Антибиотики от кашля для детей

Антибиотики от кашля для детей

ОРВИ чаще всего проходят сами, а лекарства нужно принимать для того, чтобы избавиться от 3 основных симптомов заболевания — высокой температуры, насморка и кашля.

На рынке представлено большое количество препаратов, направленных на решение этих проблем. Отдельную группу составляют антибиотики от кашля для детей, которые пользуются таким же спросом, как антигистаминные препараты и иммуномодулирующие средства.

Когда нужен антибиотик?

Практика показывает, что подобные лекарства назначают каждому 5 ребенку до года. Затем к 3-летнему возрасту количество детей, которые хотя бы раз принимали антибиотики, увеличивается до 28%. И уже к 7 годам этот показатель вырастает до 79%.

Проблема заключается в том, что часто при кашле у ребенка антибиотики назначают по своей инициативе родители, тогда как этим может заниматься исключительно профессионал, т. е. педиатр, который изучил анамнез заболевания, видит состояние пациента и располагает данными лабораторных анализов.

Для при кашле и температуре не всегда назначают такие лекарства. Все показания к применению таких препаратов делят на 2 группы — относительные и абсолютные. К 1 списку относятся тяжелые формы ОРЗ, когда нет возможности исключить или подтвердить наличие патогенных микробов, а также ОРЗ средней тяжести при подозрении на бактериальную инфекцию. В последнем случае антибиотики нужны еще и для того, чтобы предотвратить развитие осложнений.

К числу абсолютных показаний, когда антибиотик назначается, — назначают при кашле детям обязательно, относятся инфекции нижних и верхних дыхательных путей, имеющие бактериальную природу. Это, например, тонзиллит, вызванный стрептококком, пневмония, скарлатина, дифтерия и т.д.

Но чтобы назначить лечение антибиотиками, сначала еще нужно провести диагностику. В современных условиях для этого достаточно просто общего анализа крови. Считается, что признаком бактериального воспаления является высокий уровень лейкоцитов в крови. Речь идет о показателе, превышающем 15х109/л. Но нередко при бронхитах и ларингитах количество лейкоцитов будет меньше указанного уровня, так что ориентироваться надо и на другие признаки.

Например, если температура остается высокой (38 °С для детей до 3 месяцев и 39°С для пациентов постарше) дольше 3 дней, увеличены лимфоузлы на шее, после улучшения состояния на 5 день симптомы возвращаются — все это говорит о наличии бактериальной инфекции. Кроме того, если кашель сохраняется дольше 14 дней, то есть риск коклюша.

Следует помнить, что вирусные заболевания, сопровождающиеся кашлем, антибиотики не лечат, они действуют только против бактерий и ни на что другое не влияют. Многие родители считают, что простуда или ОРВИ могут быстро перейти в бронхит или отит бактериальной природы, и поэтому средства нужно принимать для профилактики. Но в большинстве случаев это бесполезно или даже вредно, поскольку ведет к развитию бактериальной резистентности.

Обзор антибиотиков для ребенка

Современные антибиотики классифицируются в зависимости от механизма их действия и химической структуры.

  • лекарства из группы пенициллинов и цефалоспоринов, которые подавляют синтез внешней оболочки патогенных бактериальных клеток;
  • препараты из групп тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов, которые подавляют синтез белка в бактериальных клетках.

Популярным антибиотиком для детей является Аугментин не в суспензии, но в удобном для ее приготовления виде — порошке. Он содержит 2 действующих вещества — амоксициллин и клавулановую кислоту (она повышает эффективность полусинтетического антибиотика из группы пенициллинов).

При использовании любого из антибиотиков при кашле и насморке у детей нормализуется температура тела и улучшается общее состояние, но другие симптомы ОРВИ все равно еще остаются в течение какого-то времени.

Дело в том, что антибиотики не являются противокашлевыми средствами. Да и сам кашель — это природный защитный механизм, который исчезает последним из всех проявлений ОРВИ. Так что в дополнение к антибиотикам все равно нужно принимать противокашлевые препараты (например, муколитические средства), полоскания, ингаляции и т.д.

Аугментин эффективен против стрептококков, некоторых видов стафилококков и других патогенных микробов. Курс терапии назначает врач, он же подбирает подходящую форму выпуска и дозировку.

