Фолликулярная ангина у детей

Фолликулярная ангина у детей

Фолликулярной ангиной называют острое инфекционное поражение миндалин. В патологический процесс вовлекаются преимущественно небные миндалины, но могут затрагиваться и гортанная, язычная и носоглоточная.

Этиологическим фактором, который вызывает фолликулярную ангину, в 95% случаев являются бактерии, оставшиеся 5% — вирусы. Ангина часто протекает с выраженным интоксикационным синдромом. Для лечения этой патологии требуется квалифицированная медицинская помощь, так как неправильная терапия может привести к опасным осложнениям. Фолликулярная ангина рассматривается как стадия острого тонзиллита — она сменяет катаральную ангину и может трансформироваться в лакунарную.

Причины возникновения

Инфекция — ключевой фактор возникновения ангины.

Основные инфекционные агенты, провоцирующие фолликулярную ангину:

  1. Стрептококк. Это основной микроорганизм, вызывающий это заболевание, как у взрослых пациентов, так и у детей. До 80% случаев болезни вызываются именно им, причем самым частым штаммом возбудителя является стрептококк группы А (гемолитический). Гораздо реже возбудителем являются стрептококки групп C и G.
  2. Другие бактерии. Стафилококк, пневмококк, спирохеты, гемофильная палочка также могут вызывать ангину, которая на начальной стадии напоминает фолликулярную. Однако из-за особенностей течения болезни, вызванной атипичной флорой, ангина трансформируется в другие типы, например, в ангину Симановского-Венсана, вызываемую комбинацией спирохеты и веретенообразной палочки.
  3. Вирусы. В детском возрасте до 5 лет одним из распространенных этиологических факторов острого тонзиллита является аденовирус. Реже в качестве патогена выступают вирусы простого герпеса, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.
  4. Прочие микроорганизмы. В 1% случаев причиной болезни становятся либо грибки, либо хламидии с микоплазмами.

Учитывая тот факт, что большинство возбудителей могут в норме обнаруживаться у здоровых людей, то для возникновения ангины необходимы провоцирующие факторы.

К таковым относятся:

  • переохлаждение;
  • нарушение носового дыхания;
  • наследственная предрасположенность;
  • употребление переохлажденных продуктов и напитков, которые вызывают локальное переохлаждение миндалин;
  • хронические инфекции: фарингит, синуситы.

Сочетание сразу нескольких подобных факторов повышает риск заболеть в 5-7 раз.

Ослабление защитных сил организма приводит к тому, что стрептококки проникают в лимфоидную ткань миндалин, где активно размножаются. Фагоциты не могут справиться с ними, и патогенные микроорганизмы продуцируют огромное количество токсинов. Именно воздействием токсинов и обусловлены системные проявления ангины.

Симптомы

Манифестирует фолликулярная ангина очень остро: в течение одного-двух дней у пациента отмечается скачок температур тела до 39-40°C, развивается общая слабость и недомогание. Эти симптомы объясняются интоксикацией за счет токсинов, вырабатываемых возбудителем. Часто больных беспокоят потливость, разлитая болезненность во всем теле, отсутствие аппетита.

Патогномоничным (характерным) симптомом является боль в горле. Болезненность усиливается при попытках глотания, отмечается распространение боли на ухо — “стреляет в ухо”. Почти у всех пациентов отмечается лимфаденопатия — увеличение поднижнечелюстных и шейных лимфоузлов.

Наиболее тяжело протекает фолликулярная ангина у детей. На фоне выраженной интоксикации появляются синдромы токсического поражения оболочек головного мозга, что проявляется менингизмом: цефалгия (головная боль), рвота съеденной пищей, шаткость походки и головокружение. На фоне высокой температуры могут возникнуть судороги, которые требуют незамедлительной медицинской помощи.

У детей боли в горле могут появиться только на 2-3 день после начала фолликулярной ангины!

На фоне болезни дети становятся капризными, часто отказываются от приема пищи, у них отмечается снижение качества сна. Продолжительность болезни обычно составляет 7-21 день.

Так фолликулярная ангина выглядит на фотографиях: отчетливо видно, что небные миндалины значительно увеличены в размере за счет отека. На фоне выраженной гиперемии заметны белые точки — заполненные гнойным содержимым фолликулы.

Фолликулярная ангина у детей — признаки и особенности лечения

Фолликулярная ангина – одно из наиболее распространенных заболеваний в осенне-зимнем сезоне. Больные страдают от массы неприятных симптомов, которые при отсутствии правильного и своевременного лечения могут обернуться для организма серьезными последствиями. Усугубляет ситуацию и то, что больной фолликулярной ангиной необычайно заразен и легко распространяет болезнь. Итак, как проявляется фолликулярная ангина у детей?

