Симптомы повреждения барабанной перепонки

Симптомы повреждения барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки, симптомы которой обычно выражаются достаточно ярко, не может остаться незамеченной. По меньшей мере, будет ощущаться серьезный дискомфорт. Однако не все связывают боль с появлением отверстия в мембране.

Как узнать, повреждена ли барабанная перепонка? В первую очередь нужно посетить отоларинголога. Опытный доктор и определит степень сложности травмы и ее причины, после чего выпишет препараты для регенерации поврежденной ткани или же предложит оперативное вмешательство.

Содержание статьи

Что происходит при травме

Когда в ухо попадает травмирующий его предмет, может нарушиться целостность мембраны полностью или же каких-либо отдельных ее фрагментов. Если воздействие было слабым, пострадавший отделается только полнокровием сосудов мембраны. Если же оно оказалось более мощным, происходит разрыв сосудов и кровоизлияние в ткани мембраны. Эти видимые с помощью специальных инструментов симптомы повреждения без труда заметит опытный врач. При максимальном травмировании мембраны она рвется целиком, вследствие чего наружный ушной проход получает прямое сообщение с барабанной полостью.

При ранении огнестрельным оружием симптомы перфорации проявляются наиболее ярко. Ведь ей сопутствует нарушение структуры тканей, которые ее окружают. Это существенно усиливает болевой синдром.

Если произошел ожог химическим веществом, чаще всего от мембраны остаются одни ошметки. В отсутствие барьера токсины проникают в глубинные отделы уха, уничтожая их структуру. Признаки повреждения барабанной перепонки у взрослых в таком случае сводятся в основном к сильной болезненности и устойчивым проблемам со слухом.

Симптоматика

Признаки перфорации и их выраженность находится в прямой зависимости от степени повреждения мембраны. Несущественная травма, которая приводит к нарушению лишь ее наружного слоя или же отдельных волокон срединного слоя, как правило, не сопровождается ощутимым снижением слуха. Такое повреждение, признаки которого характеризуются достаточно быстрым затуханием боли и ряда иных симптомов, считается самым несложным.

Отоларингологи отмечают типичные для травматического прорыва мембраны симптомы. Итак, как понять, что лопнула барабанная перепонка из-за повреждения ее механически? Вы непременно ощутите:

  • сильную боль в травмированном ухе;
  • шумы в ушах;
  • выделения с кровью из ушной раковины;
  • головокружение;
  • внезапное понижение остроты слуха (неполная тугоухость).

В клинической практике зафиксировано, что место, где произошел разрыв барабанной перепонки (симптомы перечислены выше), определяет процент понижения остроты слуха и вероятные осложнения. Таким образом, когда отверстие находится ближе к краям мембраны, человек страдает от кондуктивных проблем со слухом – понижения слышимости из-за неудовлетворительной распространяемости волн звука.

А вот звуковая травма барабанной перепонки, симптомы которой связаны с пожизненной тугоухостью нейросенсорного типа, предполагает наличие нарушений функционального характера в рецепторах анализатора, который находится во внутреннем ухе.

Что касается травмирования мембраны воспалительного происхождения, отоларингологи называют такие симптомы разрыва:

  • выделяющийся из ушной раковины водянистый экссудат;
  • оторея (состояние, при котором из уха выделяется гной);
  • быстрое понижение интенсивности болевого синдрома;
  • шумы в ушах;
  • постоянно развивающееся понижение остроты слуха.

При серьезной черепно-мозговой травме признаки повреждения мембраны выражены ушной ликвореей – так называется состояние, при котором из ушного прохода вытекает ликвор (так называется спинномозговая жидкость).

Диагностика

Как понять, повреждена ли барабанная перепонка? Для диагностирования такой проблемы, прежде всего, проводится отоскопия. С этой целью врач вводит в ушное отверстие изготовленную из пластика или металла специальную воронку – отоскоп. Затем ухо оттягивается либо в верхнем, либо в нижнем направлениях.

Читать еще:  Постоянный шум в левом ухе: что это значит и что делать?

Этот метод позволяет сделать ход в ушном отверстии более ровным – чтобы в его конце показалась мембрана. Ушной проход осветляется для рассмотрения деталей. Если действительно произошел разрыв или трещина, врач будет хорошо видеть дырку в мембране. Если же она порвалась полностью, в зоне среднего уха можно без труда наблюдать слуховые косточки.

