Гранулезный фарингит

Гранулезный фарингит

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки, как правило, инфекционного происхождения. В патологический процесс при этом могут вовлекаться также ткани мягкого неба и лимфатические узлы. Нередко сочетается с тонзиллитом – воспалением небных миндалин.

Гранулезный фарингит является одной из форм хронического гипертрофического фарингита, которая характеризуется образованием на задней стенке глотки небольших узелков (гранул), состоящих из лимфоидной ткани, омертвевших клеток, лейкоцитов.

Причины и факторы риска

Гранулезный фарингит – вариант течения хронического фарингита, который развивается при отсутствии адекватного лечения острой формы. Немаловажную роль в возникновении данного заболевания играет генетическая предрасположенность: гранулезный фарингит часто диагностируется у членов одной семьи. Данное заболевание относится к полиэтиологичным – для его развития необходимо сочетание сразу нескольких причинных факторов, одним из которых является наследственная предрасположенность, а другим (другими) – эндогенные (например, заболевания) или экзогенные (например, работа на опасном производстве) травмирующие факторы.

Факторами риска развития фарингита являются:

  • хронические инфекционные процессы в верхних дыхательных путях, особенно хронический насморк;
  • затрудненное носовое дыхание (при полипах, аденоидах, привычке дышать ртом и др.);
  • постоянное раздражение слизистой оболочки глотки (в том числе гипотензивными лекарственными средствами, пищевыми раздражителями, алкогольными напитками, табачным дымом);
  • травмы носовой перегородки;
  • кариес зубов;
  • заброс содержимого желудка в глотку через пищевод (при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы);
  • заболевания внутренних органов;
  • нарушения метаболизма;
  • снижение иммунитета;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • производственные вредности;
  • воздействие негативных факторов окружающей среды (слишком сухой и/или загрязненный, пыльный воздух).

Формы заболевания

Фарингит подразделяют на острый и хронический. При остром фарингите воспалительный процесс, как правило, отмечается во всех отделах глотки. В случае хронического фарингита отмечается более четкая локализация очагов поражения – в нижнем, среднем или верхнем отделе глотки.

В зависимости от этиологического фактора острый фарингит подразделяют на инфекционный (бактериальный, вирусный, микотический), травматический, аллергический, а также острый фарингит, обусловленный воздействием раздражающих факторов.

Хронический фарингит бывает катаральным (простым), атрофическим (когда пораженные ткани атрофируются, т. е. уменьшаются) и гипертрофическим (когда пораженные ткани гипертрофируются, т. е. увеличиваются). Гранулезный фарингит является вариантом гипертрофического воспалительного процесса в глотке.

Симптомы гранулезного фарингита

Симптомы гранулезного фарингита:

  • постоянное или частое ощущение першения, саднения, щекотания, сухости в горле;
  • ощущение присутствия в горле инородного тела или кома в горле (не мешает приему пищи, но вызывает желание откашляться и/или делать частые глотательные движения);
  • незначительная болезненность при глотании, особенно твердой пищи;
  • сухой кашель, часто в форме навязчивого покашливания, постоянной необходимости откашляться;
  • быстрая утомляемость голоса.

При осмотре у больных наблюдается утолщение и отечность язычка и мягкого неба. Задняя стенка глотки отечна, кровеносные и лимфатические сосуды расширены, создают специфический ветвистый узор, слизистая оболочка гиперемирована, на ней заметны лимфоидные образования (гранулы) красного цвета. В глотке скапливается большое количество вязкого слизистого или слизисто-гнойного секрета. Из-за необходимости постоянно откашливать или проглатывать скапливающуюся слизь пациенты становятся раздражительными, помимо прочего, это нарушает сон и может приводить к возникновению упорной головной боли, снижению общего самочувствия. Откашливание обильного слизистого секрета способно вызывать тошноту, а иногда и рвоту.

Температура тела обычно остается в пределах нормы. В ряде случаев пациенты предъявляют жалобы на закладывание ушей, которое отмечается при глотании и проходит после нескольких глотательных движений.

