Боль в ушах: диагностика, лечение и возможные осложнения

Боль в ушах: диагностика, лечение и возможные осложнения

Боль в ухе Боль в ухе бывает разной – от тупой пульсирующей до острой постоянной боли (последний вид боли особенно мучительный и часто встречается среди детей). В большинстве случаев причиной возникновения боли в ухе является инфекция, при этом больному необходим врачебный контроль и лечение.

Карта первичной диагностики при боли в ухе

1. Боль в ухе усиливается в момент оттягивания мочки уха?

– Да – Причиной возникновения таких симптомов может быть инфекционное поражение наружного слухового прохода. Подобные поражения могут быть локализованными (абсцесс или фурункул) или распространенными (распространенная по всему слуховому каналу). При такой боли необходимо обратиться к врачу, который должен провести обследование и поставить окончательный диагноз. В зависимости от причины, врач назначает лечение (как правило капли в ухо и регулярная чистка ушей).

– Нет – см пункт 2.

2. Ухо заложено и эта заложенность не проходит при глотании?

– Да – см пункт 3.

– Нет – см пункт 5.

3. Боль начинается во время или после полета на самолете?

– Да – Это может быть баротравма – повреждение органа слуха в результате резкого перепада давления воздуха в среднем и наружном ухе. Вероятность возникновения баротравмы особенно высокая, если у больного насморк или простуда.

Рекомендации: Следует зажать обе ноздри и попытаться с силой продуть воздух через нос – это поможет облегчить боль. Если же этот способ не помогает, а состояние длится более 24 часов, необходимо обратиться к врачу.

– Нет – см пункт 4.

4. Слух ухудшился за последние несколько недель или месяцев?

– Да – Причиной возникновения таких симптомов может быть серная пробка в наружном слуховом проходе.

Рекомендации: Для удаления серной пробки необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу. Никогда не стоит пытаться удалять серную пробку самостоятельно, так как это может привести к серьезным повреждениям.

– НетОстрое воспаление среднего уха, которое возникает в результате закупорки евстахиевой трубы, может вызывать боль в ушах и нарушения слуха. В этом случае нужно обратиться к врачу, который проведет необходимую диагностику и назначит лечение, направленное на восстановление евстахиевой трубы и циркуляцию воздуха в ней. Если причиной данной патологии является инфекция, врач может назначить антибиотики.

5. Из уха появились густые выделения зеленовато-желтого цвета?

– Да – Такие выделения могут появляться при инфекционном поражении среднего уха или наружного слухового прохода. Необходимо обратиться к врачу. Если диагноз подтвердиться, врач назначит антибактериальную терапию (в виде капель для ушей, таблеток или инъекций). Кроме этого, в случае поражения среднего уха врач может назначить сосудосуживающие препараты, чтобы восстановить проходимость евстахиевой трубы.

– Нет – см пункт 6.

6. Боль в ухе возникла во время простуды?

– ДаПростудные заболевания, которые сопровождаются выраженной заложенностью носа, могут вызывать боль в среднем ухе. Несмотря на это, сильная боль в ухе говорит о том, что это результат инфицирования среднего уха. Необходимо обратиться к врачу, который, на фоне лечения простудного заболевания. назначит дополнительное лечение (например, сосудосуживающие препараты и антибиотики).

– Нет – Если данная карта первичной диагностики не помогла в постановке диагноза, необходимо обратиться к врачу.

Как уменьшить боль в ухе

Любую боль в ухе можно уменьшить, приняв рекомендуемые дозы противовоспалительных препаратов (аспирина, парацетамола и др). Однако эти меры только снижают боль, но не вылечивают основное заболевание, которое вызвало эту боль.

Боль в ушах: диагностика, лечение и возможные осложнения

Боль в ухе, иначе называемая оталгией, может быть вызвана как заболеванием собственно уха (первичная оталгия), так и поражением иных близлежащих или отдаленных тканей и органов (отраженная оталгия с нарушением общей чувствительной иннервации уха). Часто причина боли становится очевидной после осмотра.

В тоже время нередки ситуации, когда у пациента, жалующегося на боль в ухе, каких-либо нарушений с его стороны обнаружить не удается. В таком случае дифференциальный диагноз включает заболевания, способные стать причиной отраженной оталгии. Боль в ухе может быть вызвана как таким очевидным и банальным заболеванием, как острый наружный отит, так и отдаленным и скрытым, как опухоль гортани.

