Прокалывание носа при гайморите: показания, противопоказания и возможные осложнения

Прокалывание носа при гайморите: показания, противопоказания и возможные осложнения

Гайморит – это очень распространенное заболевание, которое бывает как у взрослых, так и у детей. Обычно, докторами применяются консервативные методы лечения, то есть назначение лекарственных препаратов в виде капель, таблеток или внутримышечных укол.

Но иногда такое лечение не оказывает ожидаемого положительного эффекта и приходится прибегать к так называемому хирургическому вмешательству, проколу.

Гайморит. Симптомы и причины

Гайморит. Симптомы и причины

Прежде чем перейти к описанию процедуры прокола, необходимо понять, что же из себя приставляет гайморит и по каким симптомам его можно распознать.

Среди основных причин возникновения гайморита принято выделять:

  • Воздействие вирусов и бактерий.
  • Насморк, который был не до конца вылечен.
  • Простуда, которая была запущена настолько, что начали развиваться осложнения.
  • Пребывание в местах с очень сухим и горячим воздухом.
  • Сквозняк, который является причиной множества заболеваний.
  • Воздействие химических веществ на слизистую носа.
  • Плохое состояние зубов.
  • Грипп и ОРВИ.
  • Долгое нахождение на холоде, и как следствие, переохлаждение организма.
  • Слабая иммунная система.
  • Неправильное строение носа, обычно имеется в виду дефект носовой перегородки.
  • Травма носа.
  • Полипы.
  • Аллергия.

Причин возникновения гайморита множество, именно поэтому невозможно полностью обезопасить себя от него. Единственное, что стоит помнить, что при появлении самых первых симптомов болезни необходимо сразу же обратится к специалисту, так как чем раньше было начато лечение, тем больше шансов избежать прокола.

Итак, к основным симптомам гайморита относят:

  1. Болевые ощущения в области носа, а также в области переносицы. Они усиливаются тогда, когда человек наклоняется, пытается резко встать и т.д.
  2. Головная боль.
  3. Проблемы с дыханием, которые появляются из-за того, что слизистая отекает и в ней появляется большое количество слизи.
  4. Неприятные выделения из носа, которые могут быть как зеленого, так и желтого цвета.
  5. Повышение температуры тела. Очень часто при гайморите температуру удается сбить только на небольшой промежуток времени. По истечении нескольких часов она вновь поднимается до 38 градусов.
  6. Озноб.
  7. Общее недомогание, которое проявляется повышенной утомляемостью, отсутствием аппетита, снижением работоспособности, постоянной сонливостью и т.д.
  8. Проблемы со сном.

Отдельно стоит поговорить о не специфичных признаках начала гайморита, таких как:

  1. Повышенная потливость.
  2. Отеки в области глаз, носа.
  3. Изменение голоса, очень часто появление гнусавости.
  4. Слезливость.
  5. Неприятный запах изо рта.

В том случае, если человек заметил хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно посетить либо ЛОРа, либо же инфекциониста, которые проведут дополнительные обследования и точно поставят диагноз.

Прокол при гайморите

В том случае, если у человека обнаружен гайморит в очень тяжелой стадии, то пациенту порекомендуют сделать прокол, благодаря которому его состояние заметно улучшиться.

Прокол, или как его еще иногда называют, пункция, процедура не сложная. К тому же, проводится она довольно часто, и делают ее очень опытные врачи. Именно поэтому не стоит бояться врачебных ошибок. Ошибиться в этом случае очень сложно.

Прокол приносит пациенту заметное улучшение. Это происходит потому, что после проведения процедуры носовая полость, а именно гайморовые пазухи освобождаются от накопившегося гноя.

Больше информации о гайморите можно узнать из видео.

В нашей стране, если курс антибиотиков не помогает, человека сразу же отправляют на эту процедуру. Что касается других стран, то главным отличием будет то, что у них предпочтительнее назначать антибиотики на срок около одного месяца.