Гранулы, образующиеся при гранулезном фарингите, при отсутствии лечения могут значительно разрастаться, становясь причиной постоянного скопления слизи, трудности при употреблении пищи, изменений голоса и других проявлений, снижающих качество жизни.

Диагностика

Для постановки диагноза гранулезного фарингита проводят сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр пациента, фарингоскопическое исследование. Для уточнения диагноза может потребоваться проведение бактериологического или вирусологического лабораторного исследования мазка из зева.

Требуется дифференциальная диагностика с острым тонзиллитом.

Лечение гранулезного фарингита

Лечение гранулезного фарингита направлено, в первую очередь, на устранение факторов, обусловивших развитие заболевания, а также на снятие воспаления, избавление от гранул и предотвращение дальнейшего разрастания тканей.

С целью борьбы с инфекцией применяются местные (чаще) и/или системные (необходимость в них возникает значительно реже) противоинфекционные лекарственные средства, выбор которых зависит от вида инфекционного агента (антибактериальные, противовирусные, антимикотические препараты). Назначаются общеукрепляющие средства, иммуномодуляторы, витаминные комплексы (особенно витамины А, Е, группы В).

Гранулы устраняются методом прижигания. С этой целью используют растворы химических веществ (йодосодержащие препараты, трихлоруксусная кислота, нитрат серебра). При наличии гранул больших размеров применяют жидкий азот (метод криокоагуляции), а также малоинвазивный метод лазерной коблации и радиоволновое туширование задней стенки глотки.

Для снятия отечности назначают местно вяжущие препараты (смазывают ими или орошают заднюю стенку глотки). Чтобы смягчить болезненность, на пораженные участки слизистой оболочки наносят увлажняющие средства.

Назначаются полоскания горла теплыми растворами натрия хлорида, антисептических препаратов, что способствует очищению слизистой оболочки от патогенных микроорганизмов и скопившихся на слизистой выделений. Эффективно использование с этой целью препаратов лекарственных трав (ромашки, шалфея, липы, календулы), эфирных масел (масло лаванды, эвкалипта, туи), меда, прополиса. Рекомендуются ингаляции с муколитическими средствами, смягчающими слизистую оболочку, а также препаратами, обладающими противовоспалительным эффектом, минеральной водой, эфирными маслами, настоями лекарственных трав.

Читать еще:  Болит задняя стенка горла? Фарингит: причины и методы лечения

Эффективны физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазерная терапия.

Одним из условий эффективности лечения является диета. Следует избегать употребления слишком горячей или холодной, жареной, острой, соленой пищи, газированных и кислых напитков, алкоголя, продуктов, раздражающих слизистую оболочку глотки. Также необходим отказ от курения. Для разжижения и выведения слизи из глотки показан обильный питьевой режим.

Немаловажную роль в возникновении гранулезного фарингита играет генетическая предрасположенность: гранулезный фарингит часто диагностируется у членов одной семьи.

Возможные осложнения и последствия

Гранулы, образующиеся при гранулезном фарингите, при отсутствии лечения могут значительно разрастаться, становясь причиной постоянного скопления слизи, трудности при употреблении пищи, изменений голоса и других проявлений, снижающих качество жизни.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

Для предотвращения развития гранулезного фарингита рекомендовано:

  • своевременное лечение патологий, способствующих возникновению заболевания;
  • закаливание;
  • регулярные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • регулярные физические нагрузки;
  • коррекция микроклимата в помещениях, где проводится много времени (в частности, показателя влажности);
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание, и прочие меры, способствующие укреплению организма.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гранулёзный фарингит

Гранулезный фарингит: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Фарингит – это болезнь, проявляющая себя в качестве процесса воспаляющего и поражающего слизистую глотки. Симптомы: острая боль в горле, зуд и сухой кашель. При наличии подобных симптомов нужно в срочном порядке обратиться к доктору, потому что имеет место быть – риск перехода острого фарингита в хроническую форму.