При обследовании пациентов с оталгией важно понимать устройство чувствительной иннервации уха и иметь представление о возможных причинах нарушений. Диагноз определяется на основании знания соответствующих нервных проводящих путей с учетом потенциальных источников удаленной оталгии.

Ушная раковина, наружный слуховой проход, среднее ухо и периарикулярная область иннервируются чувствительными афферентными волокнами тройничного, лицевого, языкоглоточного и блуждающих нервов, а также ветвями шейного сплетения. Раздражение ветвей данных нервов может вызывать ложное ощущение локализованной боли в ухе, в то время как истинный источник боли расположен на других участках их иннервации.

К примеру, ушно-височный нерв поднижнечелюстной ветви тройничного нерва обеспечивает чувствительность козелка, передней поверхности ушной раковины, переднебоковой поверхности барабанной перепонки и передневерхней части наружного слухового прохода. Блуждающий нерв иннервирует гортань, гортаноглотку, трахею, пищевод, щитовидную железу. Нерв Арнольда (ушная ветвь блуждающего нерва) иннервирует ушную раковину, нижнезаднюю часть наружного слухового прохода, барабанную перепонку и кожу заушной области.

За чувствительность ротоглотки, небных миндалин и корня языка отвечает языкоглоточный нерв. Нерв Якобсона (барабанная ветвь языкоглоточного нерва) иннервирует медиальную поверхность барабанной перепонки, слизистую оболочку среднего уха, слуховую трубу и клетки сосцевидного отростка. Большой ушной нерв из шейных корешков С2-С3 обеспечивает чувствительность заушной области.

Лицевой нерв иннервирует кожу латеральной поверхности ушной раковины, противозавитка, мочки, сосцевидного отростка, а также задний отдел барабанной перепонки. Патологический процесс, локализующийся где-либо по ходу всех этих нервов, может стать причиной отраженной боли в ухе.

Читать еще:  Воспаление ушной раковины: симптомы и лечение перихондрита

Источники отраженной оталгии:
(а) Чувствительная иннервация уха и околоушной области обеспечивается несколькими нервами: V, VII, IX, X парами черепных нервов, а также веточками С2 и С3 шейного сплетения.
(б) Многие области головы и шеи имеют единую иннервацию с ухом.

Дифференциальный диагноз причин боли в ухе (оталгии)

Оталгия делится на два вида: первичную и отраженную. Первичная оталгия возникает при локализации патологического процесса в самом ухе или прилегающих структурах, ее причинами могут стать серные пробки, инородные тела, наружный отит, травма и воспаление ушной раковины, дисфункция слуховой трубы, средний отит, мастоидит.

Также причиной оталгии может стать патологический процесс в прилегающих структурах: заболевания височно-нижнечелюстного сустава, периарикулярная лимфоаденопатия, инфекции кожи головы и шеи. В случае отраженной оталгии причиной боли в ухе являются структуры, расположенные еще дальше: болезни зубов и пародонта, паротит, синусит, тиреоидит, тонзиллит, ларингит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Отраженная боль является проявлением патологического процесса, расположенного на любом участке головы и шеи, который имеет общие пути иннервации с височной костью и околоушной областью. Если при осмотре ухо выглядит абсолютно нормальным, необходимо отвлечься от него и обратить внимание на другие анатомические области, которые имеют общие нейронные пути с органом слуха.

Отраженная оталгия обусловлена обширной зоной иннервации связанных с обеспечением чувствительности уха нервов. Чувствительность значительной части кожи и слизистых головы обеспечивает тройничный нерв. Инфекции и новообразования полости носа и околоносовых пазух, особенно клиновидной и верхнечелюстной локализаций, могут вызывать раздражение видиевого нерва.

Боль в ухе часто вызывают операции в области носоглотки, а также опухоли и инфекционные заболевания в этой области. Частой причиной отраженной оталгии у детей бывает прорезывание зубов. У взрослых одной из причин оталгии может стать непрорезывание одного из моляров. Нарушения прикуса, вызывающие расстройство функции височно-нижнечелюстного сустава, могут вызвать боль в ухе за счет развития спазма жевательных мышц. Наличие в анамнезе привычки к употреблению жевательной резинки, нарушений прикуса или бруксизма делают диагноз более вероятным.

