Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и лечение

Кашель при сердечной недостаточности: симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: почему при сердечной недостаточности появляется кашель. Какими дополнительными признаками сопровождается сердечный кашель, методы его лечения.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Кашель появляется при заболеваниях сердца из-за застоя крови в малом (легочном) круге кровообращения.

Нажмите на фото для увеличения

Этот симптом свидетельствует о 2 стадии хронической сердечной недостаточности и требует неотложного лечения. Сердечная недостаточность – это общее название состояния, когда сердце не способно полноценно выполнять свою функцию; оно может быть вызвано разными патологиями.

Избавиться от сердечного кашля можно, устранив причину сердечной недостаточности. Зачастую это возможно сделать только с помощью операции.

Сердечный кашель симптомы имеет определенные, их вы найдете в этой статье. Если обнаружили такие у себя, немедленно идите к кардиологу. Если не обращать внимания на этот признак и не начать лечение или не изменить его тактику, появится сердечная астма.

Причины сердечного кашля

Он вызван сердечной недостаточностью, которая, в свою очередь, появляется на фоне врожденных или приобретенных пороков сердца.

Наличием этого признака отличаются такие патологии:

  • гипертрофия левого желудочка;
  • стеноз одного или нескольких клапанов сердца;
  • недостаточность одного или нескольких сердечных клапанов;
  • кардиомиопатии;
  • миокардит;
  • атеросклероз коронарных сосудов или их тромбоз (провоцируют недостаточное снабжение миокарда кислородом);
  • хроническая артериальная гипертензия;
  • амилоидоз сердца (нарушение обмена веществ, при котором в тканях сердца откладываются белки; это достаточно редкое заболевание, характеризуется высокой смертностью, полностью вылечить его невозможно);
  • дефект межжелудочковой перегородки.

Также сухой кашель может быть побочным действием ингибиторов АПФ – препаратов для понижения артериального давления. В таком случае, если симптом значительно ухудшает качество жизни пациента (например, препятствует засыпанию по ночам), врач заменит лекарство на другое – которое организм больного будет переносить лучше.

Препараты-ингибиторы АПФ

Симптомы

Сердечный кашель всегда сухой. Только на последней стадии сердечной недостаточности он может сопровождаться выделением крови.

  • одышка (на стадии 2А – при небольшой физической нагрузке, на стадии 2Б – даже в состоянии покоя);
  • чувство нехватки воздуха, непереносимость душных помещений;
  • головокружение, иногда – обмороки;
  • отеки;
  • приступы болей в сердце;
  • нарушения ритма.

Отличия сердечного кашля от простудного

Сердечный Простудный
Обычно сухой Из сухого быстро переходит в мокрый
Всегда возникает в комплексе с симптомами сердечной недостаточности, описанными выше Сопровождается высокой температурой, болью в горле, насморком и другими признаками респираторных заболеваний
Усиливается в ночное время, в лежачем положении и во время физической активности, становится менее интенсивным, когда больной сидит Проявляется равномерно в течение суток вне зависимости от положения тела
Хронический, без лечения заболеваний сердца не проходит Проходит в течение 2–3 недель

Диагностика

Диагностика необходима для того, чтобы определиться с тактикой лечения. Она проводится в несколько этапов:

  1. Рентген легких – позволяет обнаружить застойные явления.
  2. ЭКГ – для выявления нарушений сердечного ритма.
  3. ЭхоКГ (УЗИ сердца) – с помощью этого метода можно обследовать структуру сердца и установить причину сердечной недостаточности.
  4. Чреспищеводная эхокардиография – помогает более детально оценить структуру сердца, чем обычная ЭхоКГ, а также выявить внутрисердечные тромбы (частое явление при хронической сердечной недостаточности).
  5. Коронарография – применяется при подозрении на атеросклероз коронарных сосудов.

Кроме инструментальных, используются и биохимические методы исследования организма пациента:

  • Анализы крови (общий, на сывороточный креатинин, на гормоны щитовидной железы).
  • Анализ мочи – позволяет диагностировать гипертонию, вызванную почечными болезнями.

Как избавиться от сердечного кашля

Лечение заключается в устранении основного заболевания, которое вызвало сердечную недостаточность.

Сам сердечный кашель как симптом иногда требует приема противокашлевых средств с анестезирующим эффектом. Они используются в том случае, если данный признак выражен очень сильно и не облегчается основным лечением.