Помимо этого, в ряде случаев, если повреждена барабанная перепонка, симптомы сводятся к выделению из ушной раковины гноя и крови. Если доктор заметил гнойные выделения, он возьмет их образец для анализа, чтобы как можно быстрее выявить возбудитель и, соответственно, начать эффективную терапию антибиотиками.

Вероятные осложнения

Нужно отметить, что проблемы после операции на ухе являются большой редкостью. Осложненная перфорация, признаки которой становятся очевидными после оперативного вмешательства, проявляется:

  • инфекцией, которая способна спровоцировать усиление болезненности, кровотечение и появление выделений из ушного прохода (такое состояние требует незамедлительной консультации со специалистом);
  • продолжающимся на протяжении 3-4 недель головокружением;
  • постоянным звоном или шумом в одном ухе или сразу в двух;
  • параличом лицевого нерва, произошедшим в результате повреждения ствола, контролирующего лицевые мышцы (может пройти самостоятельно, но может и остаться на всю жизнь);
  • временными изменениями во вкусе (в редких случаях способны стать постоянными);
  • полной утратой слуха (фиксируется крайне редко).

Постфактум

Если лопнула барабанная перепонка, симптомы со временем начинают сходить на нет. Это выражается в том, что у человека постепенно улучшается слух. Происходит это улучшение в результате зарастания разрыва. Чем масштабнее он был, тем продолжительнее будет этот процесс. Определяющими для времени регенерации являются месторасположение дырки и ее величина. Правда, если мембрана была повреждена вследствие сложной черепно-мозговой травмы, пострадавший рискует потерять вслух на всю оставшуюся жизнь.

К воспалительному процессу, затронувшему ухо (или уши) нужно отнестись с предельным вниманием и осторожностью. Если решить, что проблема устранится сама собой, то средний отит вполне может стать хроническим заболеванием. Это во множестве случаев становится основной причиной масштабной перфорации мембраны и невосстанавливаемой утраты слуха.

Если все-таки барабанная перепонка лопнула, симптомы нужно запомнить и все подробно рассказать отоларингологу, который на основе собранных информационных данных и результатов осмотра назначит вам грамотное лечение.

Перфорация барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки — это нарушение её целостности с образованием на поверхности разрыва или отверстия. Роль этой части уха огромна: она передаёт вибрацию звука на молоточек, который в свою очередь переводит их дальше во внутреннее ухо. Если целостность барабанной перепонки нарушена, то у человека теряется слух, а во внутреннее ухо попадает инфекция.

Читать еще:  Стреляет в ухе: почему и как лечить в домашних условиях?

В этой статье узнаем об основных причинах перфорации барабанной перепонки, симптомах такой травмы, способах лечения и профилактики.

Причины повреждения

Разрыв барабанной перепонки бывает у человека из-за воздействия таких факторов.

  1. Наличие воспалительного процесса в среднем ухе. Накапливаемый из-за этого гной давит изнутри на рассматриваемую часть уха. Воздействие же гноя приводит к тому, что она постепенно истончается и разрывается.
  2. Баротравма происходит по причине повышения внешнего давления на ухо. Это может произойти даже резко приложив ладонь к органу слуха. Баротравма может случиться в самолёте, если он набирает или снижает высоту (вот почему при этом рекомендуется открыть рот, чтобы внешнее и внутреннее давление выровнялось).
  3. Воздействие на ухо сильных звуков (при взрыве и других случаях, когда образуется повышенное звуковое давление). В подобных случаях человек может ощущать шум в ушах, а со временем нормальный слух у человека восстанавливается, при условии, что целостность перепонки нарушена незначительно.
  4. Попадание в наружный слуховой проход инородных тел. Прокол барабанной перепонки может произойти от спички, иглы или булавки, если ими пытаются «прочистить» его (причём травма может произойти даже от ватного тампона).
  5. Термическое воздействие (при попадании горячей жидкости или предмета).

Существуют следующие факторы риска повреждения барабанной перепонки:

  • накопление жидкости в среднем ухе в результате воспалительных явлений или склонности человека к отёкам;
  • попытка очистить слуховой проход с помощью твёрдых предметов;
  • истончение барабанной перепонки;
  • расчесывание из-за зуда.

Как проявляется травма

Признаки повреждения барабанной перепонки у взрослых и детей такие.

  1. Появление очень сильной боли сразу после повреждения.
  2. Появление гноя или прозрачной жидкости, которая вытекает из слухового прохода.
  3. Появление крови из слухового прохода в результате травмы.
  4. Резкое ухудшение способности слышать.