Симптомы и лечение заболевания

Основными виновниками возникновения недуга принято считать бактериальные факторы. Инфекция передается по воздуху – во время разговоров, чиханья, кашля. Не исключена и возможность заражения в бытовых условиях, например, если вы пользуетесь с переносчиком одной посудой, а также из-за грязных рук. Риск заражения усиливается предрасположенностью к возбудителям болезни и из-за сезонного фактора. Люди с ослабленным иммунитетом, особенно в зимнее время года, болеют чаще.

Фолликулярная ангина сопровождается следующими симптомами:

  • температурой около 38-40 градусов, удерживающейся продолжительный период и трудно поддающейся снижению. Вплоть до ситуации, когда сбивать ее приходится уколами Дексаметазона;
  • сухостью в ротовой полости, першением, порывистым кашлем, из-за которых часто трудно заснуть, а прием пищи превращается в мучение;
  • у больного могут постепенно отекать миндалины, боль в горле станет труднопереносимой, а миндальные дужки покраснеют;
  • выраженным проявлением интоксикации, повышенной утомляемостью и ознобом;
  • головными и поясничными болями, ломотой в суставах, нередко являющимися спутниками фолликулярной ангины, которые трудно устраняются обезболивающими;
  • люди постарше часто страдают задержкой стула, а дети, наоборот, страдают от рвоты и поноса. У тех и у других обычно пропадает аппетит;
  • увеличением лимфоузлов. При их прощупывании возникают болезненные ощущения. В некоторых случаях, когда боль в горле чересчур сильная, больной страдает от обильного слюноотделения, возникающего из-за неспособности нормально проглатывать слюну.
Читать еще:  Как убрать сопли из носоглотки у ребенка: основные способы

Хоть и обладает четко выраженным перечнем симптомов фолликулярная ангина у детей, лечение дома и в больнице подбирается осторожно, и нужно быть осторожным при постановке диагноза. Наличие воспаленных гнойных фолликул на миндалинах может также быть следствием герпетической ангины и инфекционного мононуклеоза, к которому нужно будет применить совершенно другой подход. К примеру, фолликулярную ангину часто лечат антибиотиками, тогда как при мононуклеозе такой подход строго запрещен. Именно поэтому крайне важной является скорейшая сдача мазка, который поможет точно определиться с диагнозом.

Как лечить фолликулярную ангину у ребенка?

В большинстве ситуаций дети заражаются фолликулярной ангиной после посещения публичных мест, таких как школа, места проведения досуга, поликлиника и пр. Болезнь развивается очень быстро, ребенок начинает жаловаться на утомление и общую слабость. Очень быстро доходит и до более серьезных симптомов – повышенной температуры, болей в горле. Кашлем, насморком и конъюнктивитом тоже частенько сопровождается фолликулярная ангина у детей. Лечение при этом будет требоваться чрезвычайно серьезное.

Правильная диагностика и препараты

В первую очередь, настоятельно рекомендуется вызвать на дом врача. Детям обычно выписывают высокоэффективные и слаботоксичные антибиотики в совокупности с пробиотиками. Последние нужны для того, чтобы на фоне антибиотиков у ребенка не возник дисбактериоз. Дозы подбираются индивидуально – имеет значение возраст больного, тяжесть течения заболевания. Также, не дожидаясь прихода врача, можно начать промывание носа солевым раствором и полоскание горла отваром из дубовой коры. Антибиотики при фолликулярной ангине у детей обязательны, не стоит временить с их назначением. Чаще всего это Сумамед или Флемоксин.

Жаропонижающие

Высокая температура снимается жаропонижающими препаратами – сиропами или шипучками (Эффералганом, детским Панадолом). А если в процессе лечения у пациента начали возникать кожные высыпания, рекомендуется начать принимать антигистаминные препараты. Выбор достаточно большой, начиная от Супрастина и Тавегила, и заканчивая Лоратидином.

Правильный режим

Не забудьте также позаботиться о себе и других членах семьи. Выделите больному отдельную посуду, которой он будет пользоваться. Регулярно проветривайте и убирайте помещение. Тепло и застоявшийся воздух – идеальная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов. Если не принимать подобные меры, болезненное состояние быстро вернется обратно даже после приема всех препаратов.

Что говорит педиатр Комаровский?