Коделак – противокашлевое средство с анестезирующим эффектом

Терапия лекарствами

При сердечной недостаточности врачи могут порекомендовать принимать препараты из следующих групп:

  • вазодилататоры;
  • ингибиторы АПФ или бета-адреноблокаторы;
  • гликозиды;
  • диуретики;
  • антиаритмические;
  • антикоагулянты.

Их действие направлено на расширение сосудов, устранение повышенного давления, улучшение обменных процессов в миокарде, уменьшение отечности, нормализацию сердечного ритма и профилактику образования тромбов.

Если сердечный кашель появился на фоне коронарного атеросклероза, кардиолог назначит гиполипидемические препараты, которые предотвращают дальнейшее откладывание жиров на стенках сосудов.

Аторвастатин – гиполипидемический препарат

Хирургические вмешательства

Они устраняют первопричину сердечной недостаточности, поэтому более эффективны, чем консервативные методы лечения. Но в то же время операция может повлечь за собой опасные осложнения, особенно в пожилом возрасте. Перед тем как принять решение о хирургическом вмешательстве, кардиолог взвешивает все «за» и «против».

Читать еще:  Что нужно пить при сухом кашле, чтобы быстро от него избавиться?

Операции при различных пороках сердца:

Патология Метод устранения
Стеноз или недостаточность клапана (клапанов) Протезирование механическим или биологическим искусственным клапаном
Атеросклероз или тромбоз коронарных сосудов Аортокоронарное шунтирование, балонная ангиопластика, ротационная абляция, стентирование и др.
Кардиомиопатии Пересадка сердца

Лечебная физкультура

Больным с сердечной недостаточностью противопоказан сидячий образ жизни.

Им рекомендуют дыхательные упражнения и аэробные физические нагрузки (специальную лечебную гимнастику, ходьбу пешком или легкий бег, в зависимости от состояния и др.)

При назначении лечебной физкультуры врач учитывает такие показатели:

  1. Отсутствие одышки в состоянии покоя.
  2. Частота дыхания не более 30 в минуту.
  3. Усталость при выполнении упражнений небольшая.

Диета

Если вы не скорректируете свой рацион, лечение будет намного менее эффективным.

В обязательном порядке откажитесь от соли. Не пейте более 1,5 литра воды в день. Не ешьте жирного и жареного. Если у вас есть лишний вес, употребляйте только низкокалорийную пищу.

Включите в рацион больше растительных масел, фруктов, овощей, зелени.

Принимайте витамины и микроэлементы, необходимые для нормальной работы сердца (предварительно проконсультируйтесь с врачом).

Народные средства

Лечение можно дополнить методами альтернативной медицины. Перед тем как использовать любые из них, проконсультируйтесь с кардиологом.

Диагностика и лечение сердечного кашля

Неритмичная работа желудочков сердца приводит к нарушению циркуляции крови. В результате повышается легочное давление от кашля из-за неправильной подачи крови в сосуды. Такая симптоматика свидетельствует о патологии сердечно-сосудистой системы. Кашель в таком случае выступает дополнительным признаком, проявляется в легкой или приступообразной форме, не имеет связи с простудой. В процессе диагностики определяют заболевание и его форму, чаще всего такой симптом появляется при аритмии. Лечение направлено на устранение патологии сердца, вследствие чего кашель проходит самостоятельно.

Почему возникает сердечный кашель?

Нормальную циркуляцию крови обеспечивает ритмичная работа сердца. Когда правый желудок вовремя перекачивает жидкость, а левый опаздывает, повышается внутреннее давление, и образуется застой в легких. Нарушается процесс кровоснабжения и дыхания. Кашель при высоком давлении возникает как результат скопления жидкости в легких и раздражения бронхов. Главной причиной развития выступает сердечная недостаточность, вызывают которую следующие состояния:

  • инфаркт миокарда;
  • гипертония;
  • все виды аритмии;
  • кардиомиопатия;
  • врожденные патологии сердца;
  • поражение митрального клапана;
  • аневризма;
  • ишемическая болезнь.

В группу риска входят пациенты с хроническими и врожденными патологиями сердечно-сосудистой системы. Спровоцировать сердечный кашель и повышенное давление может стресс, алкоголь, никотин, длительный прием лекарственных препаратов. Большую опасность представляют гормональные нарушения в результате дисфункции органов эндокринной системы.