Лицевой нерв может стать причиной отраженной боли в ухе при развитии невралгии коленчатого ганглия, паралича Белла или поражения уха Herpes zoster. При инфекции Herpes zoster боль в ухе может возникать даже при отсутствии характерных высыпаний, что делает постановку диагноза еще более сложной. При синдроме Белла оталгия часто предшествует развитию паралича.

Патологический процесс, локализующийся на протяжении всей длины дыхательного и пищеварительного трактов, может вызывать отраженную боль в ухе посредством волокон блуждающего и языкоглоточного нервов. Раздражение языкоглоточного нерва может вызывать тонзиллит, воспалительную реакцию после тонзиллэктомии, паратонзиллярный абсцесс, опухоли ротоглотки. Ангина язычной миндалины и инородные тела корня языка также могут стать причиной оталгии. Синдром Игла характеризуется наличием боли в ухе, вызванной раздражением языкоглоточного нерва удлиненным шиловидным отростком.

Невралгия языкоглоточного нерва сходна с невралгией тройничного: ее характеризует острая, режущая боль, начинающаяся в области корня языка, мягкого неба и миндаликовых ниш, распространяющаяся к уху. Отраженную невралгию могут вызывать опухоли гортани, а также опухоли, язвы, инородные тела пищевода, рефлюксная болезнь. Хроническое и подострое воспаление щитовидной железы может вызывать невралгию за счет раздражения волокон блуждающего нерва.

Причиной синдрома Игла является удлинение шиловидного отростка или шилоподъязычной связки.

Диагностика причины боли в ухе (оталгии)

Для выяснения причины оталгии необходим внимательный сбор анамнеза, с уточнением времени начала и продолжительности боли, характера боли, факторов, вызывающих или уменьшающих болевые ощущения, а также сопутствующих жалоб (лихорадка, потеря веса, шум в ушах, снижение слуха, зуд, головокружение, чувство наполненности в ухе, других источников боли).

Важно внимательно осмотреть уха, провести пневматическую отоскопию (обращая внимание, зависят ли симптомы от движений барабанной перепонки). При подозрении на ларингит, рефлюксную болезнь или новообразование проводится фиброназоларингоскопия. У пациентов, злоупотребляющих алкоголем и табаком, следует внимательно осмотреть полость рта и гортань на предмет новообразований. Если у взрослого пациента при отоскопии обнаруживается односторонний выпот в среднем ухе, предположительным диагнозом всегда является опухоль носоглотки, до тех пор, пока фиброназофарингоскопией не доказано обратное. Во всех случаях необходим полный осмотр носоглотки, полости рта, нижней челюсти, глотки, гортани и шеи.

При подозрении на мастоидит для оценки распространенности процесса выполняется КТ без контрастирования. При подозрении на слипчивый мастоидит выполняется КТ с контрастом. При наличии жалоб на снижение слуха, головокружение, шум в ушах выполняется аудиограмма, электронистагмография или видеонистагмография. При подозрении на опухолевый процесс проводится КТ или МРТ.

Чем опасен отит: последствия и осложнения

Отит является одним из самых распространенных отоларингологических заболеваний, возникающих в результате воспаления уха. Несвоевременная диагностика и терапия ушной патологии провоцирует осложнения. Самые серьезные последствия отита возникают при развитии воспалительных процессов в среднем ухе и лабиринте.

Содержание статьи

Полости внутреннего и среднего уха отделены от окружающей среды барабанной перепонкой, которая предотвращает проникновение болезнетворной флоры. Инфицирование чаще всего происходит тубарным путем, т.е. посредством евстахиевой трубки, которая соединяет носоглотку с барабанной полостью в среднем ухе. Быстро развивающие катаральные процессы приводят к деструкции эпителиальной и костной ткани, что чревато осложнениями.

Статистика

Чем опасен отит? При анализе более сотни случаев развития ушной патологии, требующей хирургического вмешательства, специалистами была зафиксирована такая частота серьезных осложнений:

  • перфорация (прободение) ушной перепонки – 47%;
  • холестеатома (доброкачественное новообразование) – 36%;
  • мастоидит (поражение сосцевидного отростка) – 10%;
  • мерингит (дегенеративные изменения в ушной перепонке) – 7%.
Читать еще:  Как и чем лечить кандидоз уха?