Как лечится фолликулярная ангина у детей Комаровский рассказывает в видео:

Лечение недуга народными средствами

Чтобы укрепить иммунитет больного и помочь ему быстрее справиться с заболеванием, рекомендуется давать ему пить клюквенные морсы, а также чай с медом и малиновым вареньем. Очень полезными будут отвары, в основе которых лежат ягоды шиповника, чабрец, липовый цвет. Давно все знают и о высокоэффективных свойствах свекольного сока.

Лимон

Если заболевание только началось, постарайтесь дать ребенку тщательно разжевывая съесть половинку лимона. Рекомендуется после этого воздержаться от приема пищи в течение часа, чтобы лимонная кислота и другие активные вещества принесли эффект. Лимоны, если есть необходимость, заменяются разбавленным лимонным соком, который используется в качестве полоскания. Лучше всего полоскать после приема пищи (4-5 раз в день).

Прополис

Еще один вариант – разжевывание кусочков прополиса, опять же, некоторое время после процедуры не рекомендуется ничего есть. Качественный прополис должен привести к легком жжению во рту. Если фолликулярная ангина у ребенка 3 года

Воспаление при фолликулярной ангине хорошо лечится сосновой хвоей. Сосновые иголки растираются до однородной массы, после чего заливаются водой в соотношении 1 литр на 100г. После получасового кипячения и трех-четырех часов настаивания, готовый отвар можно употреблять. Взрослым и детям хватит по трети стакана 3-4 раза в сутки.

Ни в коем случае не лечите самостоятельно такое заболевание как фолликулярная ангина. У детей лечение дома Комаровский не рекомендует, так как осложнения после нее невозможно предугадать.

Профилактика фолликулярной ангины

Как уже говорилось ранее, данное заболевание носит затяжной характер, необычайно заразно и связано с большим количеством неприятных симптомов. Именно поэтому лучше действовать на опережение, чтобы потом не садить иммунитет антибиотиками. Возьмите на вооружение следующие рекомендации:

  • не только детям, но и всем в семье рекомендуется заниматься общеукрепляющими и закаливающими процедурами, быть физически активными;
  • можно в дополнение к основному рациону питания принимать специальные витаминные комплексы (особенно важен витамин С);
  • старайтесь воздерживаться от посещения мест массового скопления людей во время эпидемии. Если кто-то в толпе чихает и кашляет, лучше отойти подальше;
  • займитесь устранением возможных очагов инфекции. Таким очагами могут стать воспаления десен, подверженные кариесу зубы, бактерии в носовой полости. Легкий насморк многие предпочитают игнорировать, но простудные заболевания при слабом иммунитете легко перерастают в что-то более серьезное;
  • если кто-либо из близких уже переболел ангиной, его вещи следует дезинфицировать. В противном случае, есть шанс заразиться бытовым путем.

В большинстве случаев, всего перечисленного хватает, чтобы избежать заражения и спокойно пережить богатый на эпидемии осенне-зимний сезон. Если же вы или кто-то из вашей семьи заболели, быстро справиться с болезнью помогут грамотно подобранные компетентным врачом препараты, а также народная медицина. Но последнее, разумеется, только как дополнение – самолечение при ангине чревато запущенной болезнью и возникновением осложнений.

Читать еще:  Признаки синдрома Маршалла и лечение патологии

Фолликулярная ангина, симптомы и лечение

Наиболее часто среди всех форм ангин, у детей и взрослых встречается фолликулярная ангина.

Этот недуг требует к себе пристального внимания и правильного своевременного лечения, только в этом случае гарантирован благоприятный исход без каких-либо осложнений. Поэтому крайне важно уметь правильно определить по начальным симптомам возможное заболевание и предпринять все меры по скорейшему его устранению.

Этиология фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина, фото которой предложено вашему вниманию выше, – это острое инфекционное заболевание с поражением иммунного органа — миндалин горла (небных, язычной, глоточной).

Причиной ангины такого вида является в 90% случаев бета гемолитический стрептококк А (БГСА).

Проникнув в глубокие слои миндалин, инфекция вызывает воспаление лимфоидной (собственно миндалин) и железистой (фолликулов) ткани.

Фолликулярная ангина: фото, клинические признаки, симптомы

Чтобы лечение фолликулярной ангины было надлежащим и своевременным, необходимо правильно распознать основные симптомы и признаки недуга и не спутать их со схожими симптомами других простудных и вирусных заболеваний.