При повреждении внутреннего уха человек ощущает головокружение. При полном разрыве мембраны во время чихания из слухового отверстия выделяется воздух. Разрыв барабанной перепонки от удара может сочетаться и с такими симптомами, как кровотечение или потеря сознания.

Степень выраженности проявлений травмы зависит от её характера. Так, если травма незначительна, то больного обычно беспокоит боль, которая вскоре проходит. Но если барабанная перепонка лопнула от сильной травмы, то в ухе возникает выраженный воспалительный процесс, который затрагивает его средние и внутренние отделы.

Особенности лечения повреждения

Если лопнула барабанная перепонка, лечение может потребоваться не всегда. Примерно в половине случаев она заживает самостоятельно в течение нескольких недель. За это время у человека полностью восстанавливается слух.

Травмировавшемуся человеку необходимо придерживаться полного покоя. Категорически запрещается делать любые процедуры в ухе. При небольшом повреждении врач использует специальную заплатку для того, чтобы закрыть повреждение. Перед её наложением применяется препарат, стимулирующий регенерацию поражённой области. Обычно целостность мембраны полностью восстанавливается за несколько процедур.

Читать еще:  Лекарство от боли в ухе: какие лучше выбрать

Если осмотр ЛОР-врача обнаружил скопление грязи или сгустков крови, то необходимо их удаление с помощью ватного тампона, смазанного спиртом. После такой процедуры в слуховой проход помещается небольшой ватный тампон.

Ушные капли при перфорации барабанной перепонки применяются для предупреждения распространения инфекции. Обычно назначаются антибиотики. В случае диагностики острого отита необходима комплексная терапия.

Пациенту назначаются такие лекарства.

  1. Отипакс содержат в составе Лидокаин, что позволяет значительно снизить интенсивность болевых ощущений.
  2. Отофа — это антибиотик широкого спектра действия, показан для лечения перфорации барабанной перепонки. Запрещено принимать во время беременности и лактации.
  3. Софрадекс содержит Неомицин. В ряде случаев может быть токсичным для клеток, поэтому его назначают только после тщательного врачебного контроля.
  4. Кандибиотик при перфорации барабанной перепонки назначается для лечения бактериального и грибкового поражения.
  5. Амоксициллин обладает выраженным бактерицидным свойством. Курс лечения должен составлять не менее недели.

Когда назначается операция

Оперативное вмешательство целесообразно проводить в случаях, если консервативные меры не дали ожидаемого результата. При обширной травме показана мирингопластика.

Операция проводится с использованием местного обезболивания. В слуховой проход вводится гибкий эндоскоп. К барабанной перепонке пришивается лоскут из кожи (используются саморассасывающиеся нити). В слуховой проход помещается ватный тампон с антибактериальным препаратом (его надо периодически менять).

Народное лечение

Лечение народными средствами барабанной перепонки не может в полной мере привести к достижению терапевтического эффекта. Поэтому народные средства могут рекомендоваться только в качестве вспомогательного лечения. Рекомендуется принимать больше цитрусовых, отвар шиповника для насыщения организма витамином С. Можно вводить ватный тампон, смоченный соком подорожника, настойкой из паслена, хвои.

Запрещено употреблять любые народные средства по совету знакомых. Часто они содержат вредные для ушей компоненты. Вместо того, чтобы обратиться к врачу, человек теряет драгоценное время.

Как избежать перфорации

Следующие рекомендации помогут не допустить развития перфорации барабанной перепонки.

  1. Запрещено применять для очищения уха твёрдые и острые предметы. Многие родители не знают, можно ли ватной палочкой повредить барабанную перепонку. Данная процедура является достаточно рискованной, особенно для детей.
  2. Следует беречь органы слуха от сильного шума.
  3. При сильном шуме следует надевать наушники.
  4. Во время полёта необходимо рассасывать конфету для профилактики разрыва ушной мембраны. При обострении ЛОР-заболеваний лучше воздержаться от полётов на самолёте.
  5. Своевременно лечить воспалительные патологии среднего уха.

Перфорированная барабанная перепонка, как правило, заживает сама. Последствий после такой травмы не наблюдается. Следует вовремя обращать внимание на нарушение её целостности. Только специалист знает, как убедиться в целостности барабанной перепонки. Заниматься самолечением при такой травме не стоит, так как можно только навредить себе, из-за чего слух пропадёт, часто бесповоротно. Своевременное лечение исключает возможность осложнений и гарантирует хороший слух.

Ссылка на основную публикацию