Что такое аудиограмма

Что такое аудиограмма?

Аудиограмму получают после проведения аудиометрии. Это исследование применяется для диагностики различных нарушений слуха. После его завершения, полученные данные наносятся на график, который и называется аудиограммой. Она состоит из двух осей, одна из которых соответствует частоте звука в герцах (Гц), а вторая – громкости в децибелах (дБ). Аудиограмма позволяет врачу оценить воздушную и костную проводимость звука и определить характер и степень потери слуха у пациента.

Когда необходимо пройти исследование

Аудиометрию назначают специалисты, которые в своей работе регулярно сталкиваются с нарушением слуха или его последствиями. Это может быть врач-сурдолог, ЛОР, логопед, слухопротезист (сурдоакустик) и др. Показаниями к аудиометрии у детей и взрослых являются:

  • Снижение слуха различной степени выраженности.
  • Отосклероз.
  • Травмы среднего уха.
  • Частые отиты.
  • Работа во вредных условиях труда (в рамках профилактического осмотра).
  • Врожденная патология слуха.

Аудиометрия и последующее изучение аудиограммы позволяют определить, как человек воспринимает различные звуки и оценить работу структур внутреннего уха. Кроме того, исследование помогает правильно подобрать слуховой аппарат, выявить различные нарушения слуха и установить их причину. Аудиограмма позволяет оценить прогрессирование тугоухости, поэтому пациентам, у которых выявлено это заболевание, рекомендуется регулярно проходить данное обследование.

Как проходит исследование

Аудиограмма не является методом диагностики. Это результат аудиометрии. Для того чтобы пройти аудиометрию, необходимо записаться на исследование в специализированный медицинский центр. Аудиометрия является безболезненной процедурой, не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки. Однако исследование может быть отложено на некоторый срок в тех случаях, когда у пациента имеются воспалительные или инфекционные заболевания органа слуха. В этом случае аудиограмма может оказаться неинформативной и отражать искаженные данные.

Аудоиметрия проводится в определенной последовательности. Сначала пациент удобно располагается в кресле, затем он надевает наушники, которые подключены к аудиометру, и берет в руки специальный пульт с кнопкой. После этого приступают к самому исследованию. Поочередно в левый и правый наушник подаются звуки разной частоты и громкости. Как только пациент слышит их, он нажимает кнопку. Аудиограмма строится автоматически в процессе исследования. С каждым нажатием кнопки на графике появляется новая точка.

Если пациент пользуется слуховым аппаратом, то аудиограмма строится в два этапа. Сначала исследование проводят без слухового аппарата, а затем с ним. При необходимости, аппарат настраивается таким образом, чтобы пациент слышал максимально хорошо.

Расшифровка аудиограммы

Каждая точка на аудиограмме показывает минимальную громкость звука и его частоту, которые воспринимает пациент. На графике отображены две кривые: одна показывает воздушную проводимость, другая – костную. Сопоставив значения на аудиограмме, врач может определить, почему снизился слух. Возможны следующие варианты:

  1. Если нарушается костная проводимость, а воздушная остается нормальной, это говорит о кондуктивной тугоухости.
  2. Если снижена и костная, и воздушная проводимость, то подозревают сенсоневральную тугоухость.
  3. Если по результатам аудиометрии оба графика показывают отклонения от нормы, но при этом у пациента сохранен костно-воздушный интервал, то имеет место смешанная тугоухость.

Кроме того, аудиограмма позволяет понять, как сильно снижен слух у пациента и подобрать оптимальный способ коррекции нарушений. В последующем, исследование проводят с целью оценки эффективности лечения и оценки динамики изменений.

Где пройти исследование?

Направление на аудиометрию выдается при наличии показаний. Пройти исследование Вы можете в центре «Мелфон». Наши специалисты занимаются диагностикой и коррекцией различных нарушений слуха и речи. Аудиометрия проводится на современном оборудовании. Результаты расшифровываются в короткие сроки. При покупке слухового аппарата у нас, исследование проводится бесплатно. Записаться на прием можно по телефону или через специальную форму на нашем сайте.

Выбрать батарейки для слухового аппарата у нас на сайте.