При гранулезном фарингите слизистая горла подвергается воспалению. Название исходит из особенности протекания данной формы фарингита. Итак, при гранулезном фарингите лимфоидная ткань разрастается и чаще всего собирается в виде крупных зерен красного цвета. Болезнь протекает продолжительное время и очень часто после успешного лечения – возвращается вновь с той же силой.

Процесс разрастания лимфоидной ткани может подвергать поражению не только слизистую, но и: небо, лимфоузлы и даже мышцы. Гранулезная форма фарингита возникает из-за ранее перенесенной пациентом болезни. Также данная болезнь является одной из разновидностей гипертрофического фарингита.

Гранулезный фарингит: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Причины

Болезнь развивается вследствие различных факторов, среди которых:

  • Обострение катарального фарингита.
  • Воспаление околоносовых пазух (синусит, фронтит, гайморит).
  • Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
  • Заболевания ЖКТ. Например, при гастроэзофагеальном рефлюксе желудочное содержимое выбрасывается в пищевод. Оно кислое и раздражает слизистую горла.
  • Плохая экология, воздух, загрязненный пылью, газами и химическими веществами.
  • Травмы слизистой. У детей чаще всего недуг развивается на фоне проглатывания режущих или острых предметов, а у взрослых гранулезный фарингит формируется из-за привычки пить очень горячие напитки. Также нередки случаи химических ожогов слизистой.
  • Невозможность полноценно дышать носом из-за травм или аномалий носовой перегородки. Человек вынужден дышать ртом – на слизистую попадает большое количество неочищенного и неувлажненного воздуха.
  • Склонность к аллергии.
  • Ларингит, тонзиллит, аденоидит.
  • Наличие скрытого воспаления в организме.
  • Аутоиммунные болезни и снижение местного и общего иммунитета.
  • Скрытое наличие в организме стрептококков и стафилококков. На фоне падения иммунитета и по иным причинам (например, переохлаждение) патогенные микроорганизмы активируются.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых осуществляется застой лимфатической жидкости в респираторных органах.
  • Нарушения метаболизма, которые спровоцированы эндокринными болезнями или голоданием.

Симптомы

Основной симптом гранулезного фарингита – это дискомфорт в горле. Такое состояние возникает из-за того, что эпителиальные ткани утолщаются, разрастаются и становятся более рыхлыми. Усугубляет ситуацию расширение кровеносных сосудов и активная работа секреторных желез, вырабатывающих вязкую мокроту. Кроме того, на задней стенке горла появляются характерные гранулы темно-красного цвета.

У пациентов отмечаются также следующие симптомы гранулезного фарингита:

  • Горло першит и сохнет. Ощущается жжение и саднение.
  • Из-за дискомфорта пациент постоянно покашливает. Периодически возникают приступы сильного кашля.
  • В горле скапливается мокрота. Когда больной пытается избавиться от нее, часто возникает чувство тошноты и рвоты.
  • Изо рта плохо пахнет.
  • Создается впечатление, что в горле постоянно находится посторонний предмет.
  • Болезненные ощущения невыраженные, однако они усиливаются при проглатывании слюны. Как правило, прием жидкости и пищи безболезненный.
  • Голос становится осиплым, появляется хрипота из-за отека и постоянного кашля.
  • Человек ощущает слабость, снижается его работоспособность.
  • Могут увеличиваться лимфоузлы.
  • Температура поднимается только при обострении болезни. Она может сопровождаться головной и мышечной болью.

Каждый симптом необычайно важен для постановки диагноза «гранулезный фарингит» и дальнейшего лечения недуга.

Диагностика

Диагностикой болезни занимается отоларинголог. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, а также осмотра горла специальными зеркалами (фарингоскопия). В ходе фарингоскопии доктор отмечает:

  • покраснение и отечность слизистой горла;
  • множественные ярко-красные уплотнения, которые локализуются на задней стенке;
  • слизь с примесью гноя;
  • атрофию тканей (на поздних стадиях фарингита).
Читать еще:  Как вернуть слух лекарства, народные рецепты и операция

Нередко специалисты назначают проведение бактериологического исследования. Оно дает возможность определить возбудителя болезни и подобрать оптимальную терапию.