Как правило при данном заболевании наблюдаются следующие внешние признаки:

  • острая, усиливающаяся при глотании боль в горле;
  • гиперемия (покраснение) и увеличение в размерах миндалин;
  • воспаленные и гнойные фолликулы в виде выступающих над поверхностью органа желтовато-беловатых точек величиной с головку булавки;
  • озноб, повышенная температура тела 39-40 градусов;
  • головная, мышечная и суставная боль;
  • слабость, головокружение, недомогание;
  • сильная интоксикация.

Чтобы фолликулярная ангина, симптомы которой достаточно сходны с инфекционным мононуклеозом, была выявлена своевременно, при появлении первых вышеперечисленных признаков болезни следует незамедлительно обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения исходя из реальнйо клинической картиной.

Терапия фолликулярной ангины

Если врачом по внешним признакам и симптомам полностью подтвержден диагноз «фолликулярная ангина», лечение больного будет направлено на достижение определенных целей:

  • нейтрализация острого состояния больного и устранение его признаков;
  • уничтожение возбудителя фолликулярной ангины;
  • лечение и профилактика ранних и поздних осложнений болезни;
  • абсолютно излечение пациента.

Как лечить фолликулярную ангину

Обязательны пунктом в назначениях доктора для лечения данной формы ангины является:

  • антибиотикотерапия;
  • обработка горла местными антибактериальными средствами;
  • постельный режим, обильное теплое питье.

Как правило, терапия проводится при помощи аптечных лекарственных препаратов, а также дополнительно народными методами, но только после консультации лечащего врача. Важно в кратчайшие сроки в первую очередь, обезвредить инфекцию и не дать ей распространится по ротовой полости.

Также необходимо снять воспаление, отек и ликвидировать гнойные образования на миндалинах, которые вызвала фолликулярная ангина. Лечение народными средствами помогает только частично справиться с поставленной задачей, поэтому применяется в исключительно комплексе с основной терапией.

Антибиотикотерапия

Курс антибиотикотерапии должен составлять 10 дней (за исключением Азитромицина – 5 дней), даже учитывая значительное улучшение состояния здоровья больного.

Не стоит самостоятельно определять, чем лечить фолликулярную ангину проконсультировавшись с фармацевтом в аптеке, опираясь на советы знакомых или комментарии сомнительных специалистов в социальных сетях.

Дело в том, что антибиотики, как и другие лекарственные средства, индивидуально действуют на каждый организм и только врач может определить, какая группа препаратов подойдет лучше всего в каждом конкретном случае, после полного изучения сложившейся клинической картины.

Местное лечение

Местное лечение фолликулярной ангины в первую очередь направлено на обработку горла соответствующими лекарственными средствами. Подобное местно лечение может проводиться следующими методами:

  • полоскания антисептическими растворами (Гивалекс, Хлоргексидин, Хлорофиллипт и т.д. );
  • орошения аэрозолями (Стопангин, Гексорал, Ингалипт, Биопарокс, Хлорофиллипт и т.д.);
  • применения таблеток для рассасывания (Септолете, Декатилен, Стрепсилс, Фарингосепт, Септефрил, Хлорофиллипт и т.д.).

Полоскание рекомендуется проводить 6-8 раз в сутки. Это поможет убить вредоносные микроорганизмы и смыть их с поверхности гланд, что существенно ускоряет процесс выздоровления.

Следует помнить, что ангина, в том числе и фолликулярная – это очень контагиозное (заразное) заболевание. Больного желательно изолировать от окружающих, дабы не спровоцировать распространение инфекции.

Кроме этого помещение. В котором находится пациент, необходимо проветривать несколько раза в день, а также проводить влажную уборку, это поможет не только не распространяться инфекции в окружающей среде, но и поспособствует скорейшему выздоровлению заболевшего.

Осложнения после фолликулярной ангины

Несмотря на то, что достаточно часто самостоятельно может быть диагностирована фолликулярная ангина, как лечить данный недуг все же должен определить лечащий врач, полностью изучив состояние больного и клиническую картину заболевания.

Самолечение в данном случае может привести к самым неблагоприятным последствиям, начиная от затяжного течения недуга, заканчивая серьезными осложнениями.

Наиболее часто при фолликулярной ангине встречаются осложнения со стороны:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • почек и мочевыводной системы;
  • печени;
  • дыхательных путей;
  • суставов;
  • кожных покровов.

Фолликулярная ангина у детей

Детский иммунитет находится в процессе формирования, поэтому ребенку легко заразиться инфекцией.

Когда диагностирована фолликулярная ангина у детей, лечение должно быть строго контролируемое врачом. Это поможет избежать осложнений (Признаки ангины у детей?).

