Ангина у взрослых

Ангина у взрослых

Виды ангины у взрослых

По современной классификации в зависимости от степени тяжести гнойно-воспалительного процесса ангина может быть:

  • Катаральной – это самый легкий вид ангины с наиболее скорым выздоровлением;
  • Фолликулярной – для этого вида ангины характерно появление гнойных пузырьков или фолликулов на поверхности миндалин;
  • Лакунарная ангина представляет собой более обширное гнойное поражение миндалин и характеризуется тяжелым течением, часто с развитием осложнений;
  • Некротическая ангина является наиболее тяжелой формой ангины и характеризуется некротизацией миндалин.

Герпесная ангина

Герпесная ангина развивается при поражении миндалин вирусом Коксаки, относящимся к семейству энтеровирусов. Вирус может проникать в организм человека следующими путями:

  • Контактным, то есть во время контакта с другим человеком, носителем вируса. Например, при поцелуе вирусы могут передаваться через слюну;
  • Воздушно-капельным, когда вирус попадает в воздух во время кашля и чихания;
  • Фекально-оральным. В этом случае заражение происходит при использовании предметов личной гигиены зараженного, а также при несоблюдении правил личной гигиены (немытые руки).

Наиболее характерными симптомами герпетической ангины являются:

  • Повышенная температура тела, головная боль, слабость;
  • Высыпания на слизистой оболочке гортани в виде пузырьков, подобных герпетическим;
  • Боль в горле, в особенности, при глотании;
  • Мышечные боли.

Гнойная ангина

Фолликулярная ангина

Причины ангины у взрослых

Ангина всегда вызвана инфекцией. Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк, на втором месте – стафилококк. Однако, при вирусном происхождении тонзиллита возбудителями ангины могут быть различные вирусы:

  • Вирус герпеса;
  • Вирус Эпштейн-Барра;
  • Цитомегаловирус;
  • Аденовирус;
  • Респираторно-синцитиальный вирус.

Лечение ангины у взрослых

Для лечения гнойной ангины бактериального происхождения как правило назначается антибиотикотерапия. Наиболее целесообразно назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин), макролиды (азитромицин, кларитромицин). При ангинах вирусного происхождения назначают противовирусные препараты.

Кроме антибиотиков при ангине показана местная антибактериальная терапия в виде полосканий горла, орошения миндалин антисептическими растворами (Мирамистин), впрыскивания спреев и аэрозолей (Гексорал, Стопангин, Максиколд и др).

При высокой температуре, интоксикации и выраженном воспалительном процессе назначается симптоматическая терапия в виде жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких как парацетамол, нурофен и др.
Для укрепления иммунитета назначают витаминотерапию, в сочетании с правильным режимом дня и здоровой пищей.

Хирургическое лечение или тонзилэктомия целесообразна при увеличении размеров миндалин, мешающих дышать, частых рецидивах ангины, неэффективной медикаментозной терапии, распространении гнойного процесса на соседние ткани.
При неадекватном, несвоевременном лечении ангины возможен переход ангины в хроническое течение, а также развитие тяжелых осложнений с поражением других органов и систем, например, развитие ревматоидного артрита, пиелонефрита, миокардита и др.

Особо опасен: какая ангина насторожит терапевта

Почему после ангины развивается ревматизм и когда ангина — признак онкологического заболевания или ВИЧ-инфекции

Читать еще:  Самый лучшие антибиотик при ангине для детей, взрослых и беременных

Острый тонзиллит, который пациенты обычно называют просто ангиной, является лор-патологией — т. е. сферой приложения профессиональных усилий врача-отоларинголога. Однако некоторые разновидности тонзиллита очень интересуют и терапевтов.

Неприятное разнообразие

Тонзиллит — это инфекционное воспаление миндалин, особых образований, состоящих преимущественно из лимфоидной ткани и играющих важную роль в работе иммунной системы. Миндалин существует несколько (глоточная, нёбная, язычная, трубная), однако все они находятся в носоглотке. Воспаляются чаще всего небные, это состояние, как правило, и называют ангиной.