Но, как известно, даже недолгий прием этих препаратов значительно снижает иммунитет и убивает микрофлору кишечника. Поэтому, у нас стараются использовать более старый, надежный и проверенный способ.

Показания к проколу

Ни один врач не назначит такую процедуру просто так. Для этого должны быть показания. Считается, что пациенту необходимо назначить прокол в том случае, если:

  1. Нет никакого положительного эффекта после приема антибиотиков. Очень часто это бывает тогда, когда лечение было начато не вовремя.
  2. Состояние пациента тяжелое, то есть его мучают постоянные боли, температура не снижается, он перестал кушать.
  3. Имеется подозрение на то, что в пазухах скопилась кровь.
  4. На рентгеновском снимке были обнаружены очаги скопления жидкости.
  5. Отсутствие каких-либо выделений из носа.
  6. Возникла необходимость провести контрастный рентген.
Читать еще:  Острый верхнечелюстной синусит – признаки и лучшие метода лечения

Болезненные ощущения, которые усиливаются тогда, когда пациент наклоняет голову вниз. Нередко людьми отмечается, что боль настолько сильная, что иногда даже темнеет в глазах, появляется предобморочное состояние

JMedic.ru

Многих людей воспаление гайморовых пазух пугает не потому, что это заболевание само по себе тяжелое и может иметь негативные последствия. Страх вызывает прокол при гайморите, прибегать к которому приходится довольно часто. Насколько опасна эта пункция? Можно ли ее избежать? И как вести себя, если сделать процедуру все-таки пришлось?

Показания к прокалыванию пазух при гайморите

Прокол при гайморите – один из старинных и доказано эффективных методов лечения воспаления верхнечелюстных пазух. Врачи-отоларингологи стран Восточной Европы ранее практиковали его повально. Но данная процедура относится к ряду хирургических операций. Не сложная сама по себе, она все же связанна с нарушением целостности тканей человеческого организма и, как и любая другая, может иметь некоторые негативные последствия. Поэтому к ней должны быть четкие показания. Прежде чем сделать прокол, врач должен убедиться в том, что консервативные методы лечения гайморита однозначно будут неэффективными.

Занимательно, что еще несколько десятилетий назад прокол при гайморите делался не только в лечебных, но и в диагностических целях. Пункция верхнечелюстных пазух проводилась с целью определить наличие в них жидкости и ее установить ее характер. Сейчас же, когда у врачей на вооружении находятся УЗИ и рентгенологические аппараты, прокалывание делают только в том случае, если гайморит уже диагностирован.

Одного лишь наличия воспаления гайморовых пазух также недостаточно, чтобы назначить данную процедуру. К ней прибегают в случае, если:

  • гайморит протекает остро;
  • воспаление гайморовых пазух нелеченое, запущенное;
  • состояние больного тяжелое, он ощущает боль головную и в проекции пазух;
  • лечение антибиотиками не возымело результата;
  • носовое дыхание затруднено, другие способы дренирования пазух не действуют;
  • выделения из носа скудные, но они имеют гнойный характер, в них присутствуют вкрапления крови.

Есть у операции и противопоказания:

  • гайморит сопровождается другой тяжелой болезнью;
  • есть нарушения анатомии верхнечелюстных пазух;
  • если возраст больного ранний детский;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Как проходит процедура

Больные часто задают вопросы, как делают прокол при гайморите, насколько болезненна эта операция, какими могут быть ее последствия. Им следует знать следующее:

  1. Прокол при гайморите назначает только врач и только в крайнем случае.
  2. Операция проходит исключительно в условиях медицинского учреждения.
  3. Проводит ее компетентный специалист, поэтому негативные последствия практически исключены.
  4. Для каждого пациента избирается адекватный вид обезболивания.