В некоторых случаях пациент может быть направлен на консультацию к другим специалистам: гастроэнтерологу, эндокринологу, стоматологу и др.

Лечение

Консервативное лечение гранулезного фарингита призвано устранить воспаление, а также ликвидировать его первопричины. При проведении терапии очень важно отказаться от употребления алкоголя и курения, а также от тех продуктов, которые раздражают слизистую (соленое, кислое, острое и др.). Еда и напитки должны быть средней температуры – не холодные и не горячие.

Еще одно важное условие – посещение стоматолога и устранение кариеса. Также следует ликвидировать воспаление в носоглотке и нормализовать носовое дыхание.

При лечении гранулезного фарингита рекомендованы следующие препараты:

  • Антигистаминные средства нужны в случае, если пациент склонен к аллергиям. Использование подобных препаратов позволяет уменьшить отек.
  • Системные антибиотики уничтожат бактериальную флору. Преимущественно это препараты из группы пенициллинов.
  • Рассасывающиеся таблетки и антисептические спреи нужны для местной обработки горла.
  • Изотонический раствор хлорида натрия используется для полоскания. Он помогает уменьшить симптомы болезни и снять раздражение со слизистой.

Также в рамках терапии может проводиться:

  • Прижигание гранул. Процедура осуществляется в том случае, если они сильно разрослись. При ее проведении используется хромовая или трихлоруксусная кислота, а также нитрат серебра.
  • Физиопроцедуры – лазерное лечение, криотерапия и др.

Замедлить атрофию тканей и увлажнить слизистую помогают ингаляции с использованием масла сосны, шалфея, лавандового и эвкалиптового масел.

Если лечение гранулезного фарингита проходит комплексно, пациент соблюдает указания специалиста, устранены все вредные факторы и ликвидированы очаги инфекции, то выздоровление наступает через 14–20 дней.

Симптомы и лечение гранулезного фарингита

Гранулезный фарингит – это хроническая разновидность заболевания, характеризующаяся воспалением лимфоидной ткани глотки. На ее задней стенке возникают небольшие образования, получившие название гранулы.

Как и многие другие заболевания гранулезный фарингит имеет две формы:

Очень важно своевременно начать правильное лечение гранулезного фарингита. Это убережет вас от перехода болезни в хроническую форму, а также сведет до минимума вероятность возникновения каких-либо осложнений.

Причины возникновения

Чаще всего причинами, провоцирующими появление гранулезного фарингита, является болезнетворное воздействие разнообразных микроорганизмов. Однако, существуют и другие факторы, которые способны вызвать болезнь. Итак, полный список причин, вызывающих гранулезный фарингит, выглядит так:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибки;
  • засушливый климат;
  • травмы носовой перегородки;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • табакокурение.

Кроме того, риск развития гранулезного фарингита существенно повышает наследственная предрасположенность. Если в семье есть люди, страдавшие таким недугом, то это лишний сигнал быть особенно внимательным к своему горлу. Советуем дополнительно прочитать статью «Заразен фарингит или нет».

Симптомы заболевания

Симптомами гранулезного фарингита являются:

  • появление в глотке большого количества вязкого слизистого секрета, при отхаркивании которого возможны приступы тошноты и рвоты;
  • ощущение инородного тела в горле;
  • болевые ощущения при глотании;
  • приступообразный кашель;
  • першение и щекотание в горле.

Диагностика и лечение

Поскольку симптомы гранулезного фарингита схожи с признаками других фирм этого заболевания, а также ангины, определить его самостоятельно практически невозможно.

При первых симптомах болезни обратитесь к врачу. Для диагностирования гранулезного фарингита специалисту, как правило, достаточно бывает провести визуальный осмотр горла больного.