Если вы хотите подобрать слуховой аппарат – перейдите в каталог

Аудиограмма слуха: что это такое, норма, расшифровка

Аудиограмма – это графическое изображение способности человека слышать звуки разных частот. Исследование, результатом которого является аудиограмма, называют аудиометрией. Пройти данную диагностическую процедуру можно в больницах, специализирующихся на проблемах слуха, у врача-аудиолога.

Основные показания для проведения аудиометрии:

  • снижение слуха;
  • частые воспаления уха у детей;
  • отосклероз (постепенное заполнение внутреннего уха костной тканью);
  • патологические состояния среднего уха у людей любого возраста;
  • профилактический медицинский осмотр (для некоторых профессий);
  • необходимость подбора слухового аппарата.

Что такое аудиограмма

Аудиограмма – это график, созданный в системе координат, в которой по горизонтали отмечены частоты звука, а по вертикали – пороги слышимости (величины звукового давления, то есть громкость звука). Для каждого уха составляется отдельная аудиограмма. График правого уха обычно рисуется красным цветом, а точки пересечения частот и громкости – крестиками, левого – синим цветом и кружочками соответственно.

Чтобы получить более полную картину о состоянии слуха пациента, врачи проверяют и воздушную, и костную проводимость звука. Воздушная проводимость отображает прохождение звука обычным путем (через ухо), костная – через мягкие ткани и кости черепа, минуя слуховой проход и среднее ухо. По каждой из них составляется график. Причем воздушная проводимость обозначается непрерывной линией, костная – пунктиром.

Читать еще:  Болят уши при посадке самолета: почему и что делать?

Как делается аудиограмма

Пациент с направлением на аудиометрию приходит к врачу на назначенное время. Готовиться к данному исследованию не надо. Перед началом диагностической процедуры пациенту обязательно проводится отоскопия – осмотр уха. Если наружное и среднее ухо, а также барабанная перепонка находятся в нормальном состоянии, начинается аудиометрия. В случае нахождения в ушах серных пробок, сначала следует удалить их, а потом уже продолжать обследование.

Для проверки воздушной проводимости пациенту надевают наушники, костной – вибрирующий аппарат на участки за ушами. Сначала проверяют, как слышит человек звуки стандартных частот, затем, если есть необходимость, в расширенном частотном диапазоне (от 125 до 20 тыс. Гц).

Через наушники или вибрирующее устройство компьютером поочередно подаются звуки разной частоты и интенсивности. Задача пациента во время исследования – нажимать на специальную кнопку или говорить врачу, когда будет отчетливо расслышан звук. Каждый сигнал, который передает обследуемый, компьютер запоминает, а потом преобразует в графики – аудиограммы.

В целом вся процедура аудиометрии длится около 30 минут. Она не вредна для здоровья, поэтому обследоваться человек может столько раз, сколько будет необходимо в ходе диагностики и лечения.

Аудиометрия у детей

Изучение слуха у маленьких детей имеет свои особенности: малыши не всегда могут сосредоточиться, нажать кнопку или сказать, что слышат звук. Поэтому у них применяют не тональную аудиометрию, методика которой была описана выше, а другие разновидности этого обследования:

  • рефлекторную;
  • игровую.

С помощью рефлекторной аудиометрии проверяют слух у совсем маленьких деток. Малышам подают звуковые сигналы интенсивностью, соответствующей возрастным нормам порога слуховой чувствительности, и фиксируют визуальную реакцию на них. Игровая же аудиометрия применяется у детей 2-3 лет. В ходе такой процедуры врач просит маленького пациента, когда он услышит звук, либо выполнять какое-то движение, либо брать игрушку. Вариаций может быть много.

Аудиометрия: нормы

В норме взрослый здоровый человек имеет плоскую аудиограмму, расположенную на уровне не ниже 25 дБ. Такой графике говорить о том, что обследуемый хорошо слышит звуки всех частот.

С возрастом правый край графика начинает постепенно опускаться, это значит, что человек начинает хуже слышать высокочастотные звуки.

Что касается разницы между костной и воздушной проводимостью, то в норме она не должна составлять более 10 дБ (изображение костной проводимости обычно расположено выше), а графики по форме должны быть приблизительно одинаковыми. Если же расстояние между этими графиками становится более 20 дБ, врачи диагностируют кондуктивную тугоухость – нарушение проведения звука, которое происходит до внутреннего уха. Если же интервал, наоборот, исчезает совсем (графики накладываются друг на друга), диагностируют сенсорную тугоухость, то есть расстройство восприятия звука рецепторами внутреннего уха. Если есть нарушения и там, и там, говорят про смешанную тугоухость.