Также популярны антибиотики групп макролидов — Эритромицин и Азитромицин, аминогликозидов — Стрептомицин и Гентамицин и тетрациклинов — Доксициклин.

Если другие антибиотики не смогли справиться с инфекцией, врач назначает такое лекарство как Супракс, оно также выпускается в виде суспензии для детей. Но школьники уже пьют (пить необходимо согласно указаниям врача) его в виде таблеток — лекарство действует быстро.

Антибиотики для детей до года

Антибиотики для детей до года назначают с особой осторожностью. Тем более что не каждый из представленных на рынке препаратов для этого подходит.

Наиболее распространенным вариантом является Аугментин в дозировке 200 мг +28,5 мг клавулановой кислоты. Но и он противопоказан детям до 3 месяцев.

Еще одно средство, которое можно давать детям, — Макропен. Его разрешают принимать с 2-месячного возраста. Это антибиотик из группы макролидов, выпускаемый в виде суспензии и эффективный как против стрептококков, так и в отношении внутриклеточных патогенных микроорганизмов типа микоплазмы.

Упомянутый выше Супракс предназначен для пациентов старше 6 месяцев, так что формально его тоже можно давать до года.

Основные группы антибактериальных средств

Все средства, которые дают детям при кашле, можно разделить на 2 большие группы:

  1. Препараты, которые вызывают торможение кашлевого центра. Раньше это был Кодеин — наркотический препарат с достаточно выраженными побочными реакциями. Теперь это ненаркотические средства Глауцин и Синекод, которые назначаются только при сухом кашле.
  2. Периферические антибактериальные средства, которые снижают чувствительность кашлевых рецепторов и борются с микробами. К этой категории относятся различные местные анестетики и антибактериальные средства, препараты комбинированного действия и лекарства, подавляющие высвобождение нейролептиков.

В связи с этим возникает у родителей вопрос, существует ли сироп с антибиотиком для детей. Не следует путать антибактериальные препараты синтетического происхождения с антибиотиками, имеющими природную или полусинтетическую природу. Так что правильнее было бы говорить об антибактериальных сиропах.

Читать еще:  Можно ли ходить в баню при кашле в лечебных целях?

К числу средств с противомикробным эффектом, выпускаемых в виде сиропов, относятся такие популярные препараты, как Гербион. Их выпускают в 2 вариантах — на основе экстракта подорожника или первоцвета. Оба средства обладают как противовоспалительным, так и антибактериальным действием. Но сироп подорожника рекомендуется при сухом кашле, а сироп первоцвета пьют при влажном.

Препарат с первоцветом улучшает отхождение мокроты, а с подорожником — снижает чувствительность кашлевых рецепторов. Особенностью этих средств является их эффективность при кашле без температуры.

Из местных антибактериальных средств хорошо себя зарекомендовал Биопарокс. Его действующим веществом является антибиотик растительного происхождения фузафунгин, который был выделен из грибов Fusarium lateritium, произрастающих на древовидных кустарниках.

Благодаря этому компоненту Биопарокс обладает антибактериальным действием в отношении всех основных респираторных патогенов, вызывающих кашель, — различные виды стрептококков, стафилококк, моракселла, гемофильная палочка, в том числе и микроорганизмы, устойчивые к метициллину. Исследованиями доказано, что при назначении Биопарокса даже длительное его применение не приводит к развитию резистентности к антибиотику.

Популярностью пользуется аэрозольная форма выпуска препарата, которая производится с 2 насадками, позволяющими лечить горло и нос, доставляя действующее вещество непосредственно в очаги воспаления.

Но только врач может назначить антибактериальное средство или антибиотик. Самолечение недопустимо, поскольку эти препараты могут оказаться не только бесполезными, но и опасными, вызывающими сильную аллергию или приводящими к развитию резистентности патогенных штаммов к антибиотикам.

Антибиотики от кашля для детей: виды, описание и особенности лечения

Кашель у ребенка всегда вызывает беспокойство у родителей. Кашель мешает нормально спать по ночам и может быть симптомом опасного заболевания, такого как пневмония. Чтобы вылечить ребенка, родители прибегают к любым методам, включая прием антибиотиков. Однако это не всегда дает положительные результаты, поскольку антибиотики не являются панацеей и действуют лишь в определенных случаях.