Чаще всего следствием ЛОР-заболевания является нарушение целостности барабанной перепонки. Перфорация мембраны относится к числу самых простых и обратимых осложнений, но только в случае правильного и своевременного лечения. При хроническом течении воспалительного процесса наблюдается стойкая перфорация, которая чревата возникновением кондуктивной тугоухости, т.е. снижением слуха.

Существует не менее 10 более тяжелых осложнений отита, многие из которых приводят не только к развитию слуховой дисфункции, но и инвалидности или летальному исхожу. Именно поэтому при обнаружении тревожной симптоматики следует обращаться за помощью к отоларингологу.

Холестеатома

Холестеатома – кистоподобное новообразование в ушной полости, которое возникает при оторее, т.е. выделении из уха геморрагического или гнойного содержимого.

Опухоль состоит из эпителиальных клеток, которые со временем начинают выделять жидкий секрет, разрушающий мягкие и костные ткани. Деструкция слуховых косточек, ответственных за проведение звуковых сигналов, становится причиной снижения слуха.

Разрастание опухоли приводит к поражению ушного лабиринта, вследствие чего повреждаются полукружные каналы, отвечающие за пространственную ориентацию. Самопроизвольный разрыв кистообразных новообразований ведет к эвакуации патогенного экссудата, что чревато генерализацией воспалительных процессов. При разрыве холестеатомы возникают следующие осложнения отита у взрослых:

  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • отогенный сепсис;
  • парез лицевого нерва;
  • мастоидит.

Важно! Холестеатомы практически не поддаются консервативному лечению. При обнаружении новообразований в ухе требуется хирургическое вмешательство.

Отогенный сепсис

Отогенным сепсисом называют генерализацию гнойно-воспалительных процессов, при которых очаги поражения локализуются в ушной полости. Патология возникает в качестве осложнения лабиринтита, наружного или среднего гнойного отита. По причине снижения реактивности организма агрессивная патогенная флора берет верх над иммунитетом, вследствие чего возникает интенсивное распространение инфекции в крови.

Зачастую болезнетворная флора распространяется посредством венозных синусов, располагающихся внутри черепной коробки. Сигмовидный и каменистый синусы соединены с границами лабиринта и среднего уха. При наличии катаральных или гнойных процессов происходит поражение крупных вен, вследствие чего развивается флебит.

Развитие флебита чревато образованием тромбов в сосудах, что в дальнейшем ведет к некрозу тканей и развитию гангрены.

Основным симптомом возникновения сепсиса является гипертермия, характеризующаяся резким повышением температуры. При срабатывании механизма терморегуляции наблюдается сильное потоотделение, которое очень быстро приводит к обезвоживанию. При возникновении характерных признаков требуется немедленная госпитализация больного с последующим хирургическим и медикаментозным лечением.

Мастоидит

Мастоидитом называют воспаление антрума и ячеистых структур, которые располагаются за ушной раковиной (сосцевидный отросток). Проникновение инфекции в пористую структуру кости приводит к ее размягчению и развитию остеомиелита. Как правило, провокаторами патологических изменений в костной ткани являются синегнойная палочка, анаэробные микробы, микобактерии и аэробные бациллы.

О развитии осложнения после отита у взрослых чаще всего свидетельствуют следующие клинические проявления:

  • гипертермия;
  • опухоль за ушной раковиной;
  • стреляющие боли в ухе;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах.

Тяжелое заболевание требует безотлагательного врачебного вмешательства. На ранних стадиях развития патологии терапия осуществляется с помощью антибиотиков. Однако компоненты антибактериальных препаратов тяжело проникают в пещеристые структуры сосцевидного отростка. Для предотвращения абсцесса Бецольда, характеризующегося образованием больших гнойников под шейными мышцами, проводят санирующую операцию. Это позволяет очистить ячейки костного отростка от гнойных очагов.

Парез лицевого нерва

К числу самых грозных последствий отита у взрослых относят парез лицевого нерва, при котором наблюдается бессилие мимических мышц. Развитие невропатологии характеризуется контрактурами мышечной ткани. Это проявляется в невозможности закрыть правый или левый глаз, улыбнуться или внятно разговаривать.

Несвоевременная терапия может стать причиной атрофии мышц. В таком случае даже после регенерации воспалившихся нервов абсолютное восстановление мимических движений невозможно.

Воспалительные процессы в полости уха приводят к поражению отростков лицевого нерва, которые располагаются в пирамиде височной кости, стремечке, сосцевидном отростке и т.д. Разрушение защитной оболочки нервов провоцирует сильные боли, которые иррадиируют в зубы, висок, затылок, шею и другие части тела.