Кроме того, только врач, основываясь на индивидуальных особенностях пациента и стадии заболевания, способен подсказать как адекватно и правильно его лечить.

Лечение всегда носит комплексный характер. Оно может включать в себя такие элементы:

  • проведение курса ингаляций на основе лекарственных препаратов либо целебных растений (эвкалипте, шалфее или ромашки);
  • медикаментозное лечение, проводимое посредством антибиотических, противовирусных либо гомеопатических лекарственных средств;
  • полоскание горла целебными растворами;
  • прижигание гранул (для этих целей могут использоваться Протаргол, йодный раствор либо трихлорацетатная кислота);
  • применение воздействия холодом (криотерапии);
  • оперативно-хирургический метод.

Чрезвычайно важно с самого начала лечить заболевание правильно. Ведь гораздо проще правиться с острой ее формой нежели, с хронической.

Особенности течения болезни у детей

Часто у детей фарингит и его гранулезная разновидность сопровождают развитие острых респираторных заболеваний.

Детский не до конца сформировавшийся иммунитет не способен обеспечивать полноценную надежную защиту от разнообразных простудных недугов. Если же в дело вступают факторы наследственной предрасположенности, подверженности аллергическим реакциям и неблагоприятной экологической среды, то организму ребенка тяжело выстоять и не заболеть.

Чем младше ребенок, тем тяжелее переносится гранулезный фарингит. Кроме перечисленных выше симптомов может наблюдаться повышение температуры тела малыша до 37—38 градусов.

Лечить ребенка необходимо в строжайшем соответствии с врачебными предписаниями. Ни о каком самолечении не должно быть и речи. Особое внимание следует уделять дозировкам применяемых лекарственных препаратов. Особенно в том случае, если речь идет об антибиотиках.

Читать еще:  Болит глотка? Ищем причину

Гранулезный фарингит: лечение и профилактика

Гранулезный (или гипертрофированный) фарингит – одна из разновидностей хронического воспаления слизистой оболочки глотки. Нередко развивается вследствие запущения острой формы патологии. Частые рецидивы болезни доставляют пациентам выраженный дискомфорт и снижают трудоспособность, поэтому важно представлять, как лечить гранулезный фарингит своевременно и эффективно.

Причины болезни

Гранулезный фарингит может протекать как самостоятельное заболевание или являться симптомом иных патологий.

В первом случае причинами недуга могут быть:

  • Снижение местного иммунитета слизистой глотки. Чаще всего такая ситуация наблюдается после перенесенного острого фарингита, ОРВИ, ангины или операции по удалению небных миндалин (тонзиллэктомии).
  • Длительное воздействие раздражающих факторов на оболочки глотки. В их числе – холод (прием холодной пищи или вдыхание морозного воздуха через рот), табачный дым, запыленный воздух, частый прием очень острой или горячей пищи.

Симптоматический фарингит возникает при следующих состояниях:

  • Хронические заболевания пищеварительных органов. Воспаление из нижних отделов желудочно-кишечного тракта перетекает в верхние.
  • Прием гипотензивных лекарственных препаратов. Некоторые из них (анаприлин, атенолол) вызывают сухость слизистых оболочек.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз). Нарушения обмена веществ влекут за собой развитие воспалительных процессов.
  • Затрудненное носовое дыхание, полипы, аденоиды. Хронический гранулезный фарингит часто возникает у тех, кто привык дышать через рот.
  • Наличие хронических очагов воспаления в глотке или во рту.
  • Аллергические реакции.

Клиническая картина

Основные симптомы гранулезного фарингита – чувство сухости, першения и щекотания в горле. Проявления болезни усиливаются при длительном разговоре, крике, глубоком вдохе. Некоторые пациенты могут жаловаться на закладывание ушей, которое проходит при проглатывании.

Абсолютно у всех больных возникает ощущение инородного тела в горле. Постоянное желание прокашляться нарушает покой и сон, в результате появляются головные боли и нервозность. Температура тела обычно сохраняется в пределах нормы.