Классификация

Общим признаком кашля при повышенном давлении является сухость, мокрота не выделяется. Характер симптома зависит от формы заболевания и общего состояние пациента. Стоит понимать, что не у каждого больного наблюдаются такие проявления, они больше характерны для хронических типов болезней. Сердечный кашель проявляется в таких формах:

  • Приступообразный. Возникает внезапно, длится от нескольких секунд до 3 минут. Из-за сильного сердцебиения возникают трудности дыхания.
  • Короткий и резкий. Единичный симптом, вызывающий болезненный спазм в грудной клетке.
  • Раздражающий. Постоянный, негромкий, без отхаркивающего эффекта.
  • Вечерний. Обостряется в положении лежа.
  • Сопровождающийся кровохарканием. Осложненная форма, развивается в результате образования отека.

Вернуться к оглавлению

Как распознать?

Кашель больше характерен для простудных заболеваний, поэтому очень важно научиться отличать сердечный его характер от обычного. Важно понимать, что такой признак представляет собой дополнительное проявление, главное, обращать внимание на симптомы основной патологии. При сердечном кашле на фоне острой недостаточности органа наблюдаются следующие признаки:

Признаком недостаточности сердца может быть удушье.

  • отдышка;
  • трудность дыхания, чувство удушья;
  • болезненные ощущения в области сердца;
  • нарушение сердечного ритма;
  • головокружения, возможен обморок;
  • отечность конечностей;
  • вялость, слабость, снижение трудоспособности;
  • сильное сердцебиение;
  • усиление симптомов в ночное время и во время физических нагрузок.

К нехарактерным признакам относят резкое снижение массы тела без видимой причины. Симптоматика нарастает со временем и увеличивает свою интенсивность, не проходит без определенной терапии. Появление кровянистых выделений при кашле сигнализирует о запущенной стадии процесса, который трудно поддается лечению и приводит к необратимым последствиям.

Диагностика

Во время диагностики врач рассматривает одновременно сухой кашель и давление. Поэтому комплекс процедур предусматривает проверку функциональности органов сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Во время исследования кардиолог пытается выяснить характер патологии и возможную причину. Важно исключить все возможные варианты с похожей симптоматикой. Сначала назначается ряд лабораторных анализов. Материалом является моча и кровь, проводятся общие и биохимические исследования. Показательными являются инструментальные методы диагностики, наиболее информативные из них следующие:

Некоторым больным показана коронарография.

  • Рентгенография. Используется для исследования легких на присутствие застойных процессов.
  • Электрокардиография — метод для определения ритмичности работы сердца.
  • Ультразвуковое исследование. Просматривается сердце для выявления структурных изменений.
  • Коронарография — исследование сосудов, если подозревают атеросклероз.
Читать еще:  О чем говорит очень сильный кашель и как от него избавиться?

Вернуться к оглавлению

Лечение недуга

Терапия первоначально направлена на устранение главного заболевания. Кашель, который возникает при повышенном сердцебиении, исчезает самостоятельно, когда восстанавливается ритмичность сердца. В большинстве случаев используются медикаментозные методы. Кардиолог подбирает схему индивидуально, в зависимости от этиологии процесса. Терапевтический комплекс включает в себя такие препараты:

  • Вазодилататоры. Действие активных веществ направлено на расширение сосудов и снятие спазма с главного органа. Наиболее популярным средством этой группы считается «Нитроглицерин».
  • Диуретики. Используются для борьбы с отеками, они выводят из организма лишнюю жидкость Противопоказаны при заболеваниях почек. Эффективным средством в этой сфере является «Фуросемид».
  • Бета-блокаторы. Воздействую на гормоны, блокируя адреналин в больших количествах. Помогают нормализовать АД без повышения сердечного ритма.
  • Препараты от кашля. Используются для снятия сильных приступов.

Использование народных средств при такой симптоматике противопоказано.

Что касается народных средств, то применять их для нормализации сердечного ритма не рекомендуется. Такой симптом сигнализирует о серьезных нарушениях работы главного органа, требующих кардинальных решений. А нетрадиционная медицина не имеет в своем арсенале эффективных методов для быстрого устранения угрозы, они предусматривают прием лекарств на протяжении нескольких месяцев.