В зависимости от стадии воспаления ангины могут быть катаральными, гнойными и флегмонозными. По типу реакции лимфоидной ткани различают фолликулярные и лакунарные ангины. Существуют также ангины специфические, т. е. вызываемые конкретным патогенным микроорганизмом: дифтеритическая, сифилитическая, туберкулезная. Но все это, по крайней мере на этапе первичного обращения, удел лор-врача. Почему же терапевт так часто спрашивает: «А у вас горло недавно не болело?».

Роковое сходство

Один из распространенных возбудителей острого тонзиллита — β-гемолитический стрептококк группы А. Ангина, вызываемая этим стрептококком, проходит, в общем-то, обычно — у кого-то легче, у кого-то тяжелее, но в целом все выздоравливают в «установленные» сроки. А через некоторое время у части переболевших людей возникают неприятности, на первый взгляд не имеющие никакой связи с горлом. Например, начинают болеть и припухать суставы. Причем не как при травме — какой сустав повредили, тот и болит, — а сегодня один, завтра другой, послезавтра два одновременно, но снова новые (а первые два прошли).

…Или, к примеру, через 1–3 недели после ангины у выздоровевшего человека внезапно появляется кровь в моче, слабость и боль в пояснице. Такое чаще случается с детьми, особенно с мальчиками, но может произойти и со взрослым человеком. И снова участковый врач спросит перепуганного пациента: а вы пару недель назад ангиной не болели?

Читайте также:
Ангина: основные осложнения

Дело в реакции нашей иммунной системы на тот самый возбудитель ангины. Данный стрептококк вырабатывает ряд белков, которые по структуре очень похожи на некоторые белки человеческого организма — те, которые встречаются в почечных клубочках, в мышце сердца и в суставных тканях. Поэтому антитела, вырабатываемые организмом против патогенной бактерии, через некоторое время поражают организм больного. Поражение почек называется постстрептококковым гломерулонефритом, поражение сердца и суставов (они часто «идут комплектом») — ревматизмом. Ревматизм в своем исходе может приводить к формированию тяжелых сердечных пороков, затрагивающих сразу несколько клапанов.

Сигнал тревоги

Еще одна ангина, которая заинтересует терапевта, — это так называемая ангина Венсана – Симановского, или язвенно-некротическая. Правда, о ней врач уже не будет спрашивать в прошедшем времени — скорее всего, больной сам придет с жалобой на постоянно больное горло и незаживающие язвочки на миндалинах. А терапевт, осмотрев пациента, отправит его не только к лору, но и в лабораторию — делать общий анализ крови и исследования на ВИЧ-инфекцию.

Читать еще:  Ангина: чем лечить воспаленные гланды?

Ангина Венсана – Симановского вызывается сапрофитной микрофлорой — веретеновидной палочкой и щечной спирохетой, которые обычно обитают в ротовой полости здоровых людей, не причиняя никакого вреда. То, что эти обычно неагрессивные микробы внезапно становятся болезнетворными, говорит о сильном неблагополучии иммунной системы. Причиной могут быть иммунодефициты — один из первичных или заражение вирусом иммунодефицита человека.

Другой вариант внезапного ослабления иммунитета — гемобластозы, т. е. онкологические заболевания крови. Лавинообразное размножение патологических клеток крови вытесняет другие ее элементы, полезные — в частности, лимфоциты, отвечающие за формирование иммунитета.

Ангина может оказаться коварным заболеванием, поэтому с любым дискомфортом в области миндалин желательно обращаться к врачу. Если доктор прописал курс антибиотиков, его необходимо пройти полностью, а дополнительные обследования не стоит игнорировать, какими бы нелогичными они вам ни показались. Не допускайте развития осложнений — и будьте здоровы.

Особо опасен: какая ангина насторожит терапевта

Почему после ангины развивается ревматизм и когда ангина — признак онкологического заболевания или ВИЧ-инфекции

Острый тонзиллит, который пациенты обычно называют просто ангиной, является лор-патологией — т. е. сферой приложения профессиональных усилий врача-отоларинголога. Однако некоторые разновидности тонзиллита очень интересуют и терапевтов.