Также стоит отметить и тот факт, что аудиометрия является абсолютно субъективным обследованием, результаты которого всецело зависят от ощущений и самочувствия пациента. Поэтому повлиять на вид аудиограммы могут всевозможные факторы:

  • настроение обследуемого;
  • величина артериального давления;
  • наличие отвлекающих моментов (например, шума в кабинете врача);
  • атмосферные явления.

Какие заболевания можно выявить с помощью аудиометрии

Первое, что оценивает врач, – это костно-воздушный интервал. По его величине можно определить, каким нарушением слуха страдает пациент: когнитивным, сенсорным или смешанным. Далее специалист рассматривает сами аудиограммы, обращая особое внимание на частоты, которые важны для восприятия речи. Это от 500 до 4000 Гц. Если на этих частотах график опускается ниже отметки 25 дБ, диагностируют тугоухость. Она имеет 4 степени выраженности, крайняя степень – глухота.

Такая оценка проводится для каждого уха отдельно и для каждого в заключении указывается тип и степень нарушения слуха, если такое выявлено. Пример заключения: «двусторонняя сенсорная тугоухость, справа 3 степени, слева 1 степени».

Если у пациента обнаружена тугоухость, его обследуют дальше – осуществляют комплексное аудиологическое обследование, которое необходимо для определения причины ухудшения слуха, а также выбора наиболее подходящего метода лечения.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

22,940 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

Аудиометрия – отзыв

Аудиометрия – в каких случаях назначается, сколько стоит и о чем говорит. История о том, как я практически потеряла слух и что с этим делала

Всем доброго дня!

Надеюсь что сегодня мой отзыв будет полезен людям, у которых есть проблемы с ушами или слухом.

Впервые познакомиться с процедурой аудиометрии мне пришлось по острой необходимости: я получила травму уха, и просто оглохла на одну сторону. После некоторых не удачных курсов лечений у бестолковых врачей (а по-другому я сказать не могу), моя ситуация ухудшилась окончательно и мне пришлось в срочном порядке выезжать на обследование.

Читать еще:  При глотании щелкает в ухе? Ищем причину

Предыстория

Упомяну, что проблемы с ушами у меня были с раннего детства, я постоянно страдала отитом и воспалением среднего уха.

К сожалению частое воспаление не приводят ни к чему хорошему, барабанная перепонка становится тонкой, и человека всю жизнь сопровождают воспаление ЛОР системы и аллергические риниты. Собственно говоря у меня это и было.

Итак, я неудачно получила травму уха, после чего оно у меня полностью перестало слышать.

Естественно, я сразу стала обращаться к врачам, которые назначили мне прогревание и капли. До сих пор помню эту врачиху, но никак назвать её ЛОРом не могу, потому как не увидеть при осмотре травму барабанной перепонки – просто за гранью моего понимания. А всё дело в том, что при повреждении этого органа нельзя ни прогревать область уха, ни капать капли, в состав которых входит спирт и другие определённые компоненты.

У меня же всё было наоборот – мне назначили и то и другое.

Слух окончательно ушел, а я стала плакать. Записавшись к другому врачу, ситуация прояснилась. Доктор охала, что мне назначили абсолютно противопоказанное лечение и сказала, что теперь барабанная перепонка в таком состоянии, что мне поможет только тимпанопластика.

Тимпанопластика – это хирургическая операция, которая заключается в санировании полости среднего уха, восстановлении положения косточек среднего уха и завершается мирингопластикой.

Среди прочих анализов, которые необходимо сдать для подготовки к операции, нужно пройти аудиометрию, тимпанометрию и акустическую рефлексометрия.

Что такое аудиометрия

Эта процедура позволяет определить остроту слуха для различных значений частоты звукового сигнала.

Или вот еще определение попроще:

Аудиометрия это процесс диагностики, в котором производится исследование остроты слуха

В целом процесс позволяет определить способности человека воспринимать звуки определенной частоты.