При тяжелой форме заболевания, когда медикаментозное лечение не дает результатов, назначается операция. Это опасная процедура, в 10% случаев она заканчивается тяжкими осложнениями или смертью пациента.

Профилактика

Главным моментом для предотвращения проблем сердечно-сосудистой системы является своевременное обращение к врачу, как только возникли первые симптомы. Для таких патологий крайне важна срочность лечения. Кашель, как дополнительный признак, появляется на фоне запущенности процесса. Общая профилактика предусматривает соблюдение элементарных правил:

Избежать болезней сердца человеку поможет регулярный контроль за своим весом.

  • сбалансированное, разнообразное и полезное питание;
  • занятия спортом;
  • контроль веса;
  • отказ от алкоголя и никотина;
  • умение бороться со стрессовыми ситуациями;
  • полноценный сон;
  • чередование отдыха с работой.

Профилактика должна быть регулярной начиная с раннего детства. Акцент делается на движение, активная деятельность держит в тонусе сосуды. Важно понимать, что заболевания сердечно-сосудистого характера трудно поддаются лечению и часто переходят в хронические формы. Они стоят первыми в списке смертельных болезней, поэтому лучше уделять нужное внимание их профилактике.

Кашель у людей с сердечной недостаточностью

Заболевания, приводящие к недостаточной насосной функции сердца, могут порождать симптом, который нередко принимают за бронхит или аллергию. Это частый кашель при сердечной недостаточности, возникающий от застоя крови в легочном (или малом) круге кровообращения. Механизм приступа таков: легкие отекают, слизистая оболочка бронхов набухает, у человека срабатывает кашлевый рефлекс.

Причины возникновения сердечного кашля

  • Признаки сердечной недостаточности, связанные с пороками клапанов, проблемами миокарда (среднего мышечного слоя органа, из которого состоит наибольшая часть его массы), кардиосклерозом (разрастанием рубцовой ткани после инфаркта), аритмией.
  • Миокардиальная недостаточность.
  • Левожелудочковая недостаточность, сопровождающаяся приступами удушья (сердечной астмы).
  • Ревматизм, поражающий суставы и сердечно-сосудистую систему.
  • Сердечная недостаточность при артериальной гипертензии.
  • Увеличенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), способствующая замедлению работы сердечной мышцы.

Основные признаки и симптомы

Взаимосвязь кашля и сердечной недостаточности определяют по мучительным приступам, случающимся поздним вечером и ночью, когда в организме нарастают застойные явления. Симптом нередко сочетается с сильным сердцебиением, одышкой, нехваткой воздуха. Сердечным чаще называют сухой кашель, но он может быть и с обильной мокротой – прозрачной либо с кровью. Другие признаки: свистящий выдох, опухание больного утром, бледный или синюшный вид кожи, обмороки. Физические усилия при сердечной недостаточности вызывают приступообразный кашель днем.

У взрослых

Раздражающий кашель по ночам то и дело мучит больного с сердечной недостаточностью, вынуждает садиться. Приступы ночного удушья, трудности с отхаркиванием у людей среднего возраста и старше медицина связывает с тяжелой формой сердечной недостаточности. Лающий звук, боль в области груди помогают выявить ревматизм, мокрота с кровью от сердечного кашля ишемическую болезнь сердца, повторный инфаркт. Коричневая мокрота при кашле у пожилого человека – признак распада эритроцитов и приобретенного порока сердца.

У детей

Сердечный кашель у ребенка врачи связывают с врожденным пороком сердца (ВПС), оборачивающийся сердечной недостаточностью. Синдром Эйзенменгера при ВПС означает дефект межжелудочковой перегородки и повышенное легочное давление с дополнительным сбросом крови с левой стороны на правую. Сердечный-легочный кашель у детей помогает определить тяжесть врожденной патологии сердца.

Методы диагностики

  • Электрокардиограмма (ЭКГ): запись электрической активности сердца помогает обнаружить нарушение кровоснабжения (ишемию), гипертрофированные размеры миокарда.
  • Эхокардиография (Эхо-КГ): результаты ультразвукового исследования сердца показывают сократительную способность желудочков.
  • Рентген: фиксирует легочный застой крови при сердечной недостаточности.
  • Томография: послойная рентгенограмма дает детальную картину состояния миокарда и позволяет составить клинический прогноз.
Читать еще:  Ребенок сильно кашляет: чем лечить, чтобы вылечить?