Неприятное разнообразие

Тонзиллит — это инфекционное воспаление миндалин, особых образований, состоящих преимущественно из лимфоидной ткани и играющих важную роль в работе иммунной системы. Миндалин существует несколько (глоточная, нёбная, язычная, трубная), однако все они находятся в носоглотке. Воспаляются чаще всего небные, это состояние, как правило, и называют ангиной.

В зависимости от стадии воспаления ангины могут быть катаральными, гнойными и флегмонозными. По типу реакции лимфоидной ткани различают фолликулярные и лакунарные ангины. Существуют также ангины специфические, т. е. вызываемые конкретным патогенным микроорганизмом: дифтеритическая, сифилитическая, туберкулезная. Но все это, по крайней мере на этапе первичного обращения, удел лор-врача. Почему же терапевт так часто спрашивает: «А у вас горло недавно не болело?».

Роковое сходство

Один из распространенных возбудителей острого тонзиллита — β-гемолитический стрептококк группы А. Ангина, вызываемая этим стрептококком, проходит, в общем-то, обычно — у кого-то легче, у кого-то тяжелее, но в целом все выздоравливают в «установленные» сроки. А через некоторое время у части переболевших людей возникают неприятности, на первый взгляд не имеющие никакой связи с горлом. Например, начинают болеть и припухать суставы. Причем не как при травме — какой сустав повредили, тот и болит, — а сегодня один, завтра другой, послезавтра два одновременно, но снова новые (а первые два прошли).

Читать еще:  Катаральная ангина: лечение, симптомы и причины заболевания

…Или, к примеру, через 1–3 недели после ангины у выздоровевшего человека внезапно появляется кровь в моче, слабость и боль в пояснице. Такое чаще случается с детьми, особенно с мальчиками, но может произойти и со взрослым человеком. И снова участковый врач спросит перепуганного пациента: а вы пару недель назад ангиной не болели?

Читайте также:
Ангина: основные осложнения

Дело в реакции нашей иммунной системы на тот самый возбудитель ангины. Данный стрептококк вырабатывает ряд белков, которые по структуре очень похожи на некоторые белки человеческого организма — те, которые встречаются в почечных клубочках, в мышце сердца и в суставных тканях. Поэтому антитела, вырабатываемые организмом против патогенной бактерии, через некоторое время поражают организм больного. Поражение почек называется постстрептококковым гломерулонефритом, поражение сердца и суставов (они часто «идут комплектом») — ревматизмом. Ревматизм в своем исходе может приводить к формированию тяжелых сердечных пороков, затрагивающих сразу несколько клапанов.

Сигнал тревоги

Еще одна ангина, которая заинтересует терапевта, — это так называемая ангина Венсана – Симановского, или язвенно-некротическая. Правда, о ней врач уже не будет спрашивать в прошедшем времени — скорее всего, больной сам придет с жалобой на постоянно больное горло и незаживающие язвочки на миндалинах. А терапевт, осмотрев пациента, отправит его не только к лору, но и в лабораторию — делать общий анализ крови и исследования на ВИЧ-инфекцию.

Ангина Венсана – Симановского вызывается сапрофитной микрофлорой — веретеновидной палочкой и щечной спирохетой, которые обычно обитают в ротовой полости здоровых людей, не причиняя никакого вреда. То, что эти обычно неагрессивные микробы внезапно становятся болезнетворными, говорит о сильном неблагополучии иммунной системы. Причиной могут быть иммунодефициты — один из первичных или заражение вирусом иммунодефицита человека.

Другой вариант внезапного ослабления иммунитета — гемобластозы, т. е. онкологические заболевания крови. Лавинообразное размножение патологических клеток крови вытесняет другие ее элементы, полезные — в частности, лимфоциты, отвечающие за формирование иммунитета.

Ангина может оказаться коварным заболеванием, поэтому с любым дискомфортом в области миндалин желательно обращаться к врачу. Если доктор прописал курс антибиотиков, его необходимо пройти полностью, а дополнительные обследования не стоит игнорировать, какими бы нелогичными они вам ни показались. Не допускайте развития осложнений — и будьте здоровы.

Ссылка на основную публикацию