Кашель у ребенка: причины, симптомы и виды

Особенности развития кашля у детей

Кашель не является самостоятельной болезнью. Это защитный механизм организма, который призван очистить легкие и дыхательные пути, когда там скапливается мокрота или попадает какой-то раздражитель (пыль, пыльца, шерсть).

Определить причину возникновения кашля может только врач. Это может быть бактериальная или вирусная инфекция, аллергическая реакция. Иногда точно выявить причину очень трудно, поэтому лечение корректируется по ходу. Антибиотики от кашля у детей назначаются только врачом. Давать их ребенку без рекомендации педиатра не только неэффективно, но и опасно.

Врач осматривает ребенка и определяет вид кашля.

Однако сами родители должны предоставить ему дополнительную информацию относительно того, когда возник кашель, когда он усиливается или прекращается, есть ли другие симптомы.

Принято выделять несколько разновидностей кашля. Их может отличить не только врач, но и родители:

  • Сухой и влажный кашель в зависимости от наличия мокроты. Сухой кашель может быть более мучительным, при нем появляется ощущение сухости и першения в горле. При влажном кашле ребенок отчетливо ощущает мокроту в горле, она отхаркивается.
  • Постоянный или приступообразный. Следует обратить внимание, после чего возникают приступы кашля и как долго они длятся.
  • Сиплый кашель сопровождается изменениями голоса. Он появляется, когда воспаление затрагивает голосовые связки, при этом голос пропадает, и сам кашель звучит глухо.
  • Затяжной или длительный кашель – это кашель, который длится больше месяца. Искать причину такого кашля нужно особенно тщательно, чтобы не упустить серьезное заболевание.

Один вид кашля может со временем перетекать в другой. При определении типа кашля и его причины врач во многом опирается на информацию, предоставленную родителями и жалобы самого ребенка, если он достаточно взрослый.

Педиатр будет назначать обследование и корректировать лечение, делая выводы из его эффективности.

Иногда кашель является не признаком инфекции, а симптомом серьезного заболевания легких, сердца. Или же причина кроется в инородном теле, застрявшем в дыхательных путях, аллергии.

Когда антибиотики необходимы

Родителям не следует требовать от врача прописать антибиотики в надежде, что они справятся с болезнью быстрее. Антибиотики при кашле у детей помогут только в одном единственной случае: если инфекция вызвана бактериями. При вирусных инфекциях эти препараты будут бессильны.

Определить, бактериальная это инфекция или вирусная, сразу невозможно. Нет таких тестов, которые помогли бы быстро и точно определить этиологию инфекции. Поэтому врач сначала пропишет более безопасные для ребенка препараты, нежели антибиотики, имеющие ряд побочных эффектов.

Иногда антибиотики назначаются сразу, например, когда очевидна опасная для жизни инфекция, такая как менингит. Но в данном случае лечение проводится в стационаре. Чаще всего бактерии служат причиной возникновения пневмонии, туберкулеза, отита, бронхита. Как только один из этих диагнозов подтвердится, педиатр назначит прием антибиотиков.

Выбирать антибиотик при кашле должен врач, поскольку они отличаются по многих показателям и важно учитывать не только причину кашля, но и возраст ребенка, его общее состояние.

Стоит помнить, что антибиотики не являются противокашлевыми препаратами, они не снимают температуру, не облегчают кашель и заложенность носа, а воздействуют на клеточную структуру бактерии, разрушая ее. При этом опасные бактерии могут быть устойчивы к действиям антибиотиков, а вот полезные бактерии, живущие в кишечнике, погибают. Поэтому прием этих препаратов должен быть обоснован и тщательно продуман.

При острой вирусной инфекции антибиотики не назначаются, если к ней не присоединилась бактериальная инфекция. Признаками бактериальной инфекции, требующей лечения антибиотиками, являются:

  • Высокая температура у ребенка более 3 дней.
  • Затяжной кашель и увеличение лимфатических узлов.
  • Увеличение миндалин и гнойный налет на них (ангина).
  • Гнойные выделения из носа.

При вирусной инфекции кашель может сохраняться, но остальные симптомы ослабевают к 3 дню. Гнойных выделений также быть не должно.

Читать еще:  Почему кашель после болезни долго не проходит?