Лечение кашля при сердечной недостаточности

Лекарства при сердечной недостаточности в качестве основы терапии предназначены для улучшения работы сердечной мышцы, восстановления сосудистой системы. Лечение проверенными народными средствами современная медицина допускает, если они помогают ускорить процесс выздоровления или улучшить состояние пациента. Не являясь отдельными симптомами, кашель и кровохарканье исчезают вместе с сердечной недостаточностью.

Медикаментозная терапия

При декомпенсации сердечно-сосудистой системы лекарства назначаются комбинированно. Мочегонные средства (диуретики) избавляют от лишней жидкости, способствуют понижению давления. Вазодилататоры расширяют сосуды. Приступы кашля при сердечной недостаточности снимаются противокашлевыми средствами с анестезирующим эффектом в случаях, если этот симптом изнуряет пациента, и дело доходит до обморочных состояний.

Причины возникновения и симптомы сердечного кашля, методы лечения

Появление сердечного кашля связано с различными патологиями. Чтобы добиться хороших результатов в лечении этого состояния, нужно поставить точный диагноз. Немаловажное значение имеет своевременное начало терапии. Она должна носить комплексный характер и включать применение лекарств, средств физиотерапии, выполнение лечебных упражнений. В дополнение к стандартному лечению применяют народные рецепты.

Что такое сердечный кашель?

Люди с патологиями сердца часто сталкиваются с приступами кашля. Иногда они являются очень сильными. В такой ситуации человек ни минуты не может оставаться в горизонтальном положении. Истинный сердечный кашель является следствием нарушения работы левого желудочка. Это становится причиной застоя жидкости в легких и переполнения малого круга кровообращения. Однако такое состояние встречается достаточно редко.

Обычно кашель становится следствием таких нарушений, как сердечная недостаточность, ишемия, пороги, поражения клапанов. Довольно часто люди не связывают этот признак с патологиями сердечно-сосудистой системы. Потому важно ознакомиться с особенностями клинической картины.

Причины

Этот симптом имеет сложный механизм возникновения. Кровообращение в организме осуществляется по большому и малому кругу. По малому кровь попадает в легкие, по большому – к почкам, печени, кишечнику и остальным органам.

Этот симптом может быть вызван следующими нарушениями:

  1. Застой в малом круге кровообращения. При отклонениях в функционировании сердца оно не способно нормально сокращаться. Это влечет застойные явления в сосудах органов дыхания. Как следствие, возникает нарушение попадания кислорода к легочным тканям. В результате они атрофируются и замещаются соединительными тканями. Наблюдается развитие пневмосклероза, что влечет появление гиповентиляции. При этом снижается содержание кислорода в крови и увеличивается объем углекислого газа. Это провоцирует возбуждение кашлевого центра в мозге.
  2. Перегрузка левых отделов сердца. Это состояние возникает вследствие поражения миокарда или постоянного растяжения полостей. В результате в легочных венах увеличивается давление и повышается проницаемость сосудистых стенок. Жидкость переходит в легочные ткани и накапливается в интерстициальном пространстве. Это провоцирует компрессию просвета мелких бронхов и нарушение вентиляции. Как следствие, появляется кашель и одышка.

Иногда к возникновению проблем приводит поражение средостения. Это нарушение встречается довольно редко. Опухолевое образование в сердце или сильное увеличение ее стенки сдавливает трахею и бронхи. Как следствие, происходит раздражение блуждающего нерва и появление сильного кашля. Он носит лающий характер.

Какие заболевания сопровождает сердечный кашель

Кашель часто возникает при болезни сердца. Обычно это состояние сопровождает следующие нарушения:

  • стенокардия;
  • опухолевые поражения сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • врожденные аномалии сердца;
  • воспаления – эндокардит или миокардит;
  • аритмия;
  • постинфарктный кардиосклероз.

Кашель при сердечных патологиях не приносит облегчения, поскольку обладает центральным происхождением. К его появлению не приводят инородные частицы в органах дыхания.

Как отличить сердечный кашель от других видов кашля

Многие люди интересуются, как можно отличить сердечный кашель от легочного. Основной особенностью патологии считается появление симптома по ночам, после физических нагрузок и в горизонтальном положении.

Ссылка на основную публикацию