Читать еще:  Самые хорошие капли в нос для детей от насморка

Без антибиотикотерапии обойтись не получится (Нужны ли антибиотики при ангине?). Часто в таких случаях детям прописывают Цефуроксим, Аугуметин, реже Азитромицин, но только под наблюдением врача-педиатра.

Во избежание побочных действий от антибиотиков, связанных с дисбактериозом микрофлоры кишечника также в комплексе с основными препаратами назначаются пробиотики. Важно выполнять все предписания врача строго по схеме, иначе лечение может не дать надлежащего результата.

Кроме медикаментозного лечения, во избежание осложнений и дальнейшего неблагоприятного развития недуга, ребенку следует строго соблюдать постельный режим, а также употреблять большое количество питьевой жидкости в виде теплых травяных отваров, соков, морсов, чаев или просто воды.

Все это поможет справиться с симптомами интоксикации присущими фолликулярной ангине, а также поспособствует скорейшему выведению инфекции из детского организма.

Профилактика при лечении

Также, с целью исключения проявлений возможных аллергических реакции на антибиотики у детей целесообразно в комплексе применять антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин). Не лишним будет проведение терапии местного значения, обязательно необходимо полоскать и орошать больное горло антисептиками.

При наличии повышенной температуру тела, выше 38 градусов, необходимо применение жаропонижающими препаратов на основе парацитомола или ибупрофена.

Однако, не следует слепо руководствоваться данной рекомендацией, необходимо пристально следить за состоянием ребенка во время повышения температуры, и при необходимости прибегнуть к жаропонижающим средства гораздо раньше замеченной на термометре отметки 38, особенно при условии плохой переносимости жара.

Признаки фолликулярной ангины у детей и методика лечения недуга

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР:
P N000195/01-140211

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА:
Цитовир®-3

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ ИЛИ ГРУППИРОВОЧНОЕ; НАЗВАНИЕ:
Альфа-глутамил-триптофан + Аскорбиновая кислота + Бендазол

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА:
капсулы

СОСТАВ (НА ОДНУ КАПСУЛУ):

АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА:
Альфа-глутамил-триптофан натрий(Тимоген® натрий) 0,5 мг; Аскорбиновая кислота 50 мг; Бендазола гидрохлорид (Дибазол) 20 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кальция стеарат; достаточное количество для получения массы 170 мг

СОСТАВ ОБОЛОЧКИ КАПСУЛ:
Корпус: титана диоксид 2 %, желатин до 100%. Крышечка: титана диоксид 2 %, краситель солнечный закат жёлтый 0,2190 %, краситель азорубин 0,0328 %, желатин до 100%.

ОПИСАНИЕ:
Твердые желатиновые капсулы № 3 с белым корпусом и оранжевой крышечкой. Содержимое капсул – порошок белого или почти белого цвета без запаха.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:
иммуностимулирующее средство

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В и других вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания. Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуностимулирующем действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов. Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуностимулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета. Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета; нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление; проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс; повышает устойчивость организма к инфекции.

ФАРМАКОКИНЕТИКА:
При приёме внутрь препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность бендазола – около 80%, альфа-глутамил-триптофана – не более 15%, аскорбиновой кислоты – 90%. Метаболиты аскорбиновой кислоты и бендазола выводятся с мочой. Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в пептидном синтезе.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
Профилактика и комплексная терапия гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей старше 6 лет.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, детский возраст до 6 лет.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ:
в период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ:
Взрослым и детям старше 6 лет с целью профилактики и лечения внутрь по одной капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс применения – 4 дня. Профилактический курс, при необходимости, повторяют через 3-4 недели.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Аллергические реакции, кратковременное снижение артериального давления.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:
Симптомы: кратковременное снижение артериального давления у больных с вегетососудистой дистонией, пожилого возраста. Необходим контроль за функцией почек, артериального давления и концентрации глюкозы в крови.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ:
Не выявлено.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА:
Капсулы. По 12 капсул в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 12 капсул в банки полимерные круглого сечения объемом 10, 20 или 30 мл с пробкой, с уплотнительным элементов и крышкой с контролем первого вскрытия. Одна контурная ячейковая упаковка или одна банка с инструкцией по применению в пачке из картона.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25º С. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ:
3 года. Не использовать по истечению срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА:
без рецепта

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ/ОРГАНИЗАЦИЯ ПРИНИМАЮЩАЯ ПРЕТЕНЗИИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ:
ЗАО «Медико-биологический научно-производственный комплекс «Цитомед», Россия 191023, г. Санкт-Петербург, Мучной пер., д.2, тел/факс (812)315-88-34

Ссылка на основную публикацию