При каких случаях назначают аудиометрию

Аудиометрию проводят в следующих ситуациях:

  • при различных заболеваниях органов среднего или внутреннего уха, которые могут привести к ухудшению слышимости;
  • при заболеваниях нервной системы, когда поражаются слуховые нервы или зоны мозга, отвечающие за слух;
  • в случае травм уха или головы, в результате которых может произойти нарушение слуха;
  • при риске профессиональных заболеваний;
  • при подборе слухового аппарата.

Таким образом, мне назначили этот “анализ”, так как у меня было и повреждение уха и потеря слуха.

Обследование я проходила в Новосибирской областной клинической больнице, в ЛОР отделении.

Цена за анализ в 2017 году была 1060 руб. Сейчас наверное выше, не в курсе.

Как проходит аудиометрия

Вообще существуют несколько видов этой метрии: речевая, тональная и компьютерная. Из них речевую делать обязательно, тональная делается если речевая показывает низкий результат, а компьютерная – соответственно если плохая тональная.

Речевая – это когда вы стоите в углу, спиной к доктору и повторяете слова, которые он шепчет.

В моей ситуации я просто молчала и ждала, когда врач начнет шептать, а он уже наговорил мне кучу гадостей все сказал и пишет в моей карте, что я готова имею трудности слуха.

Тональная аудиометрия проходит с помощью аппарата и наушников. Процедура не требует предварительной подготовки и проводится сурдологом с помощью вышеперечисленного специального оборудования.

Сурдологэто клиницист, осуществляющий выявление расстройств, связанных с нарушением слуха, составляющий и подбирающий наиболее эффективную тактику терапии в индивидуальном порядке для каждого пациента

Итак, я захожу в комнату, свет в которой почему то приглушен (только настольная лампа). Сажусь на кресло и надеваю хорошие, звукоизоляционные наушники. В руку мне дают кнопку, которую нужно нажимать всякий раз, когда в наушниках слышится сигналы и звуки.

Исследование начинается с правого уха.

Подаваемые сигналы описать трудно – это то тонкий писк, то какое -то отдаленное звучание, то легкий тон. Даже не знаю как правильно выразиться. Все звуки разные, и видимо они специально так подобраны, чтобы нельзя было явно понять – о! гудок, жму.

Я так поняла, что исследуется восприятие разночастотных звуков.

Длительность исследования буквально 20-25 минут.

Результат аудиометрии – это аудиограмма (график). В ней указываются зависимость качества слуха больного от частоты звукового сигнала.

Аудиограмма представляет собой графики с осями, на которых изображены кривые.

Эту аудиограмму расшифровывает сурдолог и дает свои рекомендации по поводу дальнейшего лечения.

У меня кривые сильно уходят вниз, это расшифровывается так:

Чем ниже его показатель (то есть больше дБ), тем фиксируется большее отклонение от нормы и пациент хуже слышит.

Уровень восприятия измеряется степенью тугоухости

41 – 55 дБ – II

56 – 70 дБ – III

71 – 90 дБ – IV

Свыше 90 дБ – Полная глухота

На момент прохождения аудиограммы у меня была 3 степень тугоухости (показатель: правое ухо=50, левое=75) – это не есть хорошо! Но, к счастью я не потеряла слух совсем. Хотя тугоухость 3 степени – слабый повод для веселья.

Читать еще:  Как правильно промыть уши в домашних условиях?

Итак, после расшифровки диаграмм (а это происходит тут же и занимает 2-3 минуты), сурдолог дает краткое заключение и объясняет дальнейшие действия.

Конкретно у меня – это показания к оперативному вмешательству.

Подведу итог

Эта процедура необходима людям, имеющим проблемы со слухом и помогает точно определить степень проблемы. Я считаю, что это исследование необходимо проводить для точности диагноза.

Ну а мои исследования на этом не закончились, и мне предстояло подготовиться к операции, об этом расскажу в след отзыве.

Процедуру аудиометрии рекомендую, но желаю вам не сталкиваться с этими проблемами!

Спасибо за внимание и желаю вам здоровья!

Что такое аудиометрия слуха

Последнее изменение: 12 декабря 2019
Автор материала: Елизавета Миронова

Способность слышать – одна из важнейших предоставленных человеку возможностей. С помощью слуха люди общаются с родными, наслаждаются любимой музыкой, узнают о чрезвычайном положении. Его отсутствие может послужить причиной эмоциональных срывов и физических недугов.