Виды и описание антибиотиков

Антибиотики при сухом и затяжном кашле у детей

Непосредственно вид кашля никак не отражается на выборе антибиотика. Но по виду кашля врач может предположить, какая именно инфекция у ребенка. Если врач подозревает бактериальную инфекцию, он предложит взять мазок из зева, чтобы определить вид бактерий и их чувствительность к тому или иному антибиотику. Это значительно сократит круг выбираемых препаратов.

При затяжном кашле, сухом или влажном, который длится несколько недель и не проходит, как правило, назначают антибиотики широкого спектра действия. Они обезвреживают сразу несколько видов бактерий, что повышает вероятность выздоровления.

Любой антибиотик имеет ряд противопоказаний и побочные эффекты, с которыми следуют ознакомиться.

Для детей предпочтительны сиропы.

Выделяют 4 вида антибиотиков, которые могут назначаться при кашле у ребенка:

  • Аминопенициллины. Сюда можно отнести Ампициллин, Амоксициллин. Они являются антибиотиками широкого спектра и воздействуют на целый ряд бактерий. Детям чаще назначают Амоксициллин. Он разрушает стенки клеток бактерий, продается как в виде капсул, так и в сиропе. Он не имеет возрастных ограничений, назначается даже новорожденным детям, однако, как и практически любой антибиотик, нарушает микрофлору кишечника.
  • Тетрациклины. Эта группа антибиотиков нарушает синтез белка в клетке бактерии. Они воздействуют на целый ряд бактерий, однако многие из них уже приобрели к ним иммунитет. Детям (старше 8 лет) назначается при пневмококковой инфекции. Грудным и новорожденным детям эти антибиотики не прописывают из-за большого количества побочных эффектов.
  • Макролиды. Эта группа антибиотиков наименее токсична. К ним относят Эритромицин, Азитромицин. Побочные эффекты при приеме этих препаратов встречаются редко, но к ним можно отнести боль в животе, тошноту и понос.
  • Фторхинолоны. К ним относятся Левофлоксацин и Моксифлоксацин. Активно действующие антибиотики, которые способны уничтожать большинство даже устойчивых бактерий. Однако стоит учитывать побочные эффекты и возможный дисбактериоз, возникающий на их фоне.

Особенности лечения

Правила приема антибиотиков и другие средства от кашля

Дозировку должен прописывать врач. Курс лечения кашля антибиотиками, если он необходим, важно пройти до конца. Не следует прерывать лечение при появлении первых признаков улучшения. Это может привести к рецидиву.

Часто мамы прекращают давать ребенку препарат, мотивируя это тем, что антибиотики вредны, а раз улучшение уже есть, следует бросить пить лекарства. Но это лишь усугубляет ситуацию. Инфекция не уничтожается до конца, а бактерии вырабатывают иммунитет к небольшой дозе антибиотика. Для закрепления эффекта и полного выздоровления весь курс пропивается до конца. Отменить препарат, как и назначить его, может только врач.

Чтобы эффект был, нужно не просто давать ребенку определенное количество препарата в день, но и поддерживать заданный промежуток времени между приемами лекарства. Это важно, чтобы в крови поддерживалась определенная доза действующего вещества. Следует сообщать врачу об отсутствии улучшений. Обычно при приеме антибиотиков уже через несколько дней должны наметиться улучшения. В случае если перемен нет, нужно заменить антибиотик другим, поскольку бактерии не чувствительны к нему.

Больше информации о детском кашле можно узнать из видео.

Антибиотики при кашле для детей

Мне не раз встречались родители, которые любой чих и кашель у своего чада сразу без разбора начинают лечить антибиотиками. Как правило, доводы о целесообразности столь серьезного лечения на них мало действуют, и в результате именно такие «залеченные» любящими мамами детки, как правило, чаще своих сверстников болеют, и в целом их физическое развитие оставляет желать лучшего.

Нужно ли детский кашель лечить антибиотиками

Ответ на этот вопрос каждый раз в каждом конкретном случае будет разным.

Детский кашель может иметь и бактериальную природу, т.е. может быть вызван болезнетворными бактериями, и вирусное происхождение.

Микроорганизмы – вредители начинают успешно размножаться при благоприятных для себя условиях:

  • У ребенка снижен иммунитет, например, наличием вирусной инфекции в самом разгаре или недавно перенесенной болезнью.
  • Ребенок переохладился.