Тугоухость

При переходе отита в хроническую форму возможно развитие стойкой кондуктивной тугоухости, которая возникает в результате механического нарушения звукопроводящей функции слухового анализатора. Шум в ушах после отита обусловлен невозможностью беспрепятственного прохождения звукового сигнала через слуховой проход, ушную перепонку и слуховые косточки.

Звуковые барьеры чаще всего появляются на уровне барабанной перепонки, в которой образуются большие прободные отверстия. Это способствует уменьшению ее рабочей площади и, соответственно, снижению остроты слуха. Патологии могут появиться и на уровне слуховых косточек. При гнойном воспалении в барабанной полости образуются нити фибрина, который при затвердевании ограничивает амплитуду колебаний слуховых косточек.

Консервативное лечение глухоты после отита является малоэффективным. Полное обездвиживание стремечка на ушной перепонке можно устранить только при проведении стапедэктомии.

Оперативное вмешательство препятствует дальнейшей минерализации стремечка, что ведет к регенерации эластичных тканей и восстановлению его звукопроводящей функции.

Профилактика осложнений

Первым шагом на пути к предотвращению серьезных осложнений является адекватное и своевременное реагирование на появление тревожных симптомов. Следует понимать, что даже ОРВИ и аллергия могут спровоцировать отек евстахиевой трубки, что приведет к нарушению ее дренажной функции. В результате в ушной полости начнут скапливаться серозные выпоты, что приведет к развитию ЛОР-заболевания.

Нельзя откладывать визит к отоларингологу при наличии следующих симптомов:

  • заложенность ушей;
  • стреляющие боли в ухе;
  • ухудшение слуха;
  • повышение температуры;
  • серозные или гнойные выделения из ушного прохода.

Если вовремя начать курс лечения, купировать местные и общие проявления отита можно в течение недели.

Во время острого воспаления специалисты рекомендуют воздержаться от курения, поскольку дым провоцирует раздражение слизистой и еще больший отек устья евстахиевой трубки.

Боль в ушах: диагностика, лечение и возможные осложнения

ЗАБОЛЕВАНИЯ (Оториноларинголог / лор)

Лечением данного заболевания занимается Оториноларинголог / лор

Что такое отит?

Острый средний отит может возникнуть в любом возрасте, но чаще им страдают дети. Основные симптомы отита — это боль в ухе и общее недомогание. В связи с этим основным лечением является контроль боли. Несмотря на частое спонтанное самоизлечение, в некоторых случаях могут понадобиться антибиотики.

Читать еще:  Как правильно поставить компресс на ухо с камфорным маслом?

Обычно отит разделяют на:

  • наружный отит — воспаление наружного слухового прохода (воспаление наружного уха);
  • средний отит — воспаление небольшой полости позади барабанной перепонки (воспаление среднего уха).
  • Западные стандарты лечения
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
  • Соблюдаем полную анонимность
  • Все процедуры проводим без болевых ощущений
  • Специалисты с опытом работы за рубежом
  • Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Как возникает воспаление среднего уха?

В норме полость среднего уха заполнена воздухом. При помощи коротких мышечных трубок оба средних уха сообщаются с задними отделами носа, слева и справа, соответственно. Эти трубки называются евстахиевыми трубами. Нужны они для постоянного выравнивания давления воздуха в ухе (вентиляция).

Во время простуды из-за отека или закупорки евстахиевых труб нарушается их вентилирующая функция. Нарастает отрицательное давление воздуха в ухе, что и вызывает первые симптомы. Полость среднего уха может заполниться воспалительной жидкостью (экссудат). Иногда, эта жидкость может быть инфицирована бактериями.

Воспаление среднего уха может произойти совершенно неожиданно, без видимой причины, особенно у маленьких детей.

Частые симптомы отита

  • Боль в ухе — самый распространенный симптом, но боли может и не быть.
  • Заложенность или чувство давления в ухе.
  • Повышение температуры тела (озноб или жар).
  • Общее недомогание, слабость, тошнота.
  • Маленькие дети не могут указать на больное ухо: если ребенок капризный, плачет и у него повысилась температура, возможно, у ребенка воспаление среднего уха.
  • У грудных детей симптомом среднего отита может быть рвота.

Частые прикосновения к ушам у грудных детей, в том числе во время плача, симптомом отита не являются .