Делают прокол при гайморите таким образом:

  1. Больной находится в специальном кресле.
  2. Врач выбирает способ обезболивания. Как правило, это местная анестезия. Но если у больного низкий болевой порог, сильное чувство страха, или это маленький ребенок, наркоз может быть общим.
  3. Местное обезболивание врач производит, введя глубоко в нос смоченный анестетиком ватный тампон. Обычно, для этого используют лидокаин. Сегодня также есть анестетики-спреи, которые доктор распыляет непосредственно в носовые хода. Через небольшой промежуток времени после этого лекарство начинает действовать.
  4. Специальной иглой Куликовского, которую врач вводит в носовой ход, он пробивает пазуху в самом тонком месте. В момент, когда кость пробивают, больной не ощущает боли, но может услышать характерный хруст.
  5. Шприцом производится откачивание слизи и гноя из пазухи.
  6. Пазуху дважды промывают физраствором, химитропсином или фурацилином. В перерыве между промываниями больной лежит на боку пункции.
  7. Если есть необходимость отсасывать гной в дальнейшем, в пазухе оставляют катетер.
  8. Если гайморит двухсторонний, врач принимает решение, делать ли прокол с другой стороны. Эта операция может быть проведена в тот же день или через некоторое время.

Несмотря на то, что эта операция поставлена на поток, она все же может иметь негативные последствия и осложнения:

  • болезненные ощущения во время и после операции (не смотря на обезболивание, не дискомфорт жалуется большинство больных);
  • кровотечение после операции;
  • прокол стенки глазницы;
  • повреждение мягких тканей щеки;
  • отит;
  • воздушная эмболия сосудов;
  • последующее распространение инфекции с кровью;
  • потеря зрения на одном или обоих глазах.

Пункция гайморовой пазухи через нижний носовой ход

К сожалению, пункция не является способом моментально избавиться от болезни. После него пациенты испытывают моментальное облегчение, но им необходимо продолжать терапию антибиотиками, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Читать еще:  Гайморит на рентгеновском снимке: расшифровка рентгенограммы

Видео о лечение гайморита

Прокола боюсь как огня. Поэтому готова лечиться всеми мысленными и не мысленными способами. Гайморит вылечила 2 года назад. Лежала в стационаре. Сейчас даже насморк не запускаю. В случае чего помогает Циннабсин. Таблетки очень эффективные и помогают избавиться от всех симптомов гайморита.

Мне тоже в лечении гайморита помог Циннабсин. От гайморита это то, что нужно. И хоть лечиться нужно долго, но результат того стоит.

Прокол гайморовой пахухи при гайморите

Современные методы лечения и профилактики гайморита применимы не во всех случаях. У пациента могут быть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, препятствующие приему таблетированных форм лекарств и капель внутрь, страх перед проведением уколов антибиотиков. Встречаются люди, категорически неприемлющие какие-либо лекарства и занимающиеся самолечением. Очень чувствительным пациентам становится больно только при упоминании о хирургическом лечении. Стоит или не стоит применить прокол обязательно должен посоветовать квалифицированный специалист.

В таких случаях наиболее часто докторам приходится встречаться с запущенной тяжелой формой хронического гайморита. Прокол при гайморите используется как быстрое средство лечения, устраняющее головную боль, высокую температуру, отечность лица.

Для чего нужен прокол?

Гайморовы пазухи — это пустоты в верхней челюсти по обеим сторонам носа. Они сообщаются с носом отверстиями, расположенными на нижней стенке носового хода. При хроническом гайморите после острой стадии, вызванной чаще всего вирусами респираторной инфекции, наступает хронизация воспалительного процесса. При этом присоединение бактериальной инфекции вызывает нагноение слизистого содержимого пазух. После обычного насморка воспаление переходит границы носа, распространяется на пазухи. Пациенты жалуются, что больно наклонить голову вперед. Для лечения гайморита обязательно нужно вывести гной из места воспаления.

Для этого сначала применяют:

  • противовоспалительные средства;
  • спреи и капли с сосудосуживающим действием для снятия отечности носовых ходов и открытия выходного отверстия из гайморовых пазух;
  • разжижающие ферментативные средства стоит ввести для облегчения отхождения густого гнойного содержимого;
  • промывание носовых ходов после высмаркивания.