Применение антибиотиков для лечения ребенка в ряде случаев вполне оправданно, но не всегда является необходимостью.

Чтобы четко представлять себе ситуации, в которых антибиотики необходимы, родителям нужно научиться «узнавать врага в лицо». Если стремительно поднялась высокая температура (39 и выше), появился насморк и кашель, заболели голова и почти все мышцы – это вирусная инфекция (ОРЗ, ОРВИ, грипп).

С вирусами антибиотики справляться не умеют в принципе, а потому прием антибактериальных препаратов при таком кашле не лечит, а больше калечит малыша – ведь полный набор побочных явлений от антибиотика, а также неприятных последствий (молочница, понос, рвота) крохе гарантированы.

Антибиотики также не рекомендуются, если кашель вызван аллергической реакцией, в том числе и если это кашель, появившийся после курсового приема антибиотиков.

Антибиотики не понадобятся и не помогут, если кашель вызван механическим повреждением органов дыхания.

Если симптомы проявляют себя постепенно, медленно, температура в районе 38 градусов держится уже более трех дней, у ребенка заметная одышка, признаки интоксикации, вялость и сонливость – это бактериальное заболевание.

При этом кашель может носить различный характер:

Если кашель у ребенка не проходит более трех недель – его принято считать затяжным. А если малыш кашляет уже три месяца – это хронический кашель.

Сам по себе кашель – вовсе не болезнь, а отдельный симптом целого ряда заболеваний. Поэтому лечить только кашель антибиотиками – нет смысла.

Кашель в качестве защитной функции организма (а это безусловный рефлекс) может сохраняться еще долго после выздоровления, он обычно всегда проходит самым последним. Однако если он держится при отсутствии других жалоб и симптомов уже 2,5-3 недели, стоит показать ребенка врачу. Возможно, малышу потребуется лечение антибиотиками.

В каких случаях при кашле нужны антибиотики

Антибиотики при кашле врач пропишет, если у малыша будет установлен один из следующих диагнозов:

  • Пневмония. При воспалении легких кашель обычно длительный, практически постоянный, мокрый, надсадный.
  • Ангина. При этом заболевании кашель может быть и сухим, и влажным.
  • Бронхит. В этом случае малыша может изводить сухой удушающий кашель или влажный затяжной.
  • Трахеит (гнойный). Поначалу при заболевании у ребенка наблюдается сухой кашель, преимущественно по ночам. Через несколько дней он становится влажным с отделением мокроты с примесью гноя.
  • Плеврит. При этом заболевании кашель у ребенка сухой и непродуктивный.
  • Туберкулез. При туберкулезе кашель бывает разным и зависит от стадии и формы болезни. При милиарной форме – он сухой, но с обильным отделением мокроты. При деструктивной форме – глухой и болезненный.
  • Коклюш. Это заболевание обычно сопровождаются изнуряющим длительным кашлем судорожного характера. Часто наблюдается так называемый «лающий» кашель или («тюлений лай»).
Читать еще:  Банан с молоком эффективное народное средство от кашля

Какие антибиотики может назначить врач при кашле

Лучше всего, если перед выбором препарата доктор получит результаты бактериологического исследования мокроты и мазка из гортани и носа ребенка. Тогда специалист будет наверняка знать, какие бактерии стали причиной недуга, и какой антибиотик против них «выставить на линию огня». Но анализ такого плана делают не везде, и лаборантам требуется много времени, чтобы отчитаться о результатах – от 10 до 14 суток. Этих двух недель, как мы понимаем, нет ни у заболевшего ребенка, ни у его обеспокоенных родителей, ни у врача. Поэтому доктора стараются назначать детям при кашле антибиотики широкого спектра действия нового поколения.

Для лечения кашля обычно выбирают монотерапию – то есть применяют какой-то один, обычно относительно слабый, антибиотик. Если в течение 4-5 дней улучшения не наступит, врач поменяет препарат на более сильнодействующий и эффективный. Более сильный антибиотик (например, из группы цефалоспоринов) врач назначит и в том случае, если ребенок недавно уже лечился антибиотиками более слабого действия (например, пенициллиновыми).

Малышам от рождения до 3-4 лет будет рекомендован антибиотик в форме суспензии, которую в народе ошибочно называют «сиропом» или в каплях. Детям от 5 до 10 лет можно давать лекарство в таблетках, а подростки могут принимать назначенный врачом препарат в капсулах.