Подобно зрению, проверка слуха осуществляется специальными приборами, а ее результаты обозначаются особыми единицами. Это необходимо для универсализации и возможности расшифровать результаты проверки, где бы Вы не находились, чтобы определить степень потери слуха.

Характеристики звука

Звук имеет две основные характеристики, имеющие значение при проведении исследования: частота и интенсивность.

Интенсивность определяется силой звука, иначе говоря, его громкостью. Для ее обозначения принята относительная единица – децибелл (дБ).

Например, обычная домашняя обстановка – это около 50 дБ (сюда включена негромкая работа телевизора и бытовой техники). Обычный разговор – 60 дБ, рок-концерт сопоставим со 120 дБ, а звук выстрела достигает 140 дБ и может вызвать болезненные ощущения. Длительное воздействие звуков, превышающих по интенсивности 85 дБ, может привести к снижению слуха.

Частота звука, то есть количество звуковых колебаний в секунду, измеряется в герцах (Гц). Диапазон частот можно поделить на низкие (менее 500 Гц), средние (500-4000 Гц) и высокие (свыше 4000 Гц). Обычная речь расположена в диапазоне средних частот.

Что такое аудиометрия и аудиограмма?

Аудиометрия – это измерение остроты слуха. Исследование обычно происходит следующим образом: пациенту в наушниках подаются сигналы различной интенсивности и частоты, а он должен каким-либо образом подавать сигнал об услышанном звуке. Обычно это нажатие кнопки, поднятие руки или перекладывание предметов в детском возрасте.

Аудиограмма – это и есть результаты аудиометрии, записанные в виде графика. Для каждого уха составляется по 2 отрезка: для костной проводимости и воздушной. Воздушная проводимость – это непосредственное восприятие звукового сигнала, костная – это способность костей черепа улавливать и передавать звуковые вибрации. По вертикали обычно откладывается интенсивность звука, а по горизонтали – частота.

При отсутствии проблем со слухом аудиограммы обоих ушей представляют собой два отрезка, которые лежат в диапазоне от 0 до 25 дБ на всех исследуемых частотах. При отсутствии патологии между графиками костной и воздушной проводимости есть совсем небольшое пространство. В случае наличия тугоухости расстояние между отрезками увеличивается, один из них или оба выходят за пределы нормальной слышимости.

Степени потери слуха

По результатам слухового тестирования можно определить степень нарушения слуха.

I степень, или легкая тугоухость, определяется на частотах 26-40 дБ. Человек достаточно хорошо слышит собеседника в тишине, однако разговоры в присутствии посторонних звуков становятся затруднительными.

II степень, тугоухость умеренной степени, определяется на частотах 41-55 дБ. При таком поражении человек часто просит собеседника повторяться, переспрашивает. Для коррекции легкой и умеренной тугоухости подходят стандартные слуховые аппараты.

III степень, или тугоухость тяжелой степени – ее графики расположены на частотах 56-70 дБ. В этом случае для общения необходим слуховой аппарат или вспомогательное слуховое устройство.

IV степень тугоухости – это глубокая потеря слуха. Она определяется на частоте свыше 71-95 дБ. Люди с такой степенью поражения едва способны услышать очень громкие звуки, а речь распознают при помощи языка жестов или только с помощью слуховых аппаратов и кохлеарных имплантов.

Слуховые тесты способен провести только квалифицированный специалист по слухопротезированию. Никогда не полагайтесь на результаты самопроверки или помощи сайтов и приложений. Это может привести к неверной диагностики и недооценке, что приведет к потере крайне важного времени и может послужить поводом для отсрочки обращения к врачу.

Отталкиваясь от показателей аудиограммы, в совокупности с предоставленной вами информацией об образе жизни, специалист подбирает оптимальную программу коррекции. Борьба с потерей слуха – совместная работа, помогите вашему доктору сделать вашу жизнь счастливее. Ведь тугоухость, которую не подвергли лечению, чревата развитием множества сопутствующих проблем. Среди них: депрессия, деменция и болезнь Альцгеймера.

Наш онлайн тест слуха, может послужить стартом для обнаружения у вас потери слуха. Обязательно обратитесь за помощью по поиску специалиста к своему ЛОР-врачу либо ознакомьтесь с нашим каталогом специалистов по слуху.

Ссылка на основную публикацию