При фарингоскопическом осмотре врач обнаруживает на задней стенке глотки отечность и бугорки красного цвета, которые представляют из себя увеличенную лимфоидную ткань. Из-за недостаточного образования секрета слизистые оболочки приобретают гладкую, «лакированную» поверхность.

Методы лечения

Терапия гранулезного фарингита направлена на устранение причинных факторов, снятие симптомов и укрепление защитных сил организма.

Диета

Под запретом слишком горячая, холодная, острая и соленая пища. Исключаются газированные напитки, кислые соки и морсы. В период обострений рекомендуется употреблять только мягкую по консистенции еду: каши, йогурты, тушеные овощи, мягкое мясо. Общий объем питья должен доходить до 2–2,5 л в сутки.

Медикаментозная терапия

Пациенту могут быть назначены следующие средства:

  • Ежедневные полоскания горла 1%-ным раствором натрия хлорида или морской соли. Эта процедура помогает очистить слизистые от скопившихся выделений и смыть патогенную микрофлору.
  • Для снятия отечности заднюю стенку глотки смазывают вяжущими препаратами – раствором таннина в глицерине, 1–2%-ным раствором нитрата серебра, Колларголом или Протарголом. Эти же медикаменты могут использоваться для орошений.
  • Гранулы прижигают 10–30%-ным раствором нитрата серебра или трихлоруксусной кислотой. Крупные образования удаляют при помощи лазера или жидкого азота.
  • Для стимуляции восстановительных процессов в слизистой назначаются внутримышечные инъекции алоэ, АТФ, Солкосерила, витаминов группы В или внутренний прием ретинола.
  • На слизистую глотки наносятся увлажняющие средства – раствор ретинола на ореховом масле или токоферола ацетат.
  • Рекомендуется прием местных (Имудон, Лизобакт) и системных (Ликопид) иммуномодуляторов.
  • Хороший эффект может дать применение ингаляций со смягчающими слизистую оболочку муколитиками (ацетилцистеином, карбаметилцистеином) или оказывающими противовоспалительное действие кортикостероидами (гидрокортизоном).

Отвлекающие процедуры

В период обострений полезны горячие ножные ванночки, компрессы с камфорным спиртом на заднюю поверхность шеи.

Физиолечение

Из физиопроцедур используются:

  • электрофорез с раствором калия йодида на подчелюстную область,
  • УВЧ-терапия,
  • фонофорез с прополисом,
  • грязевые аппликации,
  • дарсонвализация задней поверхности шеи.

Эти методы способствуют снятию воспалений и активации процессов восстановления в слизистой.

Народная медицина

Народные лекари советуют применять следующие способы терапии:

  • Полоскать воспаленное горло крепким чаем или раствором шалфея.
  • Закапывать глубоко в нос натуральный сок алоэ или каланхоэ. Листья растений предварительно выдерживают в холодильнике в течение 48–72 часов.

Профилактика рецидивов

Защитить себя от частых обострений фарингита можно, если соблюдать простые меры предосторожности:

  • Отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя. Табачный дым и алкоголь высушивают слизистую глотки.
  • Улучшить микроклимат в доме: установить воздухоочистители и увлажнители воздуха.
  • Придерживаться диеты. Не употреблять острых, соленых и кислых продуктов. Почаще в рацион следует включать блюда, богатые витамином А (печень, яйца, морковь). Можно периодически принимать капсулы с ретинола ацетатом (курсами по 2–4 недели, но не чаще 3 раз в год).
  • Своевременно проводить лечение патологий, которые могут спровоцировать воспаление глотки: кариозных зубов, синуситов, ангины, болезней пищеварительного тракта.
  • Укреплять иммунитет. Эффективны закаливающие процедуры, регулярные занятия физкультурой, ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Как першении как признаке гранулезного фарингита рассказывает программа «Жить здорово!»:

Ссылка на основную публикацию