Иногда происходит прободение барабанной перепонки (перфорация), сопровождающееся появлением отделяемого из уха на протяжении нескольких дней. Часто с появлением отделяемого из уха проходит или уменьшается боль. Заживление перепонки обычно занимает не более двух недель после исчезновения инфекции.

Боль в ухе — частый симптом отита, но не всегда причина ушной боли в самом ухе, особенно, если при боли в ухе ребенок выглядит здоровым и активным. Иногда причиной ушной боли является воспаление в другом месте: в горле, носоглотке, воспаление или камень слюнной железы, поражение гортани, языка или пищевода, артрит височно-нижнечелюстного сустава и другие причины.

Какое лечение показано?

Обычно острый отит проходит самостоятельно через несколько дней после возникновения. Иммунная система, в большинстве случаев, способна избавиться от инфекционных возбудителей без специфической терапии. После выздоровления происходит самостоятельное очищение уха через евстахиеву трубу.

Обезболивающие препараты

Если в ухе возникла боль, необходимо использовать обезболивающие средства:

  • местные обезболивающие, содержащие лидокаин (например, ушные капли «Отипакс»);
  • парацетамол («Калпол», «Панадол», «Эфералган» и др.);
  • ибупрофен («Нурофен» и др.).

Кроме того, эти лекарства (кроме местных) могут быть рекомендованы для снижения температуры тела.

Если предписаны антибиотики, продолжайте принимать обезболивающее до исчезновения боли в ухе.

Антибиотики

Антибиотики не нужны в большинстве случаев, т.к. инфекция самостоятельно исчезает через 2-3 дня благодаря иммунной системе. Если без необходимости принимать антибиотики, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты: сыпь, диарея, формирование устойчивых штаммов микробов.

Возможно, антибиотик понадобится если:

  • ребенок младше 2 лет, т.к. в этом возрасте чаще встречаются осложнения при остром среднем отите;
  • болезнь протекает тяжело;
  • нет улучшения через 2-3 дня или появились осложнения.

Как правило, при возникновении воспаления уха, врач назначает обезболивающее средство на 2-3 дня для улучшения самочувствия. Если улучшения не наступает, по результату повторного осмотра, может быть рекомендована антибактериальная терапия.

Если повторный осмотр невозможен, например, выходной день у врача или другие обстоятельства, врач может оставить рецепт на антибиотик с рекомендацией начать лечение в случае отсутствия улучшения через 2-3 дня.

Какие возможны осложнения?

Для воспаления среднего уха характерно появление жидкости (слизи, экссудата) за барабанной перепонкой, вызывающее временное снижение слуха. Обычно, ухо самостоятельно очищается на этапе выздоровления. С момента очищения уха слух нормализуется. При длительном нахождении экссудата в ухе, он может постепенно загустеть, что приводит к формированию хронического экссудативного отита — « клейкое ухо » . Если ощущение заложенности уха сохраняется долго, необходимо обратиться к врачу.

Еще одно возможное осложнение — формирование перфорации барабанной перепонки. Как правило, перфорация закрывается спонтанно, т.е. без лечения, через несколько недель. При длительном сохранении перфорации, может потребоваться хирургическое лечение по восстановлению целостности перепонки.

У обычного, изначально здорового, ребенка появление осложнений при остром среднем отите маловероятно. Редкое тяжелое осложнение — распространение инфекции на височную кость черепа называется мастоидит. Еще реже инфекция распространяется глубже, что может привести к повреждению внутреннего уха или распространиться внутрь черепа с формированием очага внутри головного мозга. Если состояние ребенка ухудшилось через 2-3 дня или появились новые симптомы, обратитесь к врачу.

Может ли отит повториться снова, и есть ли профилактика?

Большинство людей в детстве переносят два или более эпизода воспаления среднего уха. В большинстве случаев мер профилактики не существует.

Есть доказательства, что средний отит возникает реже у детей на грудном вскармливании и у детей, проживающих в некурящих семьях.

Врач может рекомендовать профилактические длительные курсы антибиотиков в случае частых рецидивов, например, несколько эпизодов отита следующих один за другим. Кроме того, в случае очень частых рецидивов может понадобиться шунтирование среднего уха или ушей (установка маленьких трубочек в барабанные перепонки). Такие же трубочки используются для лечения затянувшегося экссудативного отита.

Ссылка на основную публикацию