Для всех возрастов при тяжелом течении заболевания антибиотики могут быть назначены в форме инъекций – внутримышечных или внутривенных уколов.

Список антибиотиков, чаще всего назначаемых детям при кашле:

Лечение антибиотиками кашля у детей

Антибиотики часто включают в схему лечения респираторных заболеваний, так как они уничтожают бактериальных возбудителей. Без этого действия невозможно ослабить кашель и другие неприятные симптомы болезни. Такие препараты имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому их может назначить только врач после осмотра и диагностического обследования ребенка.

Показания к приему

К заболеваниям бактериальной природы относятся трахеит, бронхит, туберкулез, воспаление легких. Они имеют общие черты протекания:

  • повышенная температура тела не спадает более трех суток;
  • симптомы не меняются в течение недели;
  • при глубоком дыхании слышны хрипы;
  • мокрота имеет вязкую консистенцию, желтоватый или зеленоватый оттенок.

Прием антибиотиков при вирусных заболеваниях не улучшает самочувствие ребенка. Напротив, такие препараты смазывают симптомы, ослабляют иммунитет, становятся причиной обострения болезней.

Выбор антибиотика

После определения диагноза врач часто назначает антибиотики широкого спектра деятельности. Они эффективно уничтожают многие виды бактерий, благодаря чему ослабляются приступы кашля. Для подтверждения диагноза и определения более эффективного препарата, педиатр может направить на исследование мокроты на бакпосев.

Сбор бронхиального секрета проводится до начала лечения антибиотиками. Ребенок чистит зубы, полощет рот, проглатывает слюну. Далее он делает несколько глубоких вдохов, а при появлении кашля подставляет стерильную баночку ко рту. В течение двух часов после откашливания мокроту необходимо отвезти в клинику.

Для сбора мокроты у маленьких или ослабленных детей медсестра нажимает на корень языка малыша стерильным тампоном. Во время откашливания она оставляет палочку во рту, затем проводит ватой по стенкам стекла, высушивает и относит в лабораторию.

Исследование выполняется в чашке Петри. В качестве питательной среды используют бульон, желатин или агар с добавлением сыворотки крови. После выведения колонии врач определяет вид бактерий, их чувствительность к различным антибиотикам. На основании этого анализа он подбирает наиболее эффективное лекарство от кашля.

Виды препаратов

Антибиотики изготавливают в форме таблеток, суспензии, сиропа, жидкости для инъекций. По основному действующему веществу они разделяются на следующие подгруппы:

  • пенициллины (обладают щадящим действием, назначаются на ранних этапах болезни, которые сопровождаются продуктивным влажным кашлем, например, «Ампиокс», «Амоксиклав»);
  • цефалоспорины (более активное действие компонентов, назначают при кашле с трудноотделяемой мокротой «Цефуроксим», «Цефотаксим»);
  • фторхинолоны (сильнодействующие препараты, назначают в запущенных случаях болезни при изнуряющих приступах кашля «Сумамед», «Кларитромицин»).

Детям удобнее принимать антибиотики в форме сиропа или суспензии. Многие препараты можно разбавить небольшим количеством воды или некрепкого чая.

Правила приема антибиотиков

Во время лечения кашля антибиотиками необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Не покупайте препараты по рекомендации подруги, соседки, родственницы, даже при схожих симптомах болезни у детей.
  2. Не прекращайте лечение самостоятельно, когда увидите первые признаки улучшения самочувствия малыша.
  3. Записывайте время приема, дозу, появление аллергических реакций и побочных эффектов.
  4. Строго соблюдайте интервалы между приемами для поддержания постоянной концентрации лекарственного вещества в крови.
  5. Для запивания таблеток давайте ребенку только чистую негазированную воду. Молоко и кислые соки снижают эффективность препарата.
  6. Вместе с антибиотиками давайте ребенку пробиотики для восстановления микрофлоры желудка.

Во время обострения болезни обеспечьте ребенку постельный режим. В течение всего лечения ограничьте физическую, умственную и эмоциональную нагрузку. Кормите легкоусвояемой пищей, давайте большое количество полезной жидкости: чай, компот, морс, отвар из лекарственных растений.

Ссылка на основную публикацию