Однако, не всегда удается достичь быстрого эффекта. У пациента могут появиться симптомы распространения воспаления на среднее ухо, мозговые оболочки, поражения лицевого или тройничного нерва, флегмоны верхней челюсти. При таком течении уже нет времени на замену антибиотика или применение других мер. Избежать прокола нельзя. Нужно думать о профилактике осложнений.

Показания к проведению прокола

В медицине нельзя заранее предсказать возможные реакции каждого больного на лечение. Врач должен индивидуально решать вопрос о необходимости делать или не стоит прокол носа при гайморите.

Основными причинами для пункции нужно считать:

  • усиливающиеся после наклона головы вперед интенсивные головные боли;
  • отсутствие эффекта от проводимой терапии;
  • длительный период высокой температуры тела до 39 градусов;
  • полное отсутствие оттока гноя из пазух;
  • гнойный запах из носа;
  • отсутствие носового дыхания;
  • наличие рентгенологических признаков уровня жидкости в гайморовой пазухе.

Основные противопоказания

Прокол гайморовых пазух не делают:

  • у пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями;
  • в раннем детском возрасте;
  • при остром инфекционном гайморите;
  • если недостаточно сформированы костные пазухи.

Как проводится пункция?

Процедура приравнивается к хирургическому вмешательству. Взрослым проводится в процедурном кабинете врача-отоларинголога. ЛОР-врачи обязательно владеют этим методом. Пункция гайморовой пазухи входит в перечень стандартов лечения гайморита, стоит в обязательном перечне при определении квалификационной категории врача.

Детям прокол при гайморите делается редко, только в условиях стационара и под общим наркозом.

Чтобы не было больно предварительно глубоко в носовые входы нужно ввести тампоны (турунды), смоченные анестезирующим раствором местного действия. Чаще всего для этой цели пользуются лидокаином. Некоторые доктора делают глубокое впрыскивание и распыление обезболивающего раствора. Врачу помогает обученная медицинская сестра.

Действие анестезии наступает через 20–25 минут. Для прокола используется игла Куликовского. Этот инструмент имеет закругленный конец и удобен в доступе к носовому ходу. Прокол делается в самом тонком месте стенки пазухи. Врачу нужно приложить небольшое усилие. Пациент боли не чувствует, во время прокола ощущается хруст.

Под подбородок больному ставится почкообразный лоток. К игле присоединяется шприц с физраствором или фурацилином и несколько раз проводится введение в пазуху и отсасывание жидкости с гноем. После попадания раствора в глотку пациенту предлагается сплевывать.

Нужно ввести в полость пазухи разжижающие ферменты (трипсин, химотрипсин, лидаза), после чего пациенту предлагают полежать на стороне пункции. Затем снова делается промывание и выводится гной. Применять ли антибиотики после промывания решает врач.

Читать еще:  Как делают прокол при гайморите: показания к процедуре и основные моменты ее проведения

Для обеспечения необходимости повторных промываний, если пациент находится на лечении в стационаре, в иглу вводится пластиковый катетер и оставляется в пазухе, закрепляется на щеке пластырем.

При двухстороннем гайморите нужно или не нужно делать прокол в другом носовом ходе решает врач, наблюдая за реакцией пациента: если процедура перенесена хорошо, предлагается сразу делать то же с другой стороны или на другой день.

Эффективность прокола

Улучшение самочувствия пациента наступает сразу после процедуры: прекращается головная боль и давление под глазницами, снижается температура, отходит из носа слизь и остатки гноя.

Многие считают, что после первого прокола придется его делать постоянно. Это не так. Сколько раз нужно повторить процедуру определяет врач. Если удалось достаточно хорошо освободить гайморову полость, то лечение продолжится другими способами. Отверстие в костной стенке закроется и зарастет в течении месяца. После освобождения естественного выходного канала из пазухи начинает самостоятельно отходить слизисто-гнойное содержимое.

Если при проколе повреждены сосуды носа, то немного сукровичной жидкости будет сочиться в день процедуры. При усилении носового кровотечения больному достаточно для лечения ввести тампоны с перекисью водорода.

Терапия после прокола

После прокола больно уже не будет, обязательно проводится контрольная рентгенограмма носовых пазух для оценки промывания и сравнения с начальными признаками. При хороших результатах врач может порекомендовать длительное промывание носовых ходов слабым раствором марганцовки, фурацилином или использовать народные антибактериальные средства.

В дальнейшем пациенту придется сочетать лечение с профилактикой нагноения.

Прокалывание носа при гайморите: показания, противопоказания и возможные осложнения

Воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке верхнечелюстной (гайморовой) пазухи называется гайморитом. Это достаточно опасное и мучительное заболевание, сопровождающееся сильной головной болью и распирающими, давящими болями в проекции гайморовых пазух. В том случае, когда при проведении консервативного лечения невозможно восстановить нормальную проходимость в соустье, соединяющем гайморовый синус с полостью носа, пациентам рекомендуется сделать прокол верхнечелюстных околоносовых пазух.

Для чего нужен прокол при гайморите?

Как правило, прокол гайморовой пазухи является единственным эффективным способом лечения гайморита тогда, когда гной, скопившийся в верхнечелюстной пазухе, приобретает плотную вязкую консистенцию, что приводит к невозможности его эвакуации. При этом возникает опасность прорыва гнойного содержимого в окружающие ткани и развития необратимых последствий (отит, менингит, ревматизм, воспаление легких и пр.).

Показанию к проведению пункции гайморовой пазухи

  1. Отсутствие эффекта после проведения консервативного лечения гнойного воспаления околоносовой пазухи.
  2. Наличие в полости носа полипов и кистозных образований, перекрывающих вентиляцию синусов.
  3. Необходимость проведения контрастной рентгенографии.
  4. Скопление крови в гайморовой пазухе вследствие травмы.

Порядок проведения операции

Прежде, чем приступать к пункции гайморовой пазухи, пациенту проводится местная анестезия, предусматривающая использование сильного обезболивающего средства. В настоящее время для проведения прокола используется специальная игла системы Куликовского, отличающаяся малым травматическим эффектом. Благодаря ей существенно снижается болезненность при проведении данной процедуры.

После прокола патологическое содержимое гайморовой пазухи устраняется при помощи аспирационного оборудования, а затем в прооперированный синус вводится раствор для промывания (медикаментозное средство, обладающее противомикробным и противоотечным действием). Далее в верхнечелюстную пазуху вводится смесь сильных антибиотиков пролонгированного действия, и, при необходимости, в прокол вставляется дренажное устройство, которое может потребоваться для проведения последующих процедур.

Буквально сразу после проведения прокола ослабевает давление гноя на стенки околоносовых пазух, нормализуется температура тела, и проходят головные боли.

Преимущества и недостатки

После пункции гайморовой пазухи и удаления гноя из воздухоносных синусов значительно сокращается длительность приема антибиотиков и снижается их дозировка. Как правило, операция проходит достаточно успешно, и, в течение месяца отверстие в костной стенке затягивается самостоятельно. Сразу же после выполнения прокола пациенту назначается антибактериальная, противовоспалительная и противоаллергическая терапия, предотвращающая развитие различных осложнений. Однако во избежание рецидива больному придется приложить максимум усилий для стимуляции иммунной системы и укрепления иммунитета.

Единственным серьезным недостатком прокола гайморовой пазухи является возможность возникновения негативных последствий, которых как пациенты, так и врачи стараются всячески избежать. Пункция носа является достаточно серьезной и опасной операцией, а поэтому доверять данную манипуляцию нужно только высококвалифицированному хирургу.

Ссылка на основную публикацию