с загрязненным воздухом. Грудничок нечасто прокашливается утром и/или в течение дня, во время кормления либо плача. Иногда может выделяться прозрачная слизь, мокрота. Если нет других признаков болезни, этот симптом не надо лечить лекарствами.

Читать еще:  Как лечить кашель со рвотой у взрослого?

Что делают для профилактики физиологического кашля без температуры:

  • своевременно очищают нос от выделений физраствором;
  • следят, чтобы грудничок правильно захватывал сосок груди во время кормления;
  • не допускают истерического плача грудничка;
  • соблюдают норму влажности в помещении (55-65%);
  • ежедневно проветривают жилье утром и перед сном;
  • поддерживают температуру в комнатах в пределах 22-23º C;
  • ежедневно делают влажную уборку;
  • после прогулок зимой дают теплое питье;
  • своевременно очищают фильтры кондиционеров;
  • не курят в присутствии ребенка и в помещении, где он живет.

При попадании инородной частицы сильный сухой кашель у грудничка будет до тех пор, пока дыхательные пути не очистятся. Малыша кладут себе на руку или бедро так, чтобы голова была ниже таза, и хлопают по спине.

На заметку родителям

По характеру кашля невозможно определить истинную причину его возникновения. К тому же у грудничков все болезни развиваются интенсивно и за пару дней могут перерасти в сложную форму. Если нет возможности сразу посетить педиатра, дома лечить малыша можно немедикаментозными методами лишь сутки. При ухудшении его самочувствия вызывают скорую помощь и ложатся в больницу.

Важно помнить, что все лекарства от кашля без температуры грудничку дают лишь по назначению врача. Они должны применять комплексно с препаратами этиологического лечения.

Боремся с влажным кашлем у ребёнка 5 способами вместе с врачом-педиатром

Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

  • вирусные респираторные заболевания;
  • аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
  • воспаление лёгких и бронхиты;
  • абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
  • врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
  • туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

  • гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
  • кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
  • вязкая → бронхиальная астма;
  • водянистая → вирусная инфекция;
  • ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

  1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
  2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
  3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
  4. При поперхивании молоком во время кормления.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

  • одышка;
  • сниженный аппетит;
  • высокая температура;
  • приступы внезапного кашля;
  • хрипы;
  • изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

  • при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
  • бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
  • аллергия требует антигистаминных препаратов;
  • туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

  1. Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

  1. Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
    • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
    • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
    • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.
  1. Отхаркивающие. Делятся на:
  • рефлекторные (на основе растительного сырья);
  • резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

  1. Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.
  • Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
  • Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.
  1. Другие препараты.
  • Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;
  • Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

  • ингаляции:
    • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
    • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
  • лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
  • СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
  • УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

  • кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
  • более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.
Читать еще:  Чем можно и нельзя лечить кашель ребенку в 6 месяцев?

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

  • необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
  • регулярно делать влажную уборку;
  • укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
  • ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Боремся с влажным кашлем у ребёнка 5 способами вместе с врачом-педиатром

Кашель является защитный приспособлением, предохраняющим дыхательные пути от попадания слизи, жидкости и инородных предметов. Кашель бывает влажный и сухой. Оба вида приносят одинаковые неудобства малышам. На примере мокрого кашля рассмотрим, что важно знать и помнить родителям, чтобы помочь ребёнку справиться с этим недугом.

Откуда берётся влажный кашель?

Это состояние основывается на кашлевом рефлексе. Раздражение рецепторов бронхов мокротой запускает сложный механизм.

Рецепторы передают импульс в продолговатый мозг, где находится дыхательный центр → межрёберные мышцы и диафрагма сокращаются → происходит резкое открытие голосовой щели → форсированный выдох → удаление слизистого и иного содержимого из бронхов и лёгких.

При каких состояниях отмечается влажный кашель у ребёнка?

  • вирусные респираторные заболевания;
  • аллергия (бронхиальная астма, бронхит);
  • воспаление лёгких и бронхиты;
  • абсцессы и бронхоэктазы лёгкого;
  • врождённые болезни (муковисцидоз, болезнь Картегенера);
  • туберкулёз.

Железы в слизистой бронхов при воспалении и во взаимодействии с другими раздражителями работают в усиленном режиме.

Нарушаются реологические свойства бронхиального секрета. Он становится густым, что влияет на мукоциллиарный клиренс — выведение слизистого содержимого реснитчатым эпителием бронхов. Застой жидкости способствует формированию воспалительных очагов.

По характеру мокроты можно определить причину кашля:

  • гнойная → абсцесс или бронхоэктазы в лёгком;
  • кровянистая → туберкулёз или сердечно-сосудистая недостаточность;
  • вязкая → бронхиальная астма;
  • водянистая → вирусная инфекция;
  • ржавого цвета → пневмококковая пневмония.

Возможные причины влажного кашля у грудного ребёнка

Кашель в столь раннем возрасте всегда пугает родителей. Но зачастую нет повода для паники.

  1. У грудничка покашливание бывает из-за недостаточного развития мышц пищевода и желудка. Содержимое желудка забрасывается в пищевод и частично аспирируется (вдыхается), появляется кашель. Состояние это называется гастроэзофагеальным рефлюксом.
  2. Влажный нечастый кашель отмечается у грудничка при прорезывании зубов из-за обильного слюнотечения.
  3. Возникает кашель при сильном плаче с обильным отделяемым из носа.
  4. При поперхивании молоком во время кормления.

Когда и чем нужно лечить?

Кашель является симптомом той или иной болезни.

Требует незамедлительного лечения, если появились:

  • одышка;
  • сниженный аппетит;
  • высокая температура;
  • приступы внезапного кашля;
  • хрипы;
  • изменение цвета мокроты, наличие прожилок крови.

Этиотропная терапия

Направлена на устранение причины влажного кашля.

  • при простудных заболеваниях, а также при воспалительных процессах в бронхах и лёгких назначаются противовирусные средства и антибиотики;
  • бронхиальная астма лечится бронхолитиками и гормонами;
  • аллергия требует антигистаминных препаратов;
  • туберкулёз вылечивается специфической антибактериальной терапией.

Как вылечить сам кашель?

  1. Обильное питьё. Помогает снизить интоксикацию, разжижает вязкий секрет в бронхах.

Малышей на грудном вскармливании почаще прикладывать к груди.

  1. Муколитики. Разжижают слизистое содержимое бронхов и способствуют его выведению наружу. Эти препараты увеличивают количество секрета, поэтому их выбирают при влажном, малопродуктивном кашле. К ним относятся препараты, содержащие в своем составе следующие активные вещества: ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин, трипсин, химотрипсин. Последние два относятся к протеолитическим ферментам и используются при муковисцидозе. Опишем первые три компонента:
    • ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил, Ацестад) разрывает мукополисахаридные связи, способствует отхождению бронхиального секрета. Не назначается малышам, а также при бронхообструкции. Длительность приёма не более 10 дней. Подавляет действие антибиотиков, поэтому приём с интервалом не менее 2 часов между ними;
    • карбоцистеин (Флюдитек, Мукосол). Принцип действия как у ацетилцистеина, но, в отличие от него, не вызывает бронхоспазма и может применяться у грудничков;
    • амброксол (Амбробене, Лазолван, Флавомед) разжижает вязкий секрет, активирует действие реснитчатого эпителия, стимулирует выработку сурфактанта. Хорошо взаимодействует с другими препаратами. Является наилучшим средством для назначения малышам с первых недель жизни.
  1. Отхаркивающие. Делятся на:
  • рефлекторные (на основе растительного сырья);
  • резорбтивные (синтетические препараты).

Рефлекторные раздражают слизистую оболочку желудка и рвотный центр, поэтому происходит повышенное слюноотделение и увеличение секреции бронхиальной жидкости. Наиболее популярные препараты: Мукалтин, корень солодки, грудной сбор, Гербион, Геделикс, Алтейка.

Препараты резорбтивного действия (натрия гидрокарбонат, калия иодид и другие) также разжижают густой секрет путём увеличения объёма жидкости в бронхах. В детской практике не используются.

  1. Комбинированные препараты. В своём составе имеют несколько веществ, обладающих различными действиями.
  • Аскорил (муколитический, бронхолитический, отхаркивающий эффекты). Очень хороший препарат, назначается с 2 лет;
  • Бронхолитин (противокашлевой, противовоспалительный, бронхолитический). При влажном кашле применять нежелательно.
  1. Другие препараты.
  • Эреспал содержит активное вещество — фенспирид. Действует как противовоспалительное средство, снимает бронхообструкцию. С 2 лет;
  • Синупрет на основе лекарственных трав. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противовоспалительным свойствами. С 2 лет.

Физиотерапия

Для лечения кашля используют:

  • ингаляции:
    • паровые с эвкалиптом, шалфеем или ромашкой;
    • через небулайзер с физиологическим раствором, Лазолваном, Беродуалом или Пульмикортом;
  • лекарственный электрофорез с рассасывающими препаратами;
  • СМТ на грудную клетку для улучшения дренажа;
  • УВЧ-терапию (в подострой фазе при пневмонии).

Массаж и гимнастика

Эти процедуры необходимы в лечении влажного кашля, особенно у новорождённых и детей до года.

  • кашель с мокротой у грудничка часто приводит к пневмонии. В таком возрасте ребёнок не способен путем откашливания избавиться от экссудата в лёгких. Для этого младенца укладывают в специальное дренажное положение, чтобы попа была выше, а голова ниже. В этом положении проводят лёгкое похлопывание спинки от поясницы к шее, чередуют вибрацию с поглаживанием и растиранием;
  • более взрослому ребёнку также делают дренажный массаж грудной клетки, дополняя его специальными дыхательными упражнениям.

После пропитого курса отхаркивающих и других препаратов от кашля ребёнок ещё какое-то время будет кашлять.

Задачей родителей является создание условия для скорейшего выздоровления:

  • необходимо следить за влажностью в помещении, чаще проветривать;
  • регулярно делать влажную уборку;
  • укреплять иммунитет закаливанием и умеренной физической нагрузкой;
  • ребёнок должен правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе.

Если у крохи появился кашель, не нужно заниматься самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу. Только доктор сможет назначить правильный препарат.

Ссылка